外科学业务考试试卷及答案

业务考试试卷（外科）成绩：一、A型题：（每题1分,共60分）1、经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留（）A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天2、下列哪种方法不属于灭菌法（）A．煮沸l小时B．甲醛蒸汽熏蒸法C．火烧法D．高压蒸汽法E．电离辐射法3、煮沸法，杀灭带芽胞的细菌所需时间为（）A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．60分钟E．120分钟4、关于无菌术的叙述哪项正确（）A．手术室应两周彻底清扫一次B．铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸（每l00m3用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g）C．气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D．乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭E．手术室空气消毒最常用的是40%甲醛5、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确（）A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟6、胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是（）A．防止水分蒸发太多B．防止术后腹胀C．防止术后急性胃扩张D．防止或减少污染E．避免胃肠道受损伤7、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑—神经垂体—血管升压素系统D．肾E．肾素-醛固酮系统8、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）A．尿毒症B．胃手术后C．术后少尿D．严重创伤E．大量输血9、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）A．3%B．5%C．7%D．10%E．15%10、输入大量库存血易导致（）A．高钙血症B．低钙血症C．高钠血症D．低钠血症E．高钾血症11、体重60kg男性，血容量大致为（）A．4000mlB．2500mlC．3000mlD．4500mlE．5000ml12、大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）A．20%甘露醇液B．25%山梨醇液C．50%葡萄糖液D．速尿E．以上都不能13、人体的微循环约占总循环量的（）A．5%B．10%C．15%D．20%E．25%14、纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）A．过度通气B．提高血压C．及时应用大量碱性药物D．利尿排酸E．改善组织灌注15、循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）A．多巴胺B．间羟胺C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．去甲肾上腺素16、中心静脉压的正常值是（）A．5～20cmH2OB．10～20cmH2OC．5～10cmH2OD．15～20cmH2OE．5～15cmH2O17、男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg，脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量35ml/h，该患者应诊断为（）A．无休克B．休克代偿期C．休克抑制期中度D．休克抑制期重度E．休克DIC形成18、某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）A．全血B．血浆C．平衡盐溶液D．5%葡萄糖E．右旋糖酐液19、心肺脑复苏的ABC是指（）A．心肺复苏→药物治疗→脑复苏B．保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压C．低温→脱水→皮质激素D．触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E．以上都不对20、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（）A．新生儿B．儿童C．青壮年D．老年人E．妇女21、下列哪项是氧疗的高流量系统（）A．鼻导管吸氧B．文图里（Venturi）面罩C．机械通气D．带贮气囊面罩E．面罩吸氧22、口对口人工呼吸要求做到（）A．频率8～10次/分，潮气量600rnlB．频率16～20次/分，潮气量800rnlC．频率12～16次/分，潮气量600rnlD．频率12～16次/分，潮气量800rnlE．心率与呼吸频率之比为（4～5）:1，潮气量800rnl23、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A．50～60次/分B．60~80次/分C．80～100次/分D．100～120次/分E．120～140次/分24、心脏复苏时，心内注药一般首选（）A．去甲肾上腺素B．骨上腺素C．利多卡因D．异丙肾上腺素E．阿托品25、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）A．术中必要时作皮肤减张缝合B．腹带做适当的腹部包扎C．咳嗽时最好取半卧位D．术后及时处理腹胀E．术前提高营养状况26、手术前准备的根本目的是（）A．促进切口愈合B．防止切口感染C．提高病人对手术的耐受力D．预防术中各种并发症E．促进术后康复27、胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）A．避免术后腹胀B．防止术后吻合口瘘C．避免造成手术困难D．预防麻醉中呕吐造成窒息E．早期恢复肠蠕动28、糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）A．5.6mmol/L以下B．5.6～11.2mmol/L以内C．11.3～16.2mmol/L以内D．18mmol/L以下E．20mmol/L以下29、下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）A．吸烟病人必须停止吸烟1～2周B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C．痰液稠厚者可用雾化吸入D．哮喘经常发作者可给予地塞米松E．咳嗽明显者可给予镇咳剂30、上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）A．术后肠粘连B．粘连引起胃扭转C．膈下感染D．腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E．手术造成膈神经损伤31、关于外科感染，下列哪项不正确（）A．占外科疾病的1/3～1/2B．疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C．病程在2个月内者均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染32、破伤风病人气管切开的主要指征是（）A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染C．抽搐频繁而不易用药物控制D．胸腹肌强直，呼吸受限E．吞咽困难33、下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）A．菌血症是脓毒症的一种B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C．外科真菌感染属条件性感染D．真菌感染时血培养易发现E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿34、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）A．