烟花爆竹零售经营许可证换证申请表

附件1烟花爆竹零售经营许可证换证申请表单位名称主要负责人注册地址经办人及联系电话经济类型注册资本万元联系电话工商注册号登记日期烟花爆竹销售情况2006年元2007年元2008年元从业人员人其中负责人人销售人员人申请经营范围烟花类[]产品分级B级[]C级[]D级[]爆竹类[]产品分级B级[]C级[]申请存放量小于30箱申请意见本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第五条规定条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹零售经营许可证换证。申请单位盖章主要负责人(签字)：年月日—2—注：烟花爆竹零售经营许可证换证应提交的材料：1、《烟花爆竹零售经营许可证换证申请书》一式两份。2、工商营业执照副本或工商预先核准证明材料复印件一式两份；原烟花爆竹零售经营许可证副本复印件一式两份。3、申请单位负责人、从业人员培训考核合格证明及身份证（复印件）；每家经营户至少要有2个持证人员，换证工作后期统一培训（或复训）发证。4、烟花爆竹零售安全管理制度和经营安全承诺书。5、经营场所的房产证明或租赁协议（复印件），农村自住房应有村民委证明。附件2烟花爆竹零售经营安全条件现场审查表序号审查内容审查意见审查人签字备注1安全生产责任制2安全管理制度和应急救援措施3主要负责人及从业人员培训、考核情况4周边50m无其它烟花爆竹经营点5烟花爆竹经营场所安全警示标志（如严禁烟火）6烟花爆竹经营场所消防器材配备情况7经营场所的面积10m2,建筑结构为砖混结构或钢筋混凝土结构8与学校、车站、大型商场超市、幼儿园、敬老院、医院等人员密集场所有50m的安全间距9与加油站、油库、化工厂等易燃、易爆危险化学品的生产、储存场所有100m的安全间距10大型商场、超市季节性烟花爆竹销售安全承诺书及落实情况11前三年违规经营情况12审查人员初审结论：审查人员姓名单位职务职称—4—镇（区）安监站初审意见镇（区）安监站负责人（签字）：年月日县安监局承办科室意见科（室）负责人（签字）：年月日发证机关意见发证机关负责人发证机关（盖章）（签字）：年月日—5—附件3烟花爆竹零售经营安全条件整改情况反馈单镇（区）安监站：你站于年月日提出的整改要求：我们已于月日整改完毕。具体整改措施如下：请予以验收。单位：年月日………………………………………………………………………………验收结论：经月日验收，该单位存在的已整改完毕。验收单位（章）验收人（签名）：年月日本反馈单一式两份，一份作申报材料报县局，一份安监站存档附件4海盐县2008年烟花爆竹零售经营换证初审汇总表序号经营单位名称地址负责人联系电话原证编号有效期初审结论安监站意见备注填表人：审核人：年月日（公章）武原镇2008年烟花爆经营(零售）许可证到期换证名单武原镇129家(88家季节性/41家全年）序号单位名称地址负责人联系电话备注1海盐县武原建飞食品店海丰路104号许建飞861203298631057605季2海盐县武原镇兴隆食品店武原镇新桥北路188-1周燕萍8612188505季3海盐县武原镇福明副食品店武原镇新桥北路251号张福明861165081390683016105季4海盐县武原镇盐北永恒副食品店武原镇新桥北路259号张金军861165081390683011805季5海盐县武原镇盐北便民商店武原镇盐北村(螺丝厂旁)马玉祥8616104805季6海盐县武原镇联丰村仪仁百杂店武原镇建丰村八组徐义仁8616144705季7海盐县武原镇北荡村副食品店武原镇北荡村曹群英8619074405季8海盐县武原镇大众白杂店(升界桥)武原镇南洋村升界桥朱红军861910051375831461705季9海盐县武原镇升家桥棉百部武原镇南洋村升界桥东桥堍陈海英1385732253605季10海盐县武原镇双桥村泥桥二代店双桥村泥桥浦元观8619182805季11海盐县武原镇双桥村石桥商店双桥