阳光人寿附加真心128提前给付重大疾病保险条款Final

阳光人寿保险股份有限公司阳光人寿附加真心128提前给付重大疾病保险条款(2011年3月向中国保监会备案)阅读指引条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读条款。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．本阅读指引有助于您理解条款，对．．．．．．．．．．．．．．．本附加合同．．．．．内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．。您拥有的重要权益签收本附加合同次日起10日（即犹豫期）内您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费.........1.3被保险人可以享受本附加合同提供的保障..................................................2.3您有退保的权利........................................................................7.1您应当特别注意的事项被保险人应到我们认可的医院就诊.......................................................2.3在某些情况下，我们不承担保险责任.....................................................2.4您应当按时交纳保险费.................................................................5.1我们保留提高或降低保险费率的权利.....................................................5.2退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策...............................................7.1您有如实告知的义务...................................................................8.1我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意...............................10条款目录1您与我们订立的合同5保险费的交纳9其他需要关注的事项1.1合同订立5.1保险费的交纳9.1年龄性别错误处理1.2合同生效5.2保险费率调整9.2合同效力终止1.3犹豫期9.3适用主合同条款2我们提供的保障6合同效力的中止与恢复10释义2.1保险金额6.1合同效力中止10.1意外伤害2.2保险期间6.2合同效力恢复（复效）10.2我们认可的医院2.3保险责任10.3专科医生2.4责任免除10.4白血病10.5遗传性疾病10.6先天性畸形、变形或染色体异常3重大疾病7合同解除10.7六项基本日常生活活动3.1重大疾病的范围7.1犹豫期后解除合同（退保）的10.8肢体机能完全丧失3.2重大疾病的定义手续及风险10.9语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失10.10永久不可逆4保险金的申请8如实告知4.1受益人8.1明确说明与如实告知4.2保险金申请8.2本公司合同解除权的限制4.3保险金给付4.4诉讼时效11-1阳光人寿附加真心128提前给付重大疾病保险条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指阳光人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“阳光人寿附加真心128提前给付重大疾病保险合同”。1您与我们订立的合同1.1合同订立本附加合同由阳光人寿真心128两全保险合同（以下简称“主合同”）投保人提出申请，经我们同意而订立。本附加合同须附加于主合同后始为有效。1.2合同生效本附加合同须与主合同同时投保。本附加合同的生效日与主合同相同。本附加合同的保单年度、保险费约定交纳日均以生效日起算。1.3犹豫期自您签收本附加合同的次日起，有10日的犹豫期。在此期间，您可以并同主合同提出解除本附加合同，我们将在扣除不超过10元的工本费后无息退还您所交纳的保险费。解除合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及法定有效身份证明。自您书面申请解除合同之日起，本附加合同即被解除，我们自始不承担保险责任。2我们提供的保障2.1保险金额本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。2.2保险期间本附加合同的保险期间由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明，自本附加合同生效日起算。2.3保险责任在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：自本附加合同生效（或最后复效）之日起90天内，被保险人发生下列情形之一的：（一）重大疾病，（二）因导致重大疾病的相关疾病就诊；我们不承担保险责任，本附加合同及主合同效力终止，我们将无息全额退还本附加合同及主合同已交的保险费。这90天的时间称为等待期，被保险人因意外伤害发生上述两项情形之一的，无等待期。被保险人因意外伤害或于等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金:2.3.1重大疾病保险金若被保险人经我们认可的医院专科医生确诊首次患本附加合同约定的重大疾病（无论一种或多种），则我们将按以下两项中金额较大者给付重大疾病保险金，本附加合同效力终止。（1）本附加合同的基本保险金额；（2）本附加合同当时的现金价值。若被保险人所患疾病为恶性肿瘤中的白血病，则我们将按以下两项中金额较大者给付重大疾病保险金，本附加合同效力终止。（1）本附加合同基本保险金额的2倍；（2）本附加合同当时的现金价值。11-2若被保险人在年满3周岁前确诊首次患上述重大疾病，我们将按上述重大疾病保险金乘以下表所对应的比例所得金额与本附加合同当时的现金价值中金额较大者进行给付：被保险人确诊初次患重大疾病的年龄给付比例不满1周岁25％满1周岁但不满2周岁50％满2周岁但不满3周岁75％2.3.2本附加合同与主合同关联我们给付重大疾病保险金后，主合同及本附加合同效力终止。2.4责任免除因下列情形之一，导致被保险人发生重大疾病的，我们不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；3、被保险人主动吸食或注射毒品；4、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；5、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间（本附加合同另有约定的除外）；6、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；8、核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第1项情形导致被保险人发生重大疾病的，本附加合同终止，我们向重大疾病保险金受益人退还本附加合同当时的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人发生重大疾病的，本附加合同终止，我们向投保人退还本附加合同当时的现金价值。3重大疾病3.1重大疾病的范围本附加合同所指的重大疾病在本附加合同中有确定的含义，不仅包括部分一般意义上的重大疾病，还包括某些重大手术，本附加合同所指的重大疾病可能与临床医学所指的重大疾病在概念和范围上有所不同，我们将在本附加合同重大疾病定义中详细列明，您投保本附加合同即表明认可并遵从本附加合同中对重大疾病的定义。在本附加合同有效期内，被保险人年满18周岁前，我们保障的重大疾病如下所示：1恶性肿瘤11严重Ⅲ度烧伤2重大器官移植术或造血干细胞移植术12严重运动神经元病3终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）13重型再生障碍性贫血4多个肢体缺失14主动脉手术5急性或亚急性重症肝炎15胰岛素依赖型糖尿病6脑炎后遗症或脑膜炎后遗症16严重川崎病7深度昏迷17严重幼年型类风湿关节炎8瘫痪18多发性硬化9心脏瓣膜手术19经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染10严重脑损伤20系统性红斑狼疮11-3在本附加合同有效期内，被保险人年满18周岁后，我们保障的重大疾病如下所示：1恶性肿瘤15瘫痪2急性心肌梗塞16心脏瓣膜手术3脑中风后遗症17严重阿尔茨海默病4重大器官移植术或造血干细胞移植术18严重脑损伤5冠状动脉搭桥术19严重帕金森病（或称冠状动脉旁路移植术）20严重Ⅲ度烧伤6终末期肾病21严重原发性肺动脉高压（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）22严重运动神经元病7多个肢体缺失23语言能力丧失8急性或亚急性重症肝炎24重型再生障碍性贫血9良性脑肿瘤25主动脉手术10慢性肝功能衰竭失代偿期26多发性硬化11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症27经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染12深度昏迷28终末期肺病13双耳失聪29严重类风湿性关节炎14双目失明30系统性红斑狼疮3.2重大疾病的定义以上各种重大疾病须我们认可的医院专科医生明确诊断，符合以下定义（其中，前25种重大疾病定义完全采用了中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的疾病定义）：3.2.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。3.2.2急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。3.2.3脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三11-4项以上。3.2.4重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。3.2.5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。3.2.6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。3.2.7多个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。3.2.8急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；（2）肝性脑病；（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。3.2.9良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。3.2.10慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭,须满足下列全部条件：（1）持续性黄疸；（2）