基于云技术的医疗卫生信息网络服务体系-应用工作汇报).

2020/1/31基于云技术的——医疗卫生网络服务体系建设重庆市卫生局温海燕工作汇报主要内容2020/1/32医政相关信息系统介绍建设进展与阶段成果体系总体架构介绍总体建设思路建设目标存在的问题一、建设目标服务于卫生事业发展服务于人民群众的健康需要服务于社会发展需要为医改与公立医院改革提供技术支撑有助于医疗体制与机制的创新改革具有可持续性发展能力……2020/1/33一、建设目标2020/1/34全面体现：可持续性、开放性、平台化、以人为本的医疗健康“服务”设计理念一、建设目标建立一个由政府主导，具有公信度，安全、可靠，“服务于人民群众、服务于行业机构、服务于政府与社会监督”的医疗健康网络服务体系。2020/1/35一、建设目标2020/1/36·预约诊疗·健康医疗咨询·跨区域支付·健康信息查询等三个面向面向医疗机构服务面向公众服务面向政府与社会监督·基本业务服务·医疗协同服务·公共卫生服务·运营与分析等·医疗机构管理·医疗行为与投诉·监督与运营分析·职务权利监督等二、总体建设思路以云计算为基础的平台建设思路；以物联网技术为基础的医疗健康服务；以平台技术为基础，实现资源整合与数据共享、实现区域的信息互联互通、实现纵向到底、横向到边的建设目标；突出不同层次、人群的用户需求，突出人性化、智能化的应用；突出应用开放性、可持续性的发展思路。2020/1/37三、体系总体架构介绍2020/1/38重庆市医疗卫生服务信息系统（医疗卫生服务云）总体结构图三、体系总体架构介绍2020/1/39重庆市医疗卫生服务云总体结构图重庆市医疗卫生服务信息系统（医疗卫生服务云）机构与基础数据关系图三、体系总体架构介绍2020/1/310平台及业务系统部署示意图三、体系总体架构介绍2020/1/311服务体系示意图三、体系总体架构介绍基于云服务的基层医疗服务模式构建2020/1/312公共卫生服务社会信息服务基层医疗机构区域医疗信息平台合作机构（技术支撑）医疗保险金融支付政府部门行业监管基层医疗机构云服务平台现代服务业（健康服务）直接服务间接服务三、体系总体架构介绍云服务的电子商务付费与结算模式2020/1/313付费与结算模式示意图付费模式预付费协议付费事件付费实时付费按年付费按月付费结算方式实时结算按年结算按季结算按月结算三、体系总体架构介绍基于云服务的质控体系建设2020/1/314基于第三方的质控体系模式建立示意图数据质控管理人员质控管理事件追溯管理数据信息质控报告数据质控数据信息采集数据信息传输数据信息存储数据提取、浏览与应用各类诊疗报告数据各类诊疗报告数据存储与管理各类诊疗报告数据提取、应用与分析数据采集人管理数据提交人管理数据接收人管理诊断报告人管理报告提交人管理报告审核人管理归档人管理等数据审核与认证机制数据质量追溯分析诊疗质量追溯分析报告质量追溯分析分析反馈与控制三、体系总体架构介绍2020/1/315重庆市云计算数据中心架构图三、体系总体架构介绍2020/1/316市级卫生信息云服务平台系统架构图三、体系总体架构介绍2020/1/317总体功能技术平台架构三、体系总体架构介绍2020/1/318重庆市的市、区县及乡镇的三级卫生信息网络层次结构图三、体系总体架构介绍2020/1/319重庆市卫生信息网络服务体系组网示意图三、体系总体架构介绍2020/1/320重庆市级平台机房工程重庆区县级平台机房工程物理层安全自主可控安全操作系统流控及上网行为审计系统硬件防火墙隔离网闸入侵检测系统网络层安全集中管理平台安全管理中心数据灾备系统WEB应用防火墙数据库审计系统Ca认证系统WEB应用监控审计系统主机监控软件系统应用层安全SSL-VPN控制网络监控、网内网外访问控制、日志安全审计、入侵防范、病毒检测、边界完整性检查物理位置的选择、物理访问控制、防盗窃和防破坏、防雷击、防火、防水和防防潮、防静电、温湿度控制、电力供应、电磁防护安全风