呼吸系统题1

1、关于肺真菌病的论述，错误的是（D）A、诊断侵袭性肺真菌病分成3个级别：确诊、临床诊断及拟诊B、侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态反应所致的支气管肺部真菌感染C、原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌病D、痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病E、引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、组织胞浆菌为最常见，其次为新型隐球菌、球孢子菌、毛霉菌等。2、结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为（C）A、6-8小时B、10-12小时C、24小时3、适合危重支气管哮喘的治疗手段是(C)A、高PEEPB、液体通气C、氦氧混合气辅助通气D、腹卧位通气E、体外膜肺4、不能以肺量计直接测定的指标是AA、RVB、VTC、ICD、VCE、ERV5、支气管激发试验的临床应用，描述错误的是EA、流行病学调查B、协助诊断支气管哮喘C、评估疾病严重程度D、评价疾病的治疗效果E、研究肺癌的发病机制6、来自于气道的阻力主要是AA、黏性阻力B、弹性阻力C、惯性阻力D、气体间的摩擦力E、呼吸肌力7、皮肤感染引起继发性肺脓肿的发生途径是EA、误吸B、局部支气管阻塞C、下呼吸道病原菌定性D、肺邻近器官感染侵袭E、血行播散9、注射毒瘾患者的社区获得性肺炎，第一位的病原体是EA、肺炎链球菌B、肠杆菌科细菌C、铜绿假单胞菌D、军团菌E、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌10、属于介入肺脏病学诊断性技术的是BA、气道异物摘除术B、经支气管针吸活检术C、经支气管镜介导腔内热烧灼治疗D、气道腔内近距离放射治疗E、气道内支架植入术11、流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是DA、胸外型大气道阻塞B、胸内型大气道阻塞C、固定型大气道阻塞（呈吸呼双相样平台样改变）D、单侧主支气管不完全阻塞E、单侧主支气管完全阻塞12、厌氧菌感染的治疗疗程一般为CA、2-3周B、3-4周C、4-6周D、7天E、10天13、测定气体弥散功能的理想气体是BA、N2B、COC、CO2D、HeE、NO14、FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是BA、测定肺容量B、重复性好，且能较好第区分阳性和阴性反应C、比较容易计算D、可由峰速仪测得E、敏感性高15、常用的阻力测定方法不包括EA、阻断法B、食管测压法C、体积描记法D、强迫震荡法E、慢肺活量法16、支气管舒张试验阴性的可能原因不包括EA、轻度气道狭窄B、较多的分泌物堵塞气道C、使用药物剂量不足D、狭窄的气道无法舒张E、患者年龄太大17、不会引起RV增加的病变是AA、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、哮喘D、老年性肺气肿E、阻塞性肺气肿18、对患者进行下述检查，不需要签署知情同意书的是AA、胸腹部体检B、胸膜腔穿刺C、纤维支气管镜检查D、经皮肺活检E、胸腔镜检查19、肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是AA、下颌肌肌电图B、肋间肌肌电图C、上肢肌肌电图D、下肢肌肌电图E、膈肌肌电图20、治疗性研究的主要目标是BA、评价治疗措施的安全性和合理性B、评价治疗措施的有效性和安全性C、评价治疗措施的有效性和合理性D、评价治疗措施的适用性和合理性E、评价治疗措施的适用性和有效性21、肺部HRCT表现为胸膜下多发性小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径大于1厘米，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是CA、支气管扩张B、朗格汉斯组织细胞增生症C、间隔旁型肺气肿D、特发性肺间质纤维化E、小叶中心型肺气肿22、DL/VA可能正常的是DA、左心衰竭B、肺泡蛋白沉着症C、肺结节病D、肺叶切除E、特发性肺纤维化23、一患者肺功能检测结果如下：FVC=81%Pred,FEV1=38%Pred,FEV1/FVC=55%。请判断其肺功能BA、中度阻塞性通气功能障碍B、中度混合性通气功能障碍C、重度阻塞性通气功能障碍D、极重度阻塞性通气功能障碍E、重度混合性通气功能障碍24、患者，男，26岁，公司职员。十天前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2天，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张，最可能的诊断为CA、肺栓塞B、右侧肺炎C、右侧主支气管内肿瘤脱落D、右侧横膈麻痹E、肺血管畸形25、侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括BA、微生物学检查B、胸部CT示双肺大片实变阴影C、组织病理学D、临床特征E、危险因素26、COPD的气道阻塞功能主要表现为DA、肺活量增加B、支气管舒张试验阳性C、残气量减少D、FEV1/FVC比值减少E、FEV1增加27、一患者出现胸骨后和心前区疼痛，仰卧位加重，坐位前倾可以缓解，查体应特别注意DA、心尖部病理性杂音B、肺动脉瓣区第二心音C、握雪感D、心包摩擦音E、颈静脉充盈程度28、重症CAP住院实施气管插管机械通气患者，其肺炎BA、按HAP处理B、按VAP处理C、仍为CAPD、属于VAPE、不需特殊处理29、患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。