宁夏医科大学护理专业专科毕业实习手册

宁夏医科大学护理专业专科毕业实习手册一、目的要求临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是贯彻党的教育方针，加强理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：使学生在实践中得到基本技能、基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，培养良好的医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格医务人才。二、实习科目与时向安排实习时间为10个月，其中：内科（含重症监护）10周外科（含换药室）10周妇产科6周儿科4周手术室6周急诊室6周护理综合考核2周三、组织领导1、宁夏医科大学在主管教学的校长领导下，由教务处、护理学院具体执行相应的工作。教务处：（1）负责制定学生实习计划；制定毕业实习的目的要求；各级领导职责任务；毕业实习规划；实习医师职责。（2）确定实习医院及参加实习人数。（3）审查各科实习大纲。（4）检查学生实习效果及实习计划的执行情况，研究解决实习中出现的问题。护理学院:（1）制定各科实习大纲。（2）制定各科实习学生的成绩评定标准。（3）检查学生实习效果及计划的执行情况，研究解决实习中出现的问题。（4）总结和交流临床实习经验，提高实习质量。（5）经常主动和实习单位取得密切联系，定期向学校领导反映实习工作情况。（6）安排和组织好学生毕业考试。（7）做好学生实习前的思想动员和准备工作。（8）编制和划分实习队、组；确定队、组负责人及党、团组织负责人。（9）经常深入实习医院，主动和实习单位取得联系，定期向学校领导反映学生政治思想情况，研究解决学生存在的思想问题。（10）安排好毕业鉴定工作。2、实习医院（一）实习医院职责1、组织学生学习有关医院的规章制度，负责学生的政治思想教育和医德教育。对在医院住宿的实习生进行日常生活管理，提供必要的生活保障，并安排专人具体负责。2、依据实习大纲组织和落实实习计划，制定各科带教计划。未经学校同意，不得变更。定期召开实习生民主生活会，了解和检查学生实习工作的完成情况，对存在的问题及时告知学校，以便共同磋商解决。3、按照学校的要求安排讲座，并让学生参与医院组织的政治学习及业务活动。4、每科实习结束前由护士长与带教老师对实习生做出实事求是的评价，填入实习成绩册，并对实习生进行操作及理论考核。5、在实习结束时，组织学生作好实习总结及实习鉴定工作，并加盖医院公章。（二）各级指导老师职责1、科主任、护士长要把学生的临床实习作为一项重要工作来抓。要根据学校实习计划和实习大纲的要求，结合本科实际拟订出具体实施计划，认真执行，定期检查、总结和改进，确保实习质量全面提高，实习结束时负责召集护理带教老师，为实习生做出实习评语和评定实习成绩。护理带教老师负责实习计划和实习大纲以及带教任务的执行与完成。负责学生的基础护理知识讲解和有关护理技术操作指导。检查学生护理档案书写质量，每周进行一次护理教学查房，定期征求实习生对实习的意见，并及时予以解决。（三）实习生职责l、积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，坚持四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策，树立革命的人生观，加强护士素质培养，刻苦钻研业务技术，努力把自己培养锻炼成为德、智、体全面发展的合格护理人才。2、要尊重带教老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、勤学好问。要爱护伤病员，树立良好的医德医风，认真负责，勤勤恳恳地为病员服务，严格遵守各项护理操作规程（三查七对），遇事要请示汇报，防止差错，杜绝医疗事故发生。3、遵守医院各项规章制度和劳动纪律，按时上下班。不得随意离开工作岗位或调换实习科室。如有特殊情况必须请假，请假需持有关证明，经医院护理部总带教老师批准。病假应持有医院诊断证明书。一周以上病、事假须经学校教务处批准。