险分析安全域分析、分析安全边界划分安全防护策略信息系统等级保护定级身份鉴别、安全审计、数据库安全、剩余信息保护、资源控制、软件容错、通信完整性、通信保密性、恶意代码防范网络安全控制模块电力、UPS控制模块应用软件安全自定义接口模块安全管理制度安全管理机构人员安全管理系统建设管理系统运维管理全网渗透性测试及安全服务重庆市卫生行业网络舆情监控内网安全管理系统舆情监控系统管理制度设计及建设文档安全管理系统安全外包服务全网渗透性测试安全管理重庆市卫生信息平台的安全保障体系架构视图三、体系总体架构介绍2020/1/321数字认证与隐私保护三、体系总体架构介绍2020/1/322重庆卫生信息平台统一身份认证及隐私保护总体框架图三、体系总体架构介绍2020/1/323基于云平台的远程医疗服务架构示意图三、体系总体架构介绍2020/1/324基于物联网技术的远程心电监护示意图三、体系总体架构介绍2020/1/325基于物联网技术的远程家庭健康设备接入示意图三、体系总体架构介绍2020/1/326基于物联网技术的远程手术示教示意图三、体系总体架构介绍影像数据中心架构设计2020/1/327影像数据中心架构示意图影像数据中心架构设计三、体系总体架构介绍2020/1/328云模式运行的基层医疗与公共卫生信息系统架构示意图三、体系总体架构介绍2020/1/329村卫生业务应用终端示意图三、体系总体架构介绍区域影像报告中心基于区域医疗影像数据中心打造——区域远程医学影像报告中心基于区域医疗物联网应用——区域远程心电报告中心2020/1/330三、体系总体架构介绍2020/1/331体系技术维护示意图三、体系总体架构介绍2020/1/332体系业务维护示意图四、建设进展及阶段成果2020/1/333重庆市医疗卫生服务体系（医疗卫生服务云）阶段建设范围图四、建设进展及阶段成果2020/1/334重庆市医疗卫生服务体系（医疗卫生服务云）阶段建设范围图四、建设进展及阶段成果已建立重庆市的医疗健康云计算中心；已建立基于5个试点区县的区县二级云平台；2020/1/335四、建设进展及阶段成果实现区域平台应用——基础平台的软件系统2020/1/336序号项目名称序号项目名称云计算的基础软件平台云平台的数据资源建设1数据交换与共享平台1主索引数据库2统一身份认证与鉴权2卫生业务数据库3基础应用平台3行业基础数据库4基础服务4专业知识数据库5平台综合管理系统5数据仓库6统一通信平台6相关工具软件7数据中心7电子病历库8综合统计决策支持系统（引擎）8健康档案库9数据安全管理体系9医学影像库10GIS基础平台（引擎）应用支撑平台软件建设软件应用系统集成平台1健康档案信息系统1社会信息服务平台2电子病历管理系统2医疗机构服务平台3医疗卫生信息门户平台3卫生业务服务平台4行业知识共享管理平台5医疗卫生地理信息系统四、建设进展及阶段成果实现区域平台应用——管理与业务应用系统2020/1/337序号项目名称序号项目名称1社保、新农合与医综合查询系统13教育管理系统2省级预约诊疗平台14采供血监督管理系统3医疗危险物质与物品监督管理系统15专项资金管理系统4传染病与疫情直报系统（疾控系统）16审计管理系统5卫生监督管理17固定资产管理系统6卫生应急业务管理系统18财务管理系统7区域医疗协同服务系统；19医疗机构医疗行为与费用监控、运行监督管理系统8中心办公系统（OA系统）20公众卫生投诉与服务监督系统9居民健康档案采集系统21医疗机构医疗投诉与纠纷处理监督管理系统10重庆市基本药物管理系统22重庆市卫生系统廉政风险防控信息平台11人力资源管理系统23医政管理系统12科研管理系统24医疗质量与医疗服务监督管理系统四、建设进展及阶段成果已建立基于物联网技术的重庆市的“远程医疗健康服务云平台”；已实现基于市级与巫山县的“市—区县—乡镇—村”的卫生信息网络体系纵向连接，以及平台与医院、卫生院等横向的系统交互与数据交换——初步实现设计要求。