局长在全市卫生工作会上的讲话

1立足新起点谋求新跨越努力推动全市卫生工作赶超发展——在2011年全市卫生工作会议上的报告（2011年月25日）同志们：这次全市卫生工作会议的主要任务是：认真贯彻党的十七届五中全会、市委二届十四次全会和全国、全省卫生工作会议精神，总结“十一五”卫生工作，研究部署“十二五”特别是2011年卫生工作，进一步统一思想，理清思路，振奋精神，在新的起点上谋求新的跨越，全力推动全市卫生事业赶超发展。这次会议分两段进行，昨天下午，我们组织市县（区）卫生局的同志，参观考察了东乡县2个乡镇卫生院管理年活动成果和县中医院新建项目，东乡县的成果让我们看到了农村卫生院的出路和希望。今天上午集中开会，会上对2010年全市卫生工作先进集体进行了表彰；5个县卫生局的负责同志作了大会发言；刚才刘副市长代表市政府向各县（区）下发了2011年卫生工作目标责任状，等一下还要作重要讲话，希望大家认真学习，深刻领会，全面落实。长期以来，市人大、市政协对卫生工作十分关心和支持，黄副主任和周副主席今天亲临大会指导，为我们加油鼓劲，增添动力，让我们倍感振奋，倍受鼓舞。下面，我代表市卫生局先讲三点意见。一、认真总结，客观评价“十一五”全市卫生工作取得的成绩“十一五”期间，是我市卫生发展进程中极不平凡的五年，是开创卫生工作崭新局面的五年。在各级党委政府的正确领导下，在1.6万名卫生工作者的共同努力下，全市卫生事业取得了显著的成绩，圆满地完成了“十一五”规划目标任务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奠定了坚实的基础。一是居民健康水平显著提高。与2005年相比，全市每千人口拥有卫生技术人员和床位数分别增长了13％和50％。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降了50.79%、42.13%和37.91%；甲乙类法定报告发病率下降了76.2/十万。二是卫生服务能力大为增强。投资9.7亿元新建各类卫生项目221个，新增业务用房22.3万㎡、配备诊疗设备8000余台（件），培训技术人员4.5万人次，90％以上的医疗卫生机构达到了建设标准，基本实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出市县的目标。三是疾病预防控制成效明显。成功防范了甲型H1N1流感、禽流感和手足口病等急性传染病，有效遏制了艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病，国家扩大免疫规划疫苗以乡为单位接种率达到90％，全市11个县(区)全部实现消除碘缺乏病的目标。2四是医疗服务监管力度加大。连续开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和平安医院创建活动，组织了院前急救、临床基本技能和检验技能大比武。开展了综合医院等级评审，现有三甲医院1家、二甲医院15家。无偿献血占临床用血比率为100%，成份输血达100%。五是中医药事业发展加快。建成全国农村中医工作先进县1个，省级特色中医院3所，省级中医重点专科（专病）26个，33人被列入中青年名中医研修项目人选，培训乡镇卫生院中医专业技术人员490名，中医药处方数量和金额比例明显上升。六是卫生监督执法明显加强。组建市、县、乡三级卫生监督网络并实行了综合执法。查处非法行医行为335户次，取缔医疗机构245户次。组织开展了问题奶粉、地沟油、保健食品等专项整治，实施了食品卫生和公共场所卫生量化分级管理。加强了重大活动和重要节日的卫生保障，未发生食品安全事故。七是医药卫生体制改革开局良好。新农合参合率、筹资水平、受益面、封顶线和住院实际补偿比稳步提高，基金运行平稳。县乡村三级农村卫生网络进一步健全，城市社区卫生服务全面覆盖，乡镇卫生院人员基本工资实现全额保障，乡村医生享受财政定额补助。基本药物制度在基层医疗卫生机构全面实施，门诊和住院费用分别降低32％和26％。实施了“光明•微笑”工程和儿童白血病、先天性心脏病的免费救治试点工作。实行了对农村孕产妇住院分娩补助、免费婚前医学检查、农村育龄妇女免费补服叶酸、城乡居民免费建立健康档案和免费健康服务。