奶牛真胃移位的诊断与治疗

奶牛真胃移位的诊断与治疗2014-02-1706:49荷斯坦奶农俱乐部网访问量：29[字号：大中小]近年来随着养牛业的迅速发展.小规模饲养场的普及,奶农、牧场主为了追求高产，饲喂高精低粗饲料，导致营养单一不平衡,使得真胃变位的发病率逐年上升，有的高达5%以上,对养牛人造成严重的损失。在我自己的专业生涯中,我和助手操作手术治疗过600多例真胃变位手术,单人操作最快完成一例15分钟,2000年开始在山阴县跟随陈光义老师学习手术后又跟内蒙古正大饲料售后服务张军老师学习,边学习边探索,先后奔波于山阴县和周边朔州市的红旗牧场、大同、应县、代县为养殖厂解决了不少生产问题。奶牛真胃移位发生在犊牛、育成牛、经产牛的任何生理阶段，但主要是头胎产后6周内发病率较高。目前学术界众说纷纭，认为发病的原因有以下几个方面：⑴产后摄入能产生挥发性脂肪酸过多的酸性饲料如：青贮玉米和玉米。⑵与产后低血钙、酮病、胎衣不下、子宫炎、乳房炎、难产、消化不良等等有密切关系。⑶多年育种使腹腔容积增大(为能采食更多的饲料满足自身的营养需要)这使腹腔内的空间相对增大，悬垂游离的真胃极易移位到左侧。奶牛常见症状：各种原因导致的奶牛产后少食或者采食不积极;分娩所致疼痛和极度体力消耗不舒适;奶牛产后运动量小，牛床设计和管理不当。一、发病主要症状(1)采食差，漠视精料，偶尔也吃几口长草和有反刍现象，持续时间短。(2)精神沉郁，反应迟钝、表情冷淡、眼神无光、中度脱水、产奶量下降。(3)产奶量下降30%～50%，酮测阳性。(4)从患牛症后左侧望视，可发现左胸廓(或倒数第三肋间与肩关节水平呈交点处)明显隆起，用听诊器听诊同时用手指叩诊，有明显的钢管音。(5)无粪便排出，或量少成糊状，呈黄绿色，草杂变细。(6)在左侧和右侧都能听到钢管音或空翁音，十有八九可初诊为左方移位，但不是百分百正确，应注意迷走神经损伤症、肠梗阻、真胃阻塞、食道损伤或阻塞、间歇性瘤胃鼓气、局部腹膜炎、气胀等等做鉴别诊断。因为这些病症的患牛在此区域都可以听见钢管音或空瓮音。二、对于右方移位常用的诊断(1)病情特别严重。(2)右髋关节延伸到右八肋骨的胸腹廓有嘹响的钢管音或空瓮音。(3)在上述区域听诊有钢管音或空瓮音十有八九可以确诊为右方移位，但也不一定100%的正确，应与盲肠鼓气、盲肠扭转、结肠阻塞、结肠十二指肠膨胀或扭转等等鉴别诊断。对于初学者来说鉴别诊断有一定的难度。但就左方移位和右方移位而言只需要掌握要点及时准确的做出诊断不是太难的，我通过望一眼、摸一下(膁窝)、读一读(奶量)、听叩几下大概5～6秒就可以做出诊断。三、治疗方法治疗方法主要有保守疗法、中草药疗法、西药疗法、育针固定术、手术疗法。1.保守疗法、翻滚法保守疗法应先行治疗，无成本风险，但治愈率低达40%，有时好转后5～6天再度复发，具体操作方法是选择平坦松软的土地，牛空腹不要饮水将牛放到前后腿分别捆绑在一起，一人固定头，6～7人固定四肢朝天，左右45°来回摇晃使真胃尽量悬浮于腹中线，在摇晃几个来回后突然猛力朝左侧放下可连续做几次(哪个方向移位朝哪个方向翻，否则会加病)要求兽医要有丰富的经验，等待2～3天，无效后应尽快手术。2.中草药疗法方1.黄芪250克当归30克柴胡20克白术100克升麻30克川栋子30克陈皮60克枳实100克甘草20克代赭石100克(先煎)方2.