埃博拉病毒介绍与治疗西一中

VirusdelébolaQuéeselébola,cómosetransmiteyporquéestanmortalEsunvirusquesetransmiteporcontactodirectoydemortalidadmuyelevadaCausafiebreshemorrágicasparalasquenohayvacunanitratamientocurativoEnEspañaseharegistradoelprimercontagioconfirmadofueradeÁfrica13.10.2014|actualización16h10RTVE.esElmundovivelaepidemiadeébolamásmortaldesdequeexistenregistros,tantoennúmerodeinfectadoscomoenexpansióngeográfica.SegúnelúltimorecuentodelaOMShastaelpasado3deoctubre,elnúmerodeinfectadosporelébolaenÁfricaoccidentalesdemásde8.000personas,delasquemásde3.500hanfallecido.EnEspañaseharegistradoelprimercasoconfirmadodecontagiofueradeÁfrica.SetratadeunaauxiliardeenfermeríaqueatendióenelHospitalCarlosIIIdeMadridalosdosmisionerosespañolesrepatriadosdesdeSierraLeona.EstassonlasclavesparaentenderelvirusdelÉbolaquesecontagiaporcontactodirectoconlasangreolosfluidoscorporalesdepersonasinfectadasquepresentenyasíntomas,conpersonasmuertasinfectadasoporlaexposiciónaobjetoscontaminadosporsecrecionesdeestospacientes.¿Quéeselébola?Elébolaesunaenfermedadinfecciosaviralagudaqueproducefiebrehemorrágicaenhumanosyprimates(monos,gorilasychimpancés)ycuyatasademortalidadpuedellegaral90%.ElvirusdelÉbola,unodelosmásmortíferosqueexisten,sedetectóporvezprimeraen1976endosbrotessimultáneosocurridosenNzara(Sudán)yYambuku(RepúblicaDemocráticadelCongo,entoncesZaire).LaaldeaenqueseprodujoelsegundodeellosestásituadacercadelríoÉbola,ydeahítomasunombre.Tienecincovariedades:Sudán,Zaire,Reston,Côted'Ivoire(CostadeMarfil)yBundibugyo,delascualesSudán,ZaireyBundibugyosehanasociadoaimportantesbrotesdefiebrehemorrágicaenÁfrica.Elvirusalterauntipodecélulasllamadasendotelialesquerecubrenlasuperficieinteriordelosvasossanguíneosylacoagulación.Aldañarlosvasossanguíneoslasplaquetasnosoncapacesdecoagular,ylospacientessucumbenaunshockhemorrágicoquederivaenunapérdidamuygravedesangre.¿Cómosecontagiaelébola?ElvirusdelÉbolasecontagiaentrehumanosporelcontactodirectoconlasangreuotroslíquidososecrecionescorporales(saliva,semen,orina,heces...)deunapersonainfectadayquepresenteyasíntomasdelaenfermedadodepersonasmuertasinfectadas.Tambiénpuedeproducirseelcontagiodelébolaporexposiciónaobjetosquehayansidocontaminadosconsecrecionesinfectadascomoprendasdevestiroropadecamasuciasoagujasusadas,segúninformalaOMS.ElvirusdelÉbolanosetransmiteniporelagua,niporelaire,segúnelMinisteriodeSanidad.Tambiénsepuedecontraerlaenfermedadatravésdelcontactodirectoconsangreuotrosfluidoscorporalesdeanimalessalvajescomomonos,antílopesselváticosymurciélagos,vivosomuertosyporelconsumodesucarnemalcocinada.Aunquelosmonoshansidounafuentedeinfecciónparalaspersonas,seconsideraquelosmurciélagosdelafrutadelafamiliaPteropodidaesonloshuéspedesnaturalesdelvirus.Sinembargo,esteextremonoestáconfirmado,porloque,aldesconocerseelorigennaturaldelvirus,nosehapodidodeterminaraúncómoaparecióelébolaporprimeravezenunserhumano.¿Cuálessonsussíntomas?Losprimerossíntomasdeestaenfermedadsonfiebrerepentinayalta,debilidadintensaydolormuscular,decabezaydegarganta,seguidosdevómitos,diarreas,erupcióncutánea,funcionesrenalyhepáticasalteradaseintensashemorragiasinternasyexternas.TalycomoexplicalaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS),lospacientessoncontagiososmientraselvirusestépresenteenlasangreylassecreciones.Nosoncontagiososduranteelperiododeincubación(intervalodesdelainfecciónhastalaaparicióndelossíntomas).Esteperiodooscilaentre2y21días,aunquegeneralmentelossíntomasaparecenentreloscincoydiezprimerosdíastraselcontagio.¿Cómosesabesialguientieneébola?EldiagnósticodefinitivodelvirusdeÉbolasolopuedeobtenersemediantepruebasdelaboratorioenlaorinayenlasaliva.Losexámenesmáscomunes,segúnexplicalaOMS,sonpruebasdeinmunoadsorciónenzimática(ELISA),deteccióndeantígenos,seroneutralización,reacciónencadenadepolimerasacontranscriptasainversayaislamientodelvirusmediantecultivocelular.Lasmuestrasdelospacientesinfectadostienenunenormepeligrobiológicoyhandetomarseencondicionesdemáximaprotección.¿Hahabidomásbrotescomoeste?No,elqueseviveactualmenteeselpeorepisodiodeébolaregistradohastalafecha.Elsiguienteengravedadfuelaprimera,en1976,enlaRepúblicaDemocráticadelCongo,porelquemurieron280personasde318contagios.ElbroteactualseoriginóendiciembreenGuineaConakry,desdedondesehaextendidoaLiberia,SierraLeonayNigeria.Enagosto,laOMSreconocíaqueelvirusestáfueradecontrol,porloquehadadolaalarmaanivelregionaleinternacionalparacontenersuexpansión.¿Existeunacuraounavacuna?No,nosecuentatodavíaconningúntratamientonivacunaespecíficos-comotampocohayunavacunadefinitivaparaotrosvirusmásconocidoscomolagripe-,aunqueseestánponiendoapruebavariossuerosexperimentales.ZMapp,TKM-EbolaoBrincidofovirsonalgunosdelostratamientosexperimentalesquesehanaplicadooseestánaplicandoactualmenteconéxitodesigualenlos14casosdeenfermosdeébolatratadosfueradeÁfricaybajoaislamentoenhospitalesdeEE.UUyEuropa.Elquehasidoelprimercasodecontagiodeébolafueradelcontinenteafricano,eldelaauxiliarespañolaqueatendióalosmisionerosfallecidosporelmismovirus,estásiendotratadoconsuerohiperinmunededonanteenelhospitalLaPaz-CarlosIIIdeMadrid.Estesue