外科考试试卷选

1河北医科大学临床医学专业09-10-1学期外科学统考试题—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。—————————————————————————————————1.女50岁,上腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛,伴反跳痛及肌紧张，腹透（—），化验：WBC21*109/L,N87%，尿中红细胞+，最应考虑哪一种疾病？A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎穿孔C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.右侧输卵管妊娠破裂2.老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞3．男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24小时，今晨从肛门排出血性稀便100毫升，并有休克表现，最大可能是A．内痔出血B．大肠癌C．急性单纯性肠梗阻D．急性坏死性小肠炎E．急性绞窄性肠梗阻4．在急性胰腺炎的发病机理中,哪条最为主要?A．饮酒及暴饮暴食B.情绪激动及精神过度紧张C.胰外伤及甲旁亢D．流行性腮腺炎及伤寒E.胆道梗阻及胆汁返流5.甲亢经甲状腺次全切除术后四小时,患者突然挣扎,呼吸困难,脉快,发绀,失音。切口敷料少量渗湿,首先应考虑A.喉头水肿B.伤口内出血,压迫气管C.喉返神经损伤D.气管软化塌陷E.甲状腺危象6.男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000毫升,体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),血色素6.3克,血小板3万,白细胞3.0×10/L,中性7%,GPT100u,血清总蛋白4克%A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施?A.垂体后叶素B.局部止血药物的应用C.三腔二囊管压迫止血D.立即手术行贲门周围血管断流术E.门腔静脉分流术7.45岁,女。右乳外上象限可触及大小约1×5cm,活动度差和质硬的包块,右腋窝可触及3个肿大的,散在的淋巴结。应首选下列哪项治疗?A.乳癌根治术B.简化乳癌根治术C.化疗D.放疗E.激素治疗8.男,58岁,近3个月来,大便不规律,多为稀便,有时带脓血,伴腹胀,腹痛。呈阵发性,近一周来,排小量稀便,腹胀明显,呈全腹性。查体:一般情况尚可。腹胀,于左侧腹可触及包块,无明显压痛,有不全梗阻,试问下列引起不全梗阻的原因哪种可能性最大?A.蛔虫性肠梗阻B.肠系膜血管阻塞C.肠扭转D.结肠癌E.粪石9.十二指肠溃疡致瘢痕性幽门梗阻,对其最有效的治疗方法是A.禁食.胃肠减压B.加强支持疗法C.抗溃疡药物治疗D.胃空肠吻合E.胃大部切除术10.胃十二指肠溃疡急性穿孔时施行非手术疗法最关键的治疗措施为A.补液,输血B.禁食水C.胃肠减压D.选用抗生素E.半卧位休息11.腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的?A.多见于老年B.呈半球型C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.基底较宽E.膀胱易进入疝囊12.下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差？A．乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.甲状腺瘤恶变D.髓样癌症E.未分化癌13.男，58岁，上腹部不适，胀满，食欲减退二个半月，既往无胃病史.查：轻度贫血，消瘦.除上腹部轻压痛外无其他阳性体征，便隐血（+++），为确定诊断首选哪项检查？A.腹部CTB.腹部B型超声C.胃钡餐透视D.纤维结肠镜E.纤维胃镜14.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见的是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓肝菌E.