是非特异性感染B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致C．典型症状是肌紧张性收缩D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法35、下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后36、糖尿病病人易患痈是由于（）A．血糖高B．白细胞少C．尿糖高D．淋巴细胞缺乏E．白细胞功能下降，游动缓慢37、开放性损伤不包括（）A．挫伤B．切伤C．裂伤D．皮肤脱伤E．擦伤38、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（）A．开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B．昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E．对去管骨骨折就地行简易外固定后转运39、感染伤口的处理原则是（）A．彻底切除坏死组织，立即植皮B．控制感染，加强换药C．彻底清创后缝合伤口D．彻底清创，延期缝合E．局部制动，进行理疗40、各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）A．局部肿胀B．局部充血C．局部发热D．局部组织及血浆渗出E．局部炎症反应41、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（）A．擦伤B．刺伤C．裂伤D．切割伤E．撕脱伤42、挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）A．切开减压B．患肢制动C．患肢抬高D．理疗E．活血化瘀43、关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A．手术是主要的治疗手段之一B．各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性C．一旦出现转移就不宜作根治性切除术D．平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术E．软组织肉瘤很少经淋巴道转移44、关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的（）A．异构瘤苗为特异性免疫疗法B．异构瘤苗为主动免疫C．小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法D．裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法E．免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免疫疗法45、乳腺癌早期血行转移最常见于（）A．肾B．胃C．脑D．肺E．肝46、下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则（）A．联合用药越多越好B．选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物C．药物的毒性尽可能不重复D．原则上选用单独应用也有效的药物E．给药程序和疗程应符合细胞动力学47、胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是（）A．淋巴转移B．血行转移C．种植性转移D．医源性转移E．直接转移48、属于细胞周期非特异性抗癌药物的是（）A．氮芥B．白花蛇舌草C．己烯雌酚D．长春新碱E．5—FU49、颅内压增高的“三主征”是指（）A．颈项强直、猝倒、呕吐B．头晕、头痛、抽搐发作C．头痛、呕吐、意识障碍D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿E头痛、呕吐、视神经乳头水肿50、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10％，这是因为（）A．颅脏本身容积有限B．颅骨弹性很小C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10％D．脑组织不易压缩E．颅脏内物质仅能少量压缩51、脑血流动的自动调节有赖于（）A．脑血管(阻力血管)的舒缩变化B．血压的升降C．颅内血液黏稠度的改变D．体位的改变E．脑脊液的变化52、急性颅内压增高病人的生命体征变化是（）A．血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢B．血压下降、脉搏变快、呼吸浅快C．血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢D．血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E．以上均不对53、急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病（）A．脑积水B．脑脓肿C．外伤性颅内血肿D．恶性脑胶质瘤E．脑转移瘤54、诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）A．脑电图B．脑干诱发电位检查C．脑血管造影或脑室造影D．CT及MRlE．SPECT55、发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）A．常合并骨膜下血肿B．常合并硬膜下血肿C．常合并对冲部位血肿D．常合并严重脑挫裂伤E．骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生56、颅中窝骨折的临床表现最不可能是（）A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血57、颅底骨折的诊断主要依靠（）A．颅底X线平片B．脑电图检查C．耳、鼻、喉科检查D．临床表现E．头部外伤史58、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）A．原发脑损饬的程度B．出血的来源C．血肿的部位D．血肿形成的速皮E．血肿的大小59、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）A．经久不愈长达2个月以上者B．经久不愈长达2周以上者C．经久不愈长达1个月以上者D．经久不愈长达4个月以上者E．出现低颅压综合征者60、下列对脑挫裂伤论述哪项正确（）A．意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿B．脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟C．由于存在脑组织损饬，伤后都有局灶性神经系统症状和体征D．影像检查多有阳性表现MRI优于CT，适用于所有情况E．只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊二、B型题：（每题1分，共20分）A．高压蒸汽消毒125℃持续30分钟B．1:1000新洁尔灭浸泡30分钟C．煮沸消毒持续60分钟D．1:1000新洁尔灭浸泡4小时E．蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时，1天1次，连续3天1、不能杀死带芽胞的细菌（）2、已消毒的持物钳的浸泡（）A．低钾血症B．高钾血症C．等渗性缺水D．低渗性缺水E．高渗性缺水3、出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）4、以肌无力为最早临床表现的疾病是（）A．肾B．心脏C．肝脏D．脑E．肺5、休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）6、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）7、受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．甘露醇E．阿托品8、在脑复苏中治疗脑水肿脱水的药物是（）9、治疗室