2010年，是我市卫生事业大发展、大提升的一年，也是我们战胜诸多卫生突发事件，圆满完成“十一五”目标任务的收官之年。全市卫生系统先后启动8项试点工作，首届全省公立医院改革暨医院管理创新高峰论坛、全省新农合门诊统筹工作现场会、全省中医工作会议、全省卫生应急工作会议、全省鼠防工作会议、省级社区卫生夜校培训等6个全省卫生专业会议先后在我市召开。这一年，是卫生应急工作硬仗最多的一年。我们成功组织了“5•23”K859次火车脱轨救治工作，收治伤员112人没有发生一例死亡。扎实开展了“6.21”抗洪救灾防病工作，免费救治受灾群众7.23万人次，累计消杀3356.54万㎡，现场监督制作盒饭30多万份，实现了应急救援无伤亡、医疗救治无事故、大灾之后无疫情。省委、省政府领导和卫生部应急督导组对此给予了高度评价。这一年，是新型农村合作医疗取得突破的一年。参合农民达272.9万人，参合率达96.51％；筹资标准由100元增加到150元，封顶线提高到5万元，统筹基金使用率达到89.12％；在11个县（区）80个乡镇推行了门诊统筹工作，县乡覆盖率名列全省前茅。农民住院一次报账率达95.58%，高于全省平均水平。积极开展了单病种付费、门诊总额预付、总量控制等支付方式改革试点，金溪县代表我市在全省新农合工作会议上介绍经验。这一年，是强基层保基本建机制卓有成效的一年。开工建设县乡村卫生项目56个，乡镇卫生院管理年活动扎实开展，卫生院内涵建设得到加强。全面规范了社区卫生服务机构功能布局、管理制度和服务行为。举办了全市卫生管理干部高级研修班，培训基层卫生人员5000余人次，推广实用技术20余项。启3动了农村基本公共卫生服务项目，为58万农村居民建立健康档案，为城市居民免费提供1009万元社区公共卫生服务。白内障患者实现动态清零目标，免费救治13名白血病儿童。为2.4万名农村适龄妇女进行了宫颈癌普查，改造农村卫生厕所2.2万座。全市189所乡镇卫生院和14所政府举办的社区卫生服务机构实施了基本药物制度，所有药物（含基本药物目录外的药品）实行零差率销售，人民群众得到了更多的卫生健康实惠。这一年，是公立医院改革初见成效的一年。开展了公立医院巡查，启动了第二周期中医院的等级评审工作，开展了“优质护理服务示范工程”、“示范医院”和“示范病房”创建工作，进行了临床路径管理市级试点。全市二级以上医院年门诊量、年出院病人、年病床使用率与同期相比增长了2.2%、2.1%和2.4%，病房危重抢救成功率达93.78%，治愈好转率达91.5%。这一年，是疾病防控和卫生监督得到全面加强的一年。甲型H1N1流感、霍乱、手足口等重大传染性疾病的监测预警和防控机制全面建立。新发涂阳结核病人治愈率达95.8%，艾滋病防治进一步加强，流行性结膜炎得到及时有效控制。儿童“五苗”常规接种率以乡为单位达96.5%。卫生监督网络已延伸到乡镇，对180家企业开展了职业健康监护检查，为全市246名医疗机构放射人员建立了健康档案，开展了滥用食品添加剂、地沟油和餐厨废弃物等专项整治，取得重要的阶段性成果。这一年，还是血液安全得到全面加强、中医工作得到继续发展、信访维稳、安全生产和卫生新闻宣传等工作取得新的进步的一年。全年无偿献血采血量达405万毫升，确保了临床用血需要，成分输血达100％。开展了中医院管理年活动，完成了第二周期中医院评审工作。全系统没有发生一起安全生产事故以及赴京访和非正常集体上访事件。成绩来之不易。这些成绩的取得，是市委市政府坚强领导的结果，是人大政协关心指导的结果，是各县（区）党委政府精心组织实施的结果，是社会各界理解支持的结果，更是全市卫生工作者共同奋斗的结果。在此，我代表市卫生局向长期以来重视关心帮助卫生事业发展的各级领导、社会各界，向全市卫生系统的广大干部职工表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！在肯定过去五年卫生工作取得明显成效的同时，我们也清醒地认识到当前卫生工作还存在不少困难和问题，一是卫生人才队伍总量偏小、素质偏低，医疗技术水平与全省相比仍有较大的差距；二是医疗卫生与公共卫生发展不平衡，尤其是市县妇幼保健机构、医疗急救中心、传染病医院等机构需要切实加强。三是基层医疗卫生机构还存在运行质量不高、管理不规范的现象，缺乏发展后劲。