外科各论习题及答案

A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一A.肿块位于腹股沟韧带下方B.透光试验阳性C.压住内环,疝不再出现D.呈半球状,基底较宽E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧2.女性42岁,8年前左乳房外上方发现肿块,当时切除活检报告“乳房纤维囊性增生病”,近一个多月来又发现切口下一硬块,边界不清,无痛,逐渐增大,其最合适处理应是A.门诊随访B.中药治疗C.抗雌激素药物治疗D.穿刺活检E.手术切除3.男性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素17mg％，直接15mg％，伴上腹饱胀，粪便隐血(++)，最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.壶腹癌E.肝炎4.关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的?A.溃疡病多数需外科治疗B.有瘢痕幽门梗阻者必需手术治疗C.有急性穿孔者均需手术D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E.有溃疡出血者首先考虑手术5.下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变6.女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧。查:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最大的可能是A.厌氧性类杆菌B.粪链球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌7.上消化道出血最常见的原因A.应激性溃疡B.浅表性胃炎C.胃癌D.门脉高压食道静脉曲张破裂出血E.胃十二指肠溃疡8.门静脉的正常压力约为A.13-24厘米水柱B.16-28毫米汞柱C.13-24毫米汞柱D.16-28厘米水柱E.16-28厘米血柱9.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是A.向下转移B.向两侧转移C.向髂内淋巴结转移D.向腹股沟淋巴结转移E.向上转移10.治疗胆道感染性休克的关键性措施是A.使用大剂量抗生素控制感染B.使用升压药快速提高血压C.纠正酸中毒防止DICD.扩充血容量改善休克E.手术解除胆道梗阻11.诊断胆道蛔虫病的最主要根据是A.钡餐检查B.十二指肠引流液镜检C.胆道静脉造影D.口服胆囊造影E.临床症状与体征12.男性3岁,右腹股沟部突出肿块,平卧时消失,因患感冒咳嗽,肿块突出,不能还纳,体温38℃,R20次/分,P100次/分,检查:右腹股沟部肿块皮肤红、肿,压痛明显,WBC10×10?/L,N80%。最可能的诊断是A.右直疝嵌顿B.右腹股沟斜疝嵌顿C.右髂窝脓肿D.右股疝嵌顿E.右精索交通性鞘膜积液并感冒13.胆道结石并胰腺炎应采用下列哪一种治疗最合适?A.急诊手术B.作好术前准备后再手术C.中西结合治疗D.抗感染,对症处理E.非手术治疗不缓解,再作手术治疗14.判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是A.甲状腺肿大程度B.眼球凸出的程度C.脉率增快D.食欲亢进E.消瘦的程度15.男,30岁,发热4天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+),最恰当的处理是A.静点抗生素B.减少活动,卧床休息C.坐浴热敷D.止痛E.穿刺有脓切开引流16.右胸外伤1小时,脉细弱,132次/分,Bp10/8kPa(75/60mmHg),右胸叩诊浊,胸穿抽出血液很快凝固,快速,加压输血800ml,血压无回升,紧急处置首选A.继续输血,输液,观察B.给升压药C.使用止血药D.胸腔闭式引流,观察E.开胸探查17.骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需A.一周B.二周C.四周D.二个月E.三个月18.女,28岁,工人。突发右下腹痛,伴恶心。既往有类似发作史。查体:腹软,右下腹深压痛,右肋脊角叩击痛。血常规:WBC8.5×10?/L,N75%,尿常规:RBC10-15/HP,WBC1-5/HP,应首先考虑的诊断为A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.卵巢囊肿扭转D.不完全性肠梗阻E.右输尿管炎19.女性38岁农民,气短心慌半年。查体:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,肝肋下4指,腹移动性浊音(+),胸部X线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是A.充血性心力衰竭B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.心肌病晚期E.慢性缩窄性心包炎20.诊断颈椎病下述哪项是最可靠依据?A.颈肩部疼痛B.X线照片显示有骨刺C.臂丛神经牵拉试验（＋）D.手指麻木E.颈部活动受限21.股骨颈骨折最易并发A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.坐骨神经损伤D.畸形愈合E.脂肪栓塞22.一个12岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病?A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核23.肱骨外上髁炎时,下列试验哪一项可能阳性?A.神经干叩击试验(Tinel征)B.搭肩试验(Dugas征)C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)E.屈腕试验24.8岁,男儿,左膝关节弥漫性肿胀九个月,稍有疼痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮温稍高,压痛不明显,其周围有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时30mm,左膝关节摄片除软组织肿胀外,未见异常,最可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.结核性滑膜炎C.绒毛结节性滑膜炎D.滑膜肉瘤E.滑膜瘤25.一男性，18岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压8.0/6.5KPa(62/50mmHg),脉搏140次/分。双肺呼吸音正常，颈静脉怒张。首选下列何种处理？A.UCG检查B.