新生儿洗胃操作流程

新生儿洗胃新生儿出生后即出现呕吐且喂哺后呕吐加重，是由于分娩时吸入过多的羊水，或吞入被胎粪污染的羊水，刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进即咽下综合征，引起反射性恶心、呕吐，使新生儿出生后不能正常哺乳，造成营养不良、脱水，严重时出现呛咳引起窒息。对于这样的新生儿，我们常规给于洗胃治疗。个人准备：戴好帽子、口罩，洗手。用物准备：弯盘、治疗碗、新生儿胃管、注射器（5ml，10ml）、石蜡油、纱布、棉签、手套、0.45％盐水，（温度37℃～38℃）。评估：了解新生儿阿氏评分及基本情况和反应能力。操作方法：（1）将用物携至床前，向家属做好解释。（2）新生儿取仰卧位，头略高并偏向一侧，嘴边放好治疗巾和弯盘。（3）将胃管前端涂石蜡油（或碘伏原液润滑），经口腔缓慢插入，管的末端闭合，插时一手持管，一手托起新生儿头部，头稍后仰，从口腔轻轻插入胃管，插入深度为发际到剑突的距离约18cm.当胃管插入到5～7cm时（快到咽喉部），迅速将胃管插入胃内后妥善固定。（4）证明胃管在胃内后（胃管内抽吸出胃内容物或将0.5～1.0ml空气注入胃中，并在上腹部听诊有水泡音），方可进行洗胃。反复冲洗，直到洗出液澄清为止。（5）洗胃完毕，反折胃管，迅速拔出，用纱布擦拭新生儿口周分泌物，给予保暖。注意事项：（1）插管时将新生儿上半身抬高30°～50°，以防呕吐物、分泌物误入气管引起窒息。（2）置入胃管后一定要妥善固定好，防止洗胃过程中患儿哭闹脱管。（3）操作者应严格遵守操作规程，插管时动作要轻柔，技术要娴熟，切忌粗暴，有阻力时切勿硬插，以免损伤组织，如有明显呛咳、紫绀、窒息等反应时，应立即拔管停止操作，并给与氧气吸入.（4）冲洗时速度要缓慢，切忌过快，进出量要均衡，注意观察洗胃液的颜色和量，及新生儿的面色、呼吸和反应。（5）要改变小儿的体位，左侧卧位——仰卧为——右侧卧位，右—仰—左，并轻拍小儿背部，使整个胃部充分洗净。（6）洗胃后保持口腔清洁，嘱家属30min后喂哺。可给予５％糖喂２次后改喂奶，观察有无吐奶及呛咳。