村石桥吴伟荣8619241105季12海盐县武原镇石桥培新副食品店武原镇双桥村石桥6组沈培新861924981370658920205季13海盐县武原镇姚桥二代店武原镇西姚桥徐根祥861968631362583808405季14海盐县武原镇大曲虎明副食品店武原镇城西大曲集镇王莆明861967081396732013105季15海盐县武原镇真真副食品点武原镇城西大曲集镇张政严8619687905季16海盐县武原镇城西其良副食品经营部城西大曲集镇董琴芳8619694305季17海盐县武原镇城西菊祥副食品店武原镇城西大曲集镇张菊祥8619668705季18海盐县武原镇大曲百货店武原镇城西大曲集镇王乃宝1385732215705季19海盐县武原镇大曲副食部武原镇城西大曲集镇吴金林63029621375836856105季20海盐县武原镇来益商店武原镇金星村朱家桥朱惠祥61528091358635195905季21海盐县武原镇善新村凌家桥善新二代店武原镇善新村11组沈月林615002505季22海盐县武原镇泾塘桥中心副食品店武原镇泾塘桥北堍富月芬615228205季23海盐县武原镇泾塘桥全明综合商店武原镇泾塘桥南堍朱全明615282505季24海盐县武原镇富亭村黄纪副食品店武原镇富亭村机站旁黄水良608296705季25海盐县武原镇首荡百杂商店武原镇首荡村大门口魏阿毛608069505季26海盐县武原镇宜兴副食品店武原镇海兴西路216号张建英612429305季27海盐县武原镇建设副食品店武原镇海兴西路费凤612422805季28海盐县武原镇斯琴百杂商店武原镇盐湖西路131号肖月君608399205季29海盐县武原镇庆丰综合服务部百货商店武原镇庆丰东路33号黄林珍612434305季30海盐县武原镇庆丰俊贤商店武原镇庆丰东路40号张进贤612048205季31海盐县武原镇城东副食品店海滨东路44号刘金宝612068905季32海盐县武原镇庆丰花芳副食品店武原镇庆丰东路44号崔红芳621228405季33海盐县武原镇庆丰姚桥副食品店武原镇庆丰东路20号马全珍611481105季34海盐县武原镇五团村便民副食品店武原镇明珠村五团祝建国61145711315739656005季35海盐县武原镇华兴商店建新综合商店武原镇梅园路１１７号陈社良603166505季36海盐县武原镇建新综合商店建新小区七号楼刘繁荣628754805季37海盐县武原镇月月副食品点武原镇富亭卫生院前姚铁生628756705季38海盐县武原镇金星商店武原镇白尺南路51号金云华602544505季39海盐县武原镇供销社朝阳商店武原镇朝阳西路154号马月明602392505季40海盐县武原镇福达副食品店武原镇朝阳西路227号徐军628756005季41海盐县武原镇南北副食品经营部武原镇朝阳西路120-11.12号朱燕萍602900105季42海盐县武原镇永红副食品店武原镇新站弄4号姜全华602385505季43海盐县武原镇新站副食品店武原镇新站弄2号陈建虎696445805季44海盐县武原镇车站为民副食品商店武原镇秦山路57号叶金英602696105季45海盐县武原镇朱英商店武原镇秦山东路新站弄2好姜朱英602004405季46海盐县武原镇旺达商店武原镇体育场路4号马建成603145505季47海盐县武原镇日升综合店武原镇体育场路17号裴广芹603632505季48海盐县武原镇婷婷副食品店武原镇朝阳西路235号吴国祥628753705季49海盐县武原镇朱家弄百什店武原镇朱家弄一号朱月琴602584205季50海盐县武原镇富宁百什商店(原金池商店)武原镇方池路43号富宁602768005季51海盐县武原镇吉利百杂店武原镇友谊路2号孙菊芬602082205季52海盐县武原镇林儿百杂店武原镇勤俭北路278-9林描英602435205季53海盐县武原镇勤俭批发部武原镇勤俭北路金涌花苑二区14号顾春明6122978631578005季54海盐县武原镇东奥商店武原镇城北西路180号蒲永