胸腔闭式引流C.心包穿刺D.拍胸部X线片E.剖左胸探查26.高度怀疑食管癌，最有效的确诊检查方法是A.食管镜取活检B.反复行食管拉网脱落细胞检查C.定期钡餐透视复查D.颈部淋巴结或脂肪垫活检E.纵隔镜检查27.前列腺按摩液(EPS)中,涂片镜检时,哪一项是诊断慢性前列腺炎的指标?A.白细胞5～9/Hp;卵磷脂小体70～75%B.白细胞大于10/Hp;卵磷脂小体少于70%C.白细胞11～15/Hp;卵磷脂小体少于60%D.白细胞15/Hp;卵磷脂小体50%,红细胞10/HpE.白细胞偶见成堆/Hp;卵磷脂小体75%28.中度以上二尖辨狭窄心电图最主要表现为A.正常B.电轴左偏,P波高尖C.P波增宽且有切迹,右室大D.P波倒置,双室大E.P-R间期延长,左室大29.男性患者,16岁,被刀刺伤左胸部,急送医院,检查面色苍白,脉搏136次/分,血压9.1/6.5kPa(70/50mmHg),心音弱,治疗方案是应首选A.立即吸氧,补液B.输血,升压药物应用C.立即剖胸探查D.胸腔闭式引流E.给以抗菌素30.22岁女性患者,劳力性心慌气促3年。查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强。为明确诊断,目前来说下列何项检查最有意义?A.胸部X线检查B.超声心动图C.心电图D.心音图E.心导管检查31.10岁男孩,因左肱骨髁上骨折,手法复位,小夹板外固定一天后,上肢仍剧痛,左手皮肤苍白,发凉,感觉减退,桡动脉搏动消失,应首先作何种处理?A.解除小夹板B.应用扩血管药C.抬高患肢D.应用甘露醇脱水E.手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压32.一侧输尿管急性完全性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张33.慢性前列腺炎的最主要诊断依据是A.触诊前列腺中间沟消失B.前列腺有硬结C.前列腺液高倍视野有10个以上白细胞D.前列腺质地变软E.精液带血34.关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确?A.脏层胸膜损伤,胸膜腔经脏层胸膜与外界相通B.胸壁有开放创口,深达肌层C.壁层胸膜有创口,皮肤完整D.壁层胸膜损伤,胸膜腔经胸壁与外界相通E.肺有裂口35.骨盆骨折最危险的并发症是：A.盆腔大出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤36.Dugas征阳性见于下列哪项关节脱位：A.肘关节脱位B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.髋关节后脱位E.膝关节脱位37.股骨颈骨折，X线表现为外展型骨折则Pauwels角应：A.50°～60°B.40°～50C.30°～40°D.30°E.60°38.男性，50岁，头痛3个月为主诉入院，查体见右侧上下肢不全瘫，伴有命名性失语，CT提示颅内占位性病变，病变可能的位置为：A.右侧颞叶B.左侧颞叶C.右侧缘上回角回D.左侧缘上回角回E.以上全不是39.自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管意外的:A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%40.颅脑动静脉畸形（AVM）出血好发年龄：A.10-20岁B.20-40岁C.30-40岁D.40-50岁E.40-60岁—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————41.细菌性肝脓肿的临床表现,哪一项?正确?A.多继发于胆道感染B.起病急中毒症状明显C.肝肿大,有压痛D.穿刺脓汁为棕褐色E.可有转移性脓肿42.男性,50岁,上消化道出血入院,诊断门脉高压食道静脉曲张破裂出血,经控制出血后拟行分流术,现下列情况哪一项暂?分流术条件?A.有腹水,经治疗有消退B.血清胆红素1mg%以下C.凝血酶原时间15秒(正常12秒)D.血清总蛋白4.8克%,A/G=2.6/2.2E.SGPT40u43.胃穿孔行非手术治疗好转后3天。体温39℃,下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重,尿频,下列哪一项检查?临床意义?A.B超B.CTC.诊断性穿刺D.肛诊E.钡餐透视44.有关胰岛素瘤的诊断下列哪项?正确?A.饥饿或劳累后发病B.发作时血糖低于50mg%C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解D.血清胰岛素值不升高E.甲磺丁脲耐量试验阳性45.急性肠梗阻发生下列情况时,哪一种情况?宜手术?A.行胃肠减压,补液后一般情况恶化,出现休克B.腹痛加剧,出现腹膜刺激症C.便血D.腹胀,并呈溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块46.关于乳腺炎的治疗方法哪项?正确?A.早期可行局部热敷,使炎症消失B.脓肿形成后,主要治疗是及时排脓C.乳腺脓肿均应做放射状切口引流D.为了使脓肿引流通畅,可在脓肿最低部位另加切口做对口引流E.脓肿引流后有乳瘘者可应用药物终止乳汁分泌47.男性,38岁,反复呕血,黑便2天急诊入院。5年前患乙肝。脉搏120次/分,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),神志淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素2.5mg%,白蛋白2.5g%,球蛋白3,5g%,下列哪项处理是?适宜的?A.三腔二囊管压迫B.快速补液输血C.急诊行门腔静脉分流术D.垂体后叶素静滴E.纤维内镜下注射硬化剂48.胆道蛔虫病的临床表现中,下列哪项???A.突然发病,突然缓解B.上腹钻顶样绞痛C.常有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸49.下列哪项?需与急性胰腺炎鉴别?A.溃疡病急性穿孔B.急性胆道感染C.急性肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性心肌炎50.下列哪项?是胆道大出血的病因?A.肝脓肿B.肝包膜下血肿破裂C.肝癌D.肝血管瘤E.急性梗阻性化脓性胆管炎51.下列哪种疾病不宜手术治疗?A.继发性甲亢B.妊娠早.中期的患者C.中度以上原发性甲亢D.胸骨后甲状腺肿大者E.青少年患者52.胃癌根治术的原则中,下列哪项是??的?A.早期胃癌作根治手术B.肝左叶局限性浸润,并非根治手术的禁忌C.横结肠较小浸润,仍应考虑根治手术D.腹膜散在转移灶,不应放弃根治手术E.癌肿固定并有腹水,不应行根治术53.胃溃疡手术适应症应较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应??A.