口腔执业医师考试历年真题及解析(二)

口腔执业医师考试历年真题及解析（二）1．中厚皮片包括A．表皮层B．表皮+部分真皮层C．表皮+真皮全层D．表皮+真皮+部分皮下组织E．表皮+真皮+皮下组织答案：B河南医考网解析：中厚皮片包括表皮+部分真皮层。少部分考生答错，说明对皮片概念不清。游离皮片根据皮片厚度分为薄断层（刃厚皮片），它含表皮+真皮乳头，中厚皮片是表皮+部分真皮层，全厚皮片是表皮+真皮全层。2．活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续疼痛，最可能A．已发展为牙髓炎B．存在牙龈炎或牙周炎C．已发展为根尖周炎D．牙本质过敏E．已有继发龋，但未发展为牙髓炎答案：A河南医考网解析：当患牙为活髓牙进行修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复的牙的暂时I生疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，由此应选答案A.答案B的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；答案C，牙齿多为叩疼明显；答案D牙齿多为遇冷热刺激疼，无持续性疼痛，答案E不可能粘固后就发生继发龋。3．可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括A．无异物感B．对基牙不产生矫治性移位C．不易积存食物D．避免口内使用不同种类的金属E．取戴时，对基牙无侧方压力答案：A河南医考网解析：可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：(1)对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动。(2)不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎，继发龋等。(3)避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用。(4)取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙。该题答案B、c、D、E分别符合上述条件。而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件，固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故选A。4．手术后应加压包扎的是a．游离皮瓣移植术b．中厚断层皮片移植术c．皮管形成术后d．旋转推进皮瓣术后e．隧道式皮瓣转移术答案：b河南医考网解析：皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液。游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运，一般不需加压包扎，只要有合适的引流即可。考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点，才能解答此类题目，不能靠推测解题。5．有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是a．皮瓣移植抗感染力强、愈合快b．皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复c．皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上d．皮瓣移植后收缩性小e．皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用答案：c河南医考网解析：皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。由于皮瓣厚实，收缩很小。6．干槽症的特征性表现是a．开口受限b．冷热痛c．术后l～3天放射性疼痛d．术后3～5天肿痛未开始消退e．拔牙创内无血凝块答案：e河南医考网解析：干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。7．腺源性感染主要来源是a．腮腺b．颌下腺c．舌下腺d．淋巴结e．扁桃体答案：d河南医考网解析：腺源性感染不同于牙源性感染，多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。7．容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是a．牙龈癌b．舌癌c．粘液表皮样癌d．颊癌e．腺样囊性癌答案：e河南医考网解析：口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。口腔癌80%以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。8．发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是a．神经纤维瘤b．神经鞘瘤c．骨肉瘤d．造釉细胞瘤e．血管内皮瘤答案：b河南医考网解析：口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。9．面部皮肤癌较多见的是a．鳞状细胞癌b．腺上皮癌c．基底细胞癌d．未分化瘤e．淋巴上皮癌答案：c河南医考网解析：本试题为基础知识题，考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤见”。10．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用a，表层皮片b．薄中厚皮片c．厚中厚皮片d．全厚皮片e．保存真皮-fa管网全厚皮片答案：a河南医考网解析：皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。11．全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是a．垂直距离过低b．垂直距离过高c．咬合力过大d．咬合不平衡e．义齿固位不良答案：a河南医考网解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故该题选答案a.一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1／3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌酸痛或关节不适等，所以答案b不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。12．全口义齿基托与唾液或粘膜与唾液之间产生的吸力称为a．大气．压力b．粘着力c．附着力d．摩擦力e．内阻力答案：c河南医考网解析：从专业知识判断：总义齿修复中，义齿的固位因素之一是基托与粘膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，它包括粘着力和附着力，粘着力是指相同分子之间的凝聚力，附着力是指不同分子间的引力。基托和唾液以及粘膜与唾液之间是不同的分子，所以它们之间的引力应属于附着力。故选答案c.13．始基囊肿属于A．硬组织囊肿B．潴留囊肿C．面裂囊肿D．牙源性囊肿E．血外渗性囊肿答案：D河南医考网解析：这是口腔科医生完全掌握的知识，颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。始基囊肿应属牙源性囊肿，是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。在炎症或损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积而成囊肿。14．囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外A．好发于儿童及青少年B．主要发生于颈部锁骨上C．表面皮肤正常，柔软有波动感D.内有透明浅黄色水样液体E．有可压缩性，体位移动试验阳性答案：E河南医考网解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征。这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。15．关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是A．单纯肿瘤摘除术B将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C．肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D．肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术E．各种术式均要保留面神经答案：A河南医考网解析：腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。有少数考生未掌握。作为口腔颌面外科医师对此治疗原则不掌握会给患者治疗带来严重后果，造成以后肿瘤种植性复发。