混合感染215.胆总管结石的最典型临床表现是A.Murphy征B.charcot征C.Zollinger-Ellson征D.Whipple征E.Budd-chiari征16.男50岁,右下肢静脉曲张10年,逐渐加重,小腿浮肿,查右膝关节内侧及小腿前内侧浅静脉曲张及球瘤样隆起,大隐静脉瓣功能试验结果,10秒钟内释放止血带出现自上而下静脉充盈曲张.Pratt试验阳性,Perthes试验阴性,应采取下列哪项最佳治疗方法A.非手术治疗B.高位结扎+小隐静脉切除术C.大隐静脉瓣成形术D.硬化剂注射E.高位结扎加剥脱术17.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛五天。大便后突发左上腹剧痛3小时。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,BP:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最大可能是A.胰腺断裂伤B.外伤性肝破裂C.外伤性胃破裂D.外伤性脾破裂E.腹膜后血肿18.男，40岁，因胃溃疡作毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第10天，仍上腹部饱胀，呕吐含胆汁的胃内容物，钡餐检查见钡剂停留于吻合口。诊断最应考虑A.吻合口瘘B.胃排空障碍C.十二指肠残端破裂D.输入襻梗阻E.输出襻梗阻19.男,23岁,突发上腹部剧痛,无呕吐。发病后1.5小时来急诊,腹肌中度紧张,剑突下及右下腹有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。对确定诊断最重要的检查为A.B超B.白细胞计数及分类C.腹部平卧位照片D.腹部立位照片E.腹腔诊断性穿剌20.对某内痔患者,拟作硬化剂注射治疗,一般最多于哪个好发部位为妥?A.于齿状线下的粘膜下层的左侧,右前,右后B.于齿状线下的粘膜下层的右侧,左前,左后C.位于齿状线上的粘膜下层的左侧,右前,右后D.位于齿状线上粘膜下层的右侧,左前,左后E.位于齿状线下粘膜下层的左侧,右前,右后21.闭襻型肠梗阻的特点是A.体液丧失明显B.腹痛为阵发性绞痛C.呕吐频繁D.腹胀,腹部隆起不均匀对称E.可排出血性粘液样粪便22.病人排便后肛门处剧烈疼痛,肛门边可触及触痛明显的硬块,以下哪种疾病可以解释?A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔23.18岁,女性,患双侧甲状腺弥漫性肿大一年,甲状腺未触及结节、震颤及血管杂音,脉博90次/分,血压14.6/10.7Kpa(110/80mmHg,)I2小时15%,24小时40%,此病人在治疗上应采取A.口服他巴唑B.口服少量甲状腺素片C.手术切除甲状腺D.大剂量碘剂E.肌注碘油24.男儿,8个月,阵发性啼哭,烦燥不安,进乳后即呕吐。曾解鲜红色血便一次,发病24小时后入院。右中上腹有肌紧张和反跳痛,可触及3×1.5cm,最应做的处理是A.空气或钡剂灌肠检查B.腹部按摩并应用解痉药物C.剖腹探查D.胃肠减压并服用植物油E.氧气驱虫25.嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时,手术中最关键是A.切开肠管减压后还纳B.疝内容物还纳,疝囊高位结扎C.先切开或扩张疝环D.正确判断疝内容物是否坏死E.加强后壁26.甲亢病人临床表现中最为重要的表现是A．脉率增快B.怕热C.脉压差增大D.多汗E.脉率增快及脉压差增大27.男14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是A.胃挫伤B.十二指肠损伤,穿孔C.肠系膜和小肠损伤,穿孔D.横结肠损伤,穿孔E.胰腺断裂28.乳头血性溢液半数以上为A导管内乳头状瘤B乳腺纤维腺瘤C乳腺癌D乳腺导管扩张E乳腺囊性增生症29.女性,25岁,右上腹痛,寒热、黄疸发作十五天。体查:T39.5℃,Bp11/8kPa(84/60mmHg),B超检查示肝内胆管扩张,有强光团伴声影,右肝叶巨大脓肿,治疗应首选A.肝脓肿切开引流B.肝穿剌抽脓C.胆道切开引流D.