外科护理重要知识点颅内压增高病人的护理措施

黑龙江中公教育：黑龙江中公教育官方微博:外科护理重要知识点：颅内压增高病人的护理措施颅内压增高病人的护理措施1.一般护理(1)观察和记录意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及体温的变化。(2)床头抬高15-30度。(3)高流量给氧。(4)意识清醒者，给予普通饮食，但适当减少盐的摄入;不能进食者，给予静脉补液，但成人日补液两限制在2000毫升以内(其中含盐溶液不超过500毫升)，输液速度不超过15-20滴/分，保证尿量24小时不少于600毫升即可。2.症状护理(1)高热者，采取降温措施。(2)躁动者，不可强行约束，应查找原因对因处理，必要时给予镇静剂。(3)呕吐者，即使清除呕吐物，防止误吸，并提供呕吐后清洁护理。(4)视力障碍或肢体活动障碍者，提供生活护理，以防意外受伤。(5)头痛严重者，给予镇静止痛剂。(6)意识不清者，定时翻身、拍背和口腔护理，防止肺部并发症。3.防止颅内压突然增高(1)保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸;安置合适卧位，防止颈部过屈或过伸;有舌后坠者，及时安置口咽通气道;不能有效排痰者，协助医生行气管切开。(2)防止用力、剧咳和便秘告知病人勿突然用力提取重物，进食时防止呛咳，并注意保暖，防止受凉，鼓励摄入粗纤维类食物，如2日不解大便应给予缓泻剂，已出现便秘者应先手法掏出干硬粪便，再给予缓泻剂或低压、小量灌肠。(3)控制癫痫发作遵医嘱给予抗癫痫药物，癫痫发作过或给予脱水药物。4.减低颅内压的护理(1)脱水治疗是降低颅内压的主要方法。急性颅内压增高，常用25%甘露醇，成人125-250毫升静脉滴注(15-30分钟内滴完)，2-4次;速尿20-40毫克静脉注射，每日2-4次。慢性颅内压增高黑龙江中公教育：黑龙江中公教育官方微博:者，可口服速尿20-40毫克，每日3次。进行脱水治疗时，应严格按时定量给药，记录出入量，观察颅内压增高症状的改善情况，注意药物的不良反应，如电介质紊乱。(2)糖皮质激素治疗急性颅内压增高者，常用地塞米松5-10毫克或氢化考的松100毫克静脉注射，1-2次。慢性者，可口服地塞米松0.75毫克或泼尼松5-10毫克，每日1-3次。糖皮质激素治疗期间应注意观察药物的不良反应，如消化道出血;也会使感染机会增加，故应采取预防措施，如必要的隔离、保持皮肤清洁等。(3)辅助过度换气遵医嘱给予肌松剂，调节呼吸机的各种参数，定时抽血做血气分析，维持动脉血氧分压在12-13kPa，动脉二氧化碳分压在3.33-4.0kPa为宜。(4)冬眠低温疗法例题：颅内压增高的病人的护理措施不妥的是?A.躁动不安者应寻找原因及时处理，切忌强制约束B.抽搐者应用抗癫痫药物C.可用肾上腺皮质激素D.呼吸梗阻者必要时行气管切开E.便秘者用0.1%肥皂水行大量不保留灌肠正确答案：E更多黑龙江公务员考试相关信息请查看黑龙江公务员考试网更多招考信息点击查看：=bk9153