在实习中凡连续请假一周以上应补实习。无故旷实习者，视其情节，按学校学籍管理办法给予相应的处分。4、对病人及家属按照实习单位的规定进行卫生宣教工作，严格遵守保护性医疗制度，对一些愈后不良的病人，未经主治医生和带教教师的许可，不得对病人及家属发表有关病情诊断和愈后的意见。5、关心集体、爱护公物、节约水电及物品器材等，损坏器材应按医院规定负责赔偿。6、实习生在完成实习任务的基础上应结合实际，坚持专业理论学习，坚持体育锻炼，积极参加科室的工勤护理工作和清洁卫生工作。7、每科实习结束时，如实填写实习小结，尊重带教老师所作的实习评语和考核成绩。四、实习鉴定与成绩评定办法1、实习成绩、鉴定要在每一个学科实习结束时做出。具体方法是按照《宁夏医科大学实习鉴定表》的要求，先由实习生本人做出实习的自我鉴定（包括政治思想表现、实习态度、劳动纪律、业务收获等）并严肃认真地按照要求填写好有关项目，带教老师审核后与护士长共同研究讨论填写评语和成绩并签字。各学科实习成绩的来源包括两方面：主要是在临床实践中考核其遵守实习生职责的情况、理论知识、实际技能掌握的熟练正规程度、独立工作能力等；其次是根据实际情况在各学科实习结束前，由负责实习带教老师对实习生进行考试。2、实习成绩评定标准：实习成绩分优秀、良好、及格、不及格四级。有下列条件之一者按不及格填写成绩：①不能遵守实习生职责，工作责任心不强，不能认真执行带教老师的教学安排，经常不按时完成职责内的工作。②理论知识掌握不全面而且与实际脱节。在指导医师指导下不能完成实习计划和实习大纲的要求；护理技术操作较差，达不到毕业实习的基本要求。③在一个部门实习累计旷实习超一周者，累计缺实习超过两周者。实习成绩考核方法：按照宁夏医科大学护理专业学生毕业实习考核表的有关项目，逐一评分。实习结束，连同护理实习鉴定表一同交教务科，以存档备案。3、考核及成绩评定（1）考核方式：①提问：平时提问2~4次、小讲课提问2~4次、护理教学查房提问2~4次。②出科考试：（内科、外科、妇产科、儿科）a、理论：按各科实习大纲要求。b、操作：基础护理操作、专科护理操作。c、整体护理综合考核。③态度测评：按态度目标要求。（2）成绩评定：①态度测评：100分。包括责任心、主动性、劳动纪律等。②知识测评：100分。提问占40%，出科理论考试占60%。③技能测评：l00分。基础护理操作占30%，专科护理操作占30%。整体护理综合考核占40%。综合评定：根据上述三方面成绩，综合评定优、良、及格、不及格四等，作为毕业实习成绩填入毕业实习成绩册。毕业实习总目标学生在毕业实习结束后能够：l、树立正确的人生观，具有良好的医德医风和健康的心理素质，在护理实践中表现出护士所必需的专业素质。2、叙述医院的组织结构、急诊室、手术室、重症监护室、病房的布局特点。3、熟练地应用规范的基础护理的各项基本操作。4、对常见病、多发病病人进行评估，表现出一定的观察能力和身心整体护理能力。5、具有对急、重、危病人初步应急处理能力，能配合抢救工作。6、对入院新病人和出院病人熟练地进行卫生宣教，健康指导，预防保健。以热情、负责的态度和病人及家属进行沟通，满足病人对健康的需要。基础护理实习大纲一、总目标基础护理是各科护理的基础，通过各临床科室的实习，能说明、叙述或阐述有关基础护理知识，进行各项基础护理操作，运用所学知识和技能对病员进行整体护理。二、具体目标（—）态度目标：l、在各项护理工作中表现出护士的良好素质及行为规范，仪表端庄、举止稳重、态度和蔼、语言亲切、工作认真、努力学习、动作敏捷、忠诚老实、遵章守规、谦虚谨慎、团结协作。2、在各项操作前对病员作好解释，操作中关心、爱护、尊重病员、操作后妥善安置病员和处理用物。（二）知识目标：1、解释护理学及护理学宗旨的四个概念及相关关系。区别传统护理和现代护理的不同本质，阐述护士的职责及素质要求。2、阐述护理操作原则：无菌操作原则、隔离消毒原则、给药原则、注射原则、检验样品采集原则。3、阐述对高热、体温过低、呼吸困难、呕吐及排泄、排尿异常、重危、濒死病员及留置导尿病员的护理要点。4、进行护理操作时，能说明操作注意点。5、阐述对医院常用物品的消毒、灭菌方法。