已经实现巫山县、渝中区及重庆市市级平台的数据交互与跨区域的医疗协同服务2020/1/338四、建设进展与阶段成果在部分区域内已经初步实现：（一）面向公众服务的预期功能应用效果：1、基于公众应用的个人社保、新农合与医综合查询系统；2、基于公众个人服务的预约诊疗服务。包括预约门诊、手术预约等；3、基于公众个人的健康档案与就医信息（医疗费用、检查、诊疗报告等）等相关信息的查询服务；4、基于个人远程医疗健康服务的远程咨询、远程会诊、远程诊疗（心电、监护、治疗检测等）、远程健康随访、慢病管理、远程医学知识查询（数字图书馆）及远程教育与培训等服务；5、基于公众的医疗投诉与就医满意度调查等服务。2020/1/339四、建设进展与阶段成果2020/1/340四、建设进展与阶段成果2020/1/341四、建设进展与阶段成果2020/1/342四、建设进展与阶段成果2020/1/343四、建设进展及阶段成果（二）面向行业机构服务的预期功能应用效果：1、实现行业主管部门与各类医疗卫生机构的网上业务与办公。2、实现医疗卫生机构各类物资采购、就医与运营分析的管理需求。3、实现基于公共卫生服务、疾病控制、卫生监督与应急救援处置的各类管理与业务开展。4、实现基于各类医院、医疗、质控、急救、疾病控制与卫生监督的各类业务数据统计分析与管理决策服务。5、实现基于本地区的各类资源（人力资源、物质资源、车辆资源、放射源、血液等）的实时管理、调度与决策分析。6、实现各类医疗健康服务、管理等的查询服务。7、实现本地区在线、实时的基于居民电子健康档案、电子病历的流行病学、医学统计及疾病管控的统计分析。8、实现基于动态的居民电子健康档案与电子病历的建档、归档、调阅的交互应用。2020/1/344四、建设进展及阶段成果2020/1/345四、建设进展及阶段成果2020/1/346四、建设进展及阶段成果（三）面向政府与社会监管的预期功能应用效果：1、为政府与社会相关机构（如纪检监察、信访、医政、医管等）提供医疗投诉、医疗纠纷管理与分析的实时监控管理平台。2、为政府与社会相关机构（如纪检监察、信访、医政、医管、医保、新农合等）提供医疗机构的药品采购与使用、医疗的行为与医疗费用实时监控与管理的平台。3、为政府监管部门（纪检监察、规财、审计等）提供对下属各类医疗卫生机构的实时权利运行监督管理平台。4、为行业主管部门（规财、审计等）提供对下属医疗卫生机构，可实时监控分析的医疗卫生机构运行监督与分析评估管理平台。5、为社会的医疗相关机构（医保、新农合、商业保险等）提供费用审核、就医经费查询等交互要求，同时提供针对医疗机构的费用合理应用的管理操作。2020/1/347四、建设进展及阶段成果2020/1/348四、建设进展及阶段成果2020/1/349四、建设进展及阶段成果2020/1/350五、医政相关信息系统介绍2020/1/351医政管理系统五、医政相关信息系统介绍2020/1/352医政管理系统—行政审批申请准入变更延续注销机构人员动态档案全生命周期行政审批监督检查考核评价医疗人员的执业申请医疗机构执业情况统计五、医政相关信息系统介绍2020/1/353医政管理系统—医疗事故管理全过程监控事故查处申请申请受理核实调查研究处理技术鉴定结果管理意见反馈分析评价五、医政相关信息系统介绍2020/1/354医政管理系统—医疗技术准入五、医政相关信息系统介绍2020/1/355医政管理系统—医疗质量控制质控中心管理运行制度程序技术规范质控标准计划工作开展情况质控报告分析评价五、医政相关信息系统介绍2020/1/356医疗行为与费用监管五、医政相关信息系统介绍2020/1/357医疗行为与费用监管客户20多万家超费用限额监控超费用限额的处方分析病种实施行为及费用监控医疗状况监控五、医政相关信息系统介绍医疗质量与服务监督58五、医政相关信息系统介绍医疗质量与服务监督客户20多万家指标和标准自定义59五、医政相关信息系统介绍医疗质量与