史静丹卵巢囊肿

时间：2016年8月地点：河北医科大学第四医院病理科实验室主持：张玲玲出席：病理科诊断医师，在读研究所，规培人员，进修人员。讲者：史静丹题目：卵巢囊肿内容：卵巢囊肿(Ovariancyst)是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。疾病分类⒈非肿瘤性卵巢囊肿(Thetumorovariancyst)：也叫做功能性囊肿(Functionalcysts)，卵巢瘤样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤(Pregnancyluteoma)、卵巢间质增生(Ovarianstromalhyperplasia)、卵泡膜细胞增生(Thecacellhyperplasia)、卵巢重度水肿(Ovarysevereedema)、单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿(Corpusluteumcyst)，多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多125px，罕见超过200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。2.肿瘤性卵巢囊肿(Tumorovariancyst)：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。3.子宫内膜异位囊肿(Endometriosiscysts)(巧克力囊肿)：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。4.输卵管卵巢囊肿(Oviductovariancyst)：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，也不属于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性积液，位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件区条形囊性包块，边界较清，活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别，所以暂且归于卵巢囊肿行列。