君61283291381937425505季55海盐县武原镇禾兴副食品商店武原镇城北西路178号李清梅6116510631010905季56海盐县武原镇汇联副食品商店武原镇城北东路长邮路口丁菊花61263911317556217805季57海盐县武原镇粮油综合经营部武原镇城北东路长邮路口曹小萍6120668637252605季58海盐县武原镇鸿娅副食品店武原镇北大街47号吴海丽612960905季59海盐县武原镇国祥百杂商店武原镇秦山西路187号沈国祥628753505季60海盐县武原镇战明副食品店武原镇华星村菜塘8组沈战良615281605季61海盐县武原镇卫卫副食品批发部武原镇三角子路23号朱卫卫61281031381937093705季62海盐县武原镇泾塘桥建良百货店武原镇泾塘桥村顾海良615282805季63海盐县武原镇城南副食品店武原镇城南村13组朱海林6083192632910805季64海盐县武原镇兴盛副食品店武原镇勤俭南路89-6号陈关兴602597405季65海盐县武原镇利群副食品店武原镇勤俭南路118-13号陆雪珍602503305季66海盐县武原镇通达综合商店武原镇天宁寺路63号张沈华691062405季67海盐县武原镇开发区日兴副食品店武原镇长安中路141号金丽萍612820305季68海盐县武原镇现代百货一分店武原镇勤俭南路王碧文6024640632828905季69海盐县武原镇现代百货二分店武原镇勤俭北路金涌花苑4幢王碧文6024640632828905季70海盐县武原镇建丰村徐海新副食品商店武原镇海丰西路211号海丰农贸市场单志宝05季71海盐县武原镇顺文副食品商店武原镇城北西路211号杨建强611350205季72海盐县武原镇建丰村海燕副食品店武原镇海丰路138号徐海燕612436205季73海盐县武原镇杨纪副食品店武原镇金汇名仕3号楼07室杨纪源608045605季74海盐县武原镇春光百货商店武原镇朝阳西路131号吴俊明602359105季75海盐县武原镇建新康顺商店武原镇建新路15号许林芬632173605季76海盐县三鑫针织百货批发站武原镇虹桥新村二号楼A1-1曹萍602496905季77海盐县武原镇百年好合喜糖屋武原镇勤俭北路11号袁陈英06季78农工商超市(集团)有限公司海盐店(124店)武原镇朝阳东路216号苎贵森06季79农工商超市集团海盐有限公司414店(城西店)武原镇城北西路207号范爱娟06季80农工商超市集团海盐有限公司428店(小曲店)武原镇海丰西路383号徐建芬06季81农工商超市集团海盐有限公司404店(百可店)武原镇新桥北路149号张利娟06季82海盐县武原镇阳光超市武原镇勤俭南路107号谢林花06季83海盐县武原镇红海商店武原镇新桥北路167-8金雪文06季84海盐县武原镇顺达副食品商行武原镇长安南路香樟雅苑商铺118-1吴李芬06季85海盐县武原镇海丰副食品店武原镇海丰路长安路口175号周国英06季86雪东副食品店武原镇长安中路133号张社明06季87海盐华江日化经营部武原镇勤俭南路125号-2朱小芬06季88武原镇欢庆喜庆用品商店武原镇海丰路195号杨忠明06季89海盐秦山大厦有限责任公司武原镇新桥南路常90世纪联华超市海盐店武原镇勤俭南路张建祥13362385899常91海盐县武原镇升界桥士明商店武原镇南洋村升界桥丁士明619100313867309303常92海盐县城西砖瓦厂综合商店武原镇城西大曲集镇张美金619561713586371310常93海盐县武原镇城南惠惠超市武原镇一号桥南常94海盐县武原镇城南综合商店武原镇朝阳西路121号郭云峰6023819常95海盐县武原镇春秋服饰店武原镇朝阳西路121号杨建忠60216356967379常96上海家得利超市海盐店武原镇新桥北路131号周忠文6127790常97海盐县武原购销副食品经营部武原镇勤俭南路81号富三观6026433常98海盐县武原镇勤俭便民百杂店武原镇勤俭南路121号赵金观6029517常