肝叶切除并胆道引流术E.胆道引流及肝脓肿切开引流术30.临床上最常见的腹腔脓肿是A右膈下脓肿B肠间脓肿C盆腔脓肿D阑尾周围脓肿E左膈下脓肿3—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。—————————————————————————————————31.关于肛裂,下列哪项错误?A.主要诊断方法为肛门镜中见到肛管内有一浅表溃疡裂口B.肛裂好发于肛管前中线或后中线C.肛管裂口(溃疡)的外方肛缘处常有哨兵痔D.便时和便后疼痛是最突出的症状E.常伴便秘和便血32.引起肝癌的病因中，以下哪一种是最不可能的？A.肝硬变B.病毒性肝炎C.食物中黄曲霉素污染D.食物中亚硝酸盐污染E.炎性肠道疾病33.有关胰岛素瘤的诊断下列哪项不正确?A.饥饿或劳累后发病B.发作时血糖低于50mg%C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解D.血清胰岛素值不升高E.甲磺丁脲耐量试验阳性34．胃癌根治术的原则中,下列哪项是错误的A.早期胃癌作根治手术B.肝左叶局限性浸润,并非根治手术的禁忌C.横结肠较小浸润,仍应考虑根治手术D.腹膜散在转移灶,不应放弃根治手术E.癌肿固定并有腹水,不应行根治术35.下列哪一个不属于腹外疝？A.膈疝B.白线疝C.脐疝D.腹股沟疝E.股疝36.下列哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症?A.膈下脓肿B.穿入右侧胸腔或心包C.向腹腔穿破引起腹膜炎D.引起胆道出血E.穿入结肠肝曲引起腹腔肠瘘37.胆道出血的手术处理,下列哪项常是无效的?A.肝叶切除术B.肝内病灶局部切除术C.肝固有动脉结扎术D.肝动脉分支结扎术E.肝总动脉结扎术38.关于直肠癌的手术治疗,下列哪一项是错误的?A.远端切缘距肿块应在2-3cm以上B.有梗阻或穿破并发症者可行乙状结肠造口术C.老年人合并心肺疾患者以Dixon's手术为安全D.距肛门7cm以上直肠癌应考虑保肛手术E.常规直肠癌根治不包括髂内,髂外闭孔动脉周围淋巴结的切除39.直肠肛管检查时常采取的体位中应除外A.左侧卧位B.膝胸位C.仰卧位D.截石位E.蹲位40.乳腺的检查方法中不常用的是A.视诊B.触诊C.乳头溢液D.活组织切片E.CT—————————————————————————————————B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————[问题:41-42]A.胆道蛔虫病B.胆总管结石C.胃痉挛D.胃十二肠溃疡急性穿孔E.急性胆囊炎以下病例应首先考虑为41.25岁女性,上腹阵发性钻顶样绞痛,剑突下偏右深在压痛,血WBC11×109/L42.40岁女性,右上腹持续性痛,阵发加重。体温37.9℃,右上腹有局限压痛,反跳痛与肌紧张,血WBC14×10/L4[问题:43-44]A.甲状腺局部切除B.甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除C.甲状腺患侧及峡部全切、对侧大部切除,加患侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.甲状腺素治疗下列疾病应采取上述哪种治疗方法为宜43.无淋巴腺转移的乳头状腺癌44.未分化腺癌[问题:45-46]A.三腔二囊管压迫B.胃大部切除C.甲氰咪呱D.肝动脉结扎E.高选择性迷走神经切断+出血点缝合下列出血时应采取上述哪种治疗方法?45.胃底食道静脉曲张大出血46.胃窦部溃疡大出血[问题:47-50]A.直肠癌B.肛裂C.内痔D.直肠息肉E.直肠脱垂47.50岁男性患者，8月来反复大便次数增多，有少量脓血，服药治疗效差,应考虑48.幼儿男性，1年前发现有肿物自肛门脱出，排便时脱出，便后自行复位。应考虑49.40岁男性患者，不明原因便血，有时喷血，便次正常。应考虑50.45岁女性患者，2月来大便时肛门区疼痛，伴少量鲜血便。应考虑[问题:51-52]A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.肠痉挛D.肠系膜动脉栓塞E.肠系膜静脉血栓形成51.粘连带压迫引起的肠梗阻是52.阑尾穿孔腹膜炎是[问题:53-54]