6、叙述护理程序的步骤，阐述对病员观察的方法、内容及注意点。7、列出医院膳食的种类及适应症。8、根据影响生命体征变化的因素，能区分正常、异常生命体征。9、阐述冷、热疗法的作用，列出影响冷、热疗效的因素及禁忌证。10、说出药物保管要求。11、列举需作药物敏感试验的药物，阐明其皮试液的浓度、稀释方法及皮试结果的判断，阐述过敏性休克的表现、处理及破伤风抗毒素脱敏注射法。12、列举输液故障的原因及处理，叙述调节滴速的原则及进行速率计算，阐述各种输液、输血反应的原因及防治。13、说出常用洗胃溶液及浓度、适应症。14、叙述病区护理管理内容，阐述查对交接班制度的内容及分级护理的内容。（三）技能目标：1、运用所学知识对护理对象进行健康教育，能选择措施帮助病人适应压力源，满足其一般身心需要。2、运用通俗易懂的语言与病人进行沟通，建立良好的护患关系。3、正确进行基护操作，独立完成操作项目：⑴铺备用床、暂空床、麻醉床、有人床整理及更换床单法，床单的清洁整理。⑵晨晚间护理项目。⑶穿、脱隔离衣，无菌技术基本操作。⑷给病员安置各种卧位及扶助病员翻身。⑸正确使用保护具、床垫、支架。⑹测量T、P、R、BP及绘制法。⑺热水袋、冰袋使用法：酒精或温水擦浴。⑻口服给药法。⑼超声雾化吸入法。⑽皮内注射。⑾肌肉注射。⑿静脉注射。⒀周围静脉输液。⒁鼻导管或鼻塞氧气吸入法。⒂医嘱处理。⒃常用检验样品的采集。⒄病人出入院护理。⒅大量不保留灌肠法及肛管排气法。在老师指导下进行操作项目：①输血。②女病员导尿术。③吸痰法。④临终病员护理。③书写护理入院录、护理记录单及计划护理单。⑥安全搬运病员法。⑦空气消毒见习操作项目：①洗胃法。②头皮静脉注射。③股静脉及颈外静脉注射。④动脉采血。⑥人工呼吸器的使用。内科护理实习大纲一、总目标通过内科病房实习，进一步培养学生全心全意为人民服务的思想、能独立完成内科护理常用的技能操作，能收集资料对内科常见病人进行评估，归纳主要护理问题，确定护理目标，制定护理计划，进行整体护理。能对内科危重病人进行病情观察及护理，并能书写1－2份完整的护理个案。二、具体目标（一）态度目标1、热爱护理专业，在护理病人中表现出认真热情的态度。2、进病房主动向病人打招呼，各种操作前均应向病人解释目的，操作过程动作轻柔、态度和蔼。3、尊重带教老师、尊重病人，认真倾听病人的陈述，与老师和病人充分合作。4、具有严谨的工作作风，没有事故发生，一旦发生差错及时报告老师不隐瞒。（二）知识目标l、学生能结合临床实践，应用护理程序，对各系统主要疾病病人进行整体护理。①呼吸系统：慢支肺气肿、哮喘持续状态，支扩咯血、呼吸衰竭、肺炎及休克型肺炎、肺心病。②循环系统：慢性充血性心力衰竭、风温热、风心病、心肌梗塞、病毒性心肌炎、高血压病。③消化系统：消化性溃疡并发上消化道出血，肝硬化，急性胰腺炎，肝性脑病。④泌尿系统：肾盂肾炎、慢性肾炎、尿毒症。⑤内分泌系统：甲亢、糖尿病。⑧血液系统：再障、白血病。2、能说明内科常用诊断检查的目的和正常值。3、能叙述内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点（氨茶碱、垂体后叶素、抗结核药、洋地黄、血管活性药物、激素、抗生素、化疗药物、止血药等）。4、分析内科常见疾病病人的饮食护理要点。5、概述医院内科病房的管理制度。（三）技能目标1、能独立完成的操作项目：①护理病史的采集和护理体检。②各种标本采集：三大常规、各种血标本、血气分析、痰标本、24小时尿液、中段尿培养等。③尿糖定性试验及胰岛素的应用。④心电图操作和正常心电图读图。⑤酒精湿化吸氧。⑥各种辅助检查的术前准备：胃肠钡餐造影、肝胆胰脾B超。2、熟练地配合医生进行下列操作：①各种穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）②三腔管临床应用配合。3、观察项目：中心监护、血液透析、腹膜透析、人工呼吸器。急诊科实习大纲一、总目标经过急诊科实习后，学生能够：l、说出急诊工作的操作程序，并独立完成急诊室的一般常规工作。2、表现出一般危重病人的急救处理能力和抢救配合能力。3、在急诊工作期间体现出良好的心理素质，在护理过程中对病人表现出关