口内数据总结

20min获得性膜形成，1h细菌粘附，2天成形，5-7天成熟。好发牙位：恒牙列：下6、下7、上7、45、8、上下前乳牙列：下V、上V、Ⅳ、上颌乳前牙、下颌乳前牙好发年龄：3岁以前的幼儿多在前牙邻面患龋，3-5岁乳磨牙的窝沟龋，8岁左右，乳磨牙邻面龋开始增多。中龋垫底：＞釉牙本质界0.2-0.5垫底，＜1mm垫两层，＞1mm垫一层，银汞合金垫底不少于1.5-2mm厚度为宜，基底不应厚与1mm，基底制备完成后3-5min充填。后牙洞深应达到釉牙本质界下0.2-0.5mm为宜。鸠尾峡的宽度：一般为所在后牙的颊舌间距的1/3-1/2（新数据后牙1/4-1/3，前磨牙1/3-1/2）。聚羧酸锌粘固粉粉液按1:5-2:1的重量比调拌。银汞合金调拌时间不得长于40s，充填应在2-3min完成（新数据6-7min），充填完成后3-5min刻形（新数据20min后）先充填邻面。充填24h后打磨抛光，咀嚼。15-20min可塑性比较大，6-7h体积接近零，24h稳定，5-6h蠕变性最大。挤出的余汞放置在盛有1cm深，过饱和盐水的容器中。釉质酸蚀剂通常使用30%左右的磷酸。牙本质玷污层1-5μm，深18μm。酸蚀剂多为10%-37%的磷酸。复合树脂洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，前牙深0.25-0.5mm，后牙0.5mm。前牙切角缺损牙体的严重缺失，应将牙体缺损区边缘外3-5mm正常釉质磨除部分，深度为0.5mm。恒牙酸蚀20-30s，乳牙酸蚀60s，光固化光照固化20s，第一层树脂的厚度应在1mm内，以后每层树脂的厚度不要超过2mm。牙本质厚度＞2mm正常修复性牙本质，0.8-2mm不完全性的修复性牙本质，0.3-0.8没有或极少修复性牙本质，＜0.3牙髓有炎症，＜0.2牙髓可发现细菌。①龋损在牙本质外层1/3部分，急性龋或慢性龋都可能开始产生修复反应。②中1/3层急性龋可以确认开始有牙髓反应发生。③内1/3急性龋有明显得牙髓病变，甚至破坏。急性龋1-3月充填，慢性龋3-6月（二次去腐）磷酸锌粘固粉：2-3h后发生体积收缩，调制最初3minPH3.5，可刺激牙髓，1h后PH6.0，48h接近中性。凝固时间3-7min畸形中央尖最常见于下颌第二前磨牙，高度1-3cm。年轻恒牙牙萌出3-5年根尖成熟。牙内陷最常见于上颌侧切牙。牙髓6-8周可出现休克状态。根折固定3-4个月，部分牙脱位结扎固定4周，嵌入性牙脱位，复位后2周RCT，完全牙脱位0.5h内进行再植，最长不得超过2h，切忌干藏。楔状缺损最常见于上颌第一前磨牙。牙隐裂最常见上6舌尖之间，常用2%碘酊，1%甲紫液检查。当牙本质厚度＜1mm时，用酚类、酒精消毒窝洞可造成对牙髓的刺激。低于10℃冷刺激高于60℃热刺激。RCT操作止点位于牙本质牙骨质界，通常距离根尖约0.5-2mm。金属砷：恒牙5-7天，乳牙2-4天。亚砷酸（三氧化二砷）24-48h，多聚甲醛10-12天。直接盖髓意外穿孔＜0.5cm，年轻恒牙＜1mm。平行投照技术，以患者为中心，包括全部牙冠和根尖以外至少2mm牙本质牙骨质形成的根尖狭窄一般位于根尖2mm的水平，活髓牙距X线片顶端2-3mm，死髓牙距根尖2mm，再治疗距离根尖1-2mm。根尖部根充物的剩余量至少要保留5mm以上。ISO标准中的常规球钻长度为22mm，工作端切割刃长度16mm。临床不同采用标准主锉应比除锉大2-3号。电阻恒定为6.5KΩ。根管冲洗液1%-5.25%次氯酸钠。15%EDTA、3%过氧化氢。2.5%-5.25%次氯酸钠的浓度对残余牙髓组织和有机碎屑的溶解作用最明显。15%EDTA与5.25%次氯酸钠交替冲洗根管能有效去除玷污层。根管探针DG-16。恰填：距根尖0.5-2mm，差填：距根尖2mm以上，超填：超出根尖孔。健康的龈沟深度不超过2-3mm。菌斑＜20%基本控制，一般刷牙只能清除菌斑的70%。妊辰期6个月可达平时的10倍，2-3月出现明显症状，8个月达高峰。分娩后2个月减轻。探针深度超过3mm，而且能探到釉牙骨质界，已有附着丧失。≤30%局限，＞30%广泛。①轻度，牙周袋≤4mm，附着丧失1-2mm，x线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。②中度，牙周带≤6mm，附着丧失3-4mm，X线显示牙槽骨吸收超过1/3，但不超过根长的1/2。③重度，牙周袋＞6毫米，附着丧失≥5mm，x线片显示牙槽骨吸收超过根长1/2，甚至达到2/3。基础治疗后6-8周，若仍有5mm以上的牙周袋，则需牙周手术。Gracey刮治器共有9支Gracey#5/6适用于前牙及尖牙，Gracey#7/8适用于磨牙及前磨牙的颊舌面，Gracey#11/12适用于磨牙和前磨牙的近中面，Gracey#13/14适用于磨牙和前磨牙的远中面。内斜切口一般在距离龈缘1-2mm处进刀，刀片与牙面呈10°左右。术后六周内勿探测牙周袋。乳牙外伤多发生在1-2岁儿童，年轻恒牙外伤多发生在7-9岁儿童。原发性疱疹性口炎（急性疱疹性龈口炎）本病以6岁以下儿童较多见，6个月-两岁更多，潜伏期一般为4-7天，愈合期整个过程需要7-10天，发病的14-21天最高。复发性疱疹性口炎，从开始到愈合约10d，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。手足口病，感染科萨奇病毒A16或EV71，约5-7日愈合。白色念珠菌不耐热，喜酸恶碱，生长最适宜的ph为4-6，37℃孵育3小时后可进芽管，42℃生长良好。急性假膜性念珠菌性口炎，新生儿鹅口疮多发生在出生后2-8天。慢性增殖性念珠菌病，恶变率4%。轻型口疮：直径＜5mm，7-10天溃疡愈合不留瘢痕，一般为3-5个，散在分布。重型口疮：直径可＞1cm，溃疡期持续时间较长，可达1-2个月或更长，通常是1-2个溃疡。口炎型口疮：（疱疹样复发性阿弗他溃疡）溃疡直径较小，约2mm