黄芩250克沙参60克柴胡30克升麻30克白术100克陈皮60克枳实100克甘草20克代赭石100克沉香20克(另包)沉香待药煎好后关火前煎2～3分钟一般5～7付为好，单纯性和机械性的用方2更好。3.西药疗法方1.6542注射液40毫升，溶于500毫升糖盐水中，一次缓慢静注，同时肌注30%安乃近30毫升，灌服石蜡油1000毫升，如好转第二日再肌注200毫升6542，同时让牛禁食相结合的办法。方2.10%Nacl500毫升+10%安那加30毫升;5%Gs1000毫升+糖盐水1000毫升+5%NaHCO₃500毫升+氢化可的松100毫克+50毫升+vc50毫升同时口服消气灵一瓶，陈皮酊50毫升并配合强制运动半小时以上。4.育针固定法育针固定法是根据威廉.C.雷布汉编著的《奶牛疾病学》一书中，介绍的该方法是由美国Barelett教授于1995年首先使用这种方法，需要特殊的短细筏纽扣钉和套管针，成本低时间短(10分钟左右)治愈率80%以上但弊端也很多，可能出现位置偏高真胃缝合位置不正确梗阻真胃幽门使真胃容易遗漏穿孔，外源性感染，但由于我国目前似乎尚未采用和推广。5.手术疗法右方移位没有选择余地必须立即手术治疗。(1)确诊对术部严密消毒，肌注射100毫克静松灵做全麻。(2)在右腹壁第二腰椎横突下10厘米最后肋骨处4厘米(或在右侧膁部三角区至上而下做一15厘米长的切口打开肌肉、腹膜)。(3)左臂进入腹腔内矫正。(4)固定真胃幽门部。(5)闭合腹腔。(6)缝合肌肉层、皮肤切口。(7)手术顺利结束。四、手术步骤(1)我自己一般采用站立颈枷保定法，把两后肢和尾巴固定好，术部刮毛，先用5%碘酊擦后，再用75%酒精脱碘，同时肌注100毫克静松灵全身麻醉，再用3%普鲁卡因30毫升，局部正线浸润麻醉约5分钟后开始手术。(2)将手臂和双手按外科手术彻底消毒干净。(3)用手术刀一次性切开皮肤粘膜层(皮下组织和脂肪)。(4)再次消毒手臂钝性分离肌肉全层。(5)切开腹膜左手通过切口进入腹腔，看是否有粘连和腹水现象，如有应对症处理。(6)用手掌朝下紧贴左后腹壁到真胃移位处设法用手抓住真胃顶端上部紧贴腹壁向下压或向右滑动，最终将真胃移到正常的检剖位置，把大网膜拉出切口外，在真胃后部(非幽门处)用可吸收线做一永久性固定在腹腔壁上(形成假性粘连)。(7)如果真胃膨胀过大复位困难时，应用20#带胶管的针头放气，减压后矫正。(8)用可吸收线做连续缝合，闭合腹腔各层肌肉，一根针可用到底不必更换。(9)皮肤用12#或18#尼龙丝线做节结或连续缝合都可以，外盖纱布用5%碘酒消毒。(10)术后连续3天用抗菌消炎利尿排毒的药物，15天后拆线。右方移位是扭转的比较多，应向反方向矫正，右移比左移严重，发病急，脱水严重，病牛有痛苦的呻吟，有时真胃积液还继发真胃出血，有时还需要排除真胃积液才能复位，所以说，右移比左移要严重的多，万万不可大意，如一不留心就会造成患牛死亡，前功尽弃，如果我单人操作需1小时，加助手大概40分钟。总结：一头高产奶牛一年要产9～10吨奶，奶牛本身的压力可想而知，要求它要有个健康的体质，我们不但要养好牛，还要以牛为本的理念，还奶牛一个健康的体魄。根据动物福利法，使奶牛在福利的环境下健康愉悦的生活生产，实现泌乳和繁殖造福于人类，使奶牛真正实现“优质、高产、高效”。