四是医改经费投入不足，补助经费不能及时足额到位，在一定程度上影响了基层医疗卫生单位的积极性。这些都需要我们在今后的工作中切实改进和加强。二、分析态势，抢抓机遇，高起点谋划“十二五”卫生工作“十二五”时期，是全面建设小康社会的关键时期，也是深入推进医药卫生体制改革的最重要时期。做好“十二五”卫生工作，对于如期实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有十分重要的意义。4（一）深刻认识“十二五”期间全市卫生工作面临的形势充分认识当前卫生工作面临的形势，有利于我们明确目标、理清思路，增强信心和动力。1、经济社会快速发展产生的健康问题给全市卫生工作带来了新的挑战。“十二五”期间，我市仍将处于一个经济快速发展的阶段，工业化、信息化、城镇化、市场化和人口老龄化的进程将持续加快，使我们面临的健康问题更为复杂。生态环境变化加剧，突发公共卫生事件上升，传统传染病发病率仍然居高，新发传染病不断增多，慢性非传染性疾病呈增长趋势，这些都使新时期卫生工作面临新的挑战。2、广大居民不断增长的健康需求给全市卫生工作提出了新的要求。随着经济社会的快速发展，居民生活水平不断提高，各类社会保障制度逐步健全。人民群众在物质消费需求得到满足后，更加追求生命质量和健康安全，对医疗卫生服务的要求更高。我们必须转变观念，积极主动地策应变化了的形势和发展趋势。3、加快转变经济发展方式给全市卫生工作带来了新的发展机遇。党的十七届五中全会提出，把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点。坚持把基本医疗卫生作为公共产品向广大人民提供，必将更加注重发展卫生事业；经济社会快速发展，必将给卫生事业提供更加坚实的物资基础；经济发展方式的转变，必将引导更多的资金投入到医疗卫生领域。这些都为我们做好卫生工作带来了新的机遇。（二）明确全市“十二五”卫生工作的基本思路和工作目标基本思路是：以科学发展观统领卫生工作，以转变发展方式带动卫生事业协调发展，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，把改善公共卫生和基本医疗服务作为重点，协调推进公立医院、保障制度、药品保障供应体系建设。加快卫生人才培养、信息化和卫生法制建设。落实政府责任，加大卫生投入，强化监督管理，全面建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。总体目标是：到2015年，基本实现医药卫生体制改革目标，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元化办医格局，促进基本公共卫生服务逐步均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，逐步适应人民群众多层次的医疗卫生需求。建立和完善医疗卫生服务要素准入制度和退出机制，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，人民群众的健康水平不断提高。具体目标是：婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低至10‰和14‰，孕产妇死亡率降至20/十万。社区卫生服务机构非传染性慢性疾病管理率和控制满意率达60%；国家免疫规划接种率以乡镇为单位达90％以上，其中麻疹疫苗接种率达95％以上，麻疹发病率控制在0.2/十万以下；实现县县有标准化综合医院、乡乡有规范化卫生院、村村有合格卫生所目标。80％县（区）达到全省农村卫生工作先进县（区）创建标准，60%的县（区）达到国家农村中医工作先进县标准，建成2个中医药特色示范社区，80％的县5（区）妇幼保健机构上等达标；职业病体检机构覆盖所有县（区），公共场所量化分级管理率达100%。三、突出重点，创先争优，全力做好2011年卫生工作2011年是“十二五”规划的开局之年，也是实现医改三年工作目标的关键之年。全市卫生工作的总体思路是，坚持以科学发展观为统领，按照“赶超发展、提速进位、争创一流”的要求，全面落实五项医改任务，大力提升五种服务能力，切实抓好五项重点工作，