既往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑DA、支气管扩张合并肺部感染B、慢性充血性心力衰竭C、肺泡蛋白沉着症D、细支气管肺泡癌E、隐源性机化性肺炎30、肺栓塞的CT征象不包括EA、肺动脉腔内的中心性充盈缺损B、轨道样充盈缺损C、不充盈肺动脉影D、栓塞血管供应区血管变细E、受累区域肺密度增高31、病例-对照研究设计方案主要应用于CA、治疗性研究B、诊断性研究C、病因学研究D、预后研究E、预防性研究32、气体扩散速率的影响因素不包括EA、气体的分压差B、气体的分子量和溶解度C、扩散面积D、扩散距离E、气体的质量33、怀疑非肺结核分枝杆菌性肺病应进行的检查是EA、血清抗结核抗体检测B、纤维支气管镜检查，分侧吸取分泌物送检C、PPD皮肤试验D、胸CT增强扫描E、分枝杆菌培养、菌种鉴定及药敏试验34、流行性感冒引起的急性呼吸道传染病的病原是CA、B型流感病毒B、C型流感病毒C、A型流感病毒D、鼻病毒E、腺病毒35、老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重三天，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为BA、急性心肌梗死B、自发性气胸C、肺癌D、间皮瘤E、重症肺炎36、支气管激发试验中，最严重得并发症是CA、头痛B、咽痛C、哮喘急性重度发作D、面红E、声嘶37、体液免疫功能受损患者，肺部感染不常见的病原体是EA、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌（b型）C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、曲霉菌38、病例-对照研究的主要评价指标是EA、发病率B、患病率C、治愈率D、RRE、OR39、ICH肺部感染的特点不包括EA、起病隐匿或急剧B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰C、临床症状多变，高热较为常见D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变E、肺部感染病灶容易局限化40、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所到达的通气量称为EA、每分肺泡通气量B、通气储备的百分比C、肺活量D、深吸气量E、最大分钟通气量41、细胞免疫功能受损患者，肺部感染常见的病原体是CA、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、结核分枝杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯菌42、患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰，憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因是EA、近期是否换用降压药物B、有无夜间咳嗽C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”D、咳嗽和体位的关系E、药物过敏史43、不属于介入肺脏病学技术的是DA、硬质支气管镜检术B、经支气管针吸活检术C、自荧光支气管镜检术D、适形放疗E、支气管内超声44、慢性肺脓肿病程超过EA、2周B、3周C、4周D、1个月E、3个月45、关于肺部病变征象，错误的是DA、肺不张是指病变部位肺组织密度增高，体积缩小B、HRCT表现局部的肺密度增高，但不伴掩盖相应区域内的血管影，称为磨玻璃影C、两肺多发小囊状阴影，有厚且边缘清楚的壁，多见于肺的外围和胸膜下，呈多层排列，称为蜂窝阴影D、肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化，多考虑为良性的可能E、增强CT无法鉴别漏出性或乳糜性胸腔积液46、在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应选DA、急性发作期和缓解期B、急性发作期和慢性持续期C、慢性持续期和临床缓解期D、急性发作期、慢性持续期和临床缓解期E、急性发作期和临床缓解期47、患者男，24岁，“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白色黏痰，伴咽痒、咽干，无流涕、喷嚏等，无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余，发作无季节性。查体：上颌窦压痛（+）+（-），咽稍充血，咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率76次/分。对该患者咳嗽的病因，最可能的诊断是BA、感染后咳嗽B、上气道咳嗽综合征C、慢性咽炎急性发作D、慢性支气管炎E、变应性咳嗽48、继发性肺结核病变多发生于BA、左肺舌段B、肺上叶尖、后段C、上肺前段D、右肺中叶E、下叶各基底段49、支气管激发试验的禁忌症不包括AA、患者存在轻度阻塞性通气功能障碍B、患者的肺功能损害严重：FEV1/FVC小于50%，FEV1小于1.5LC、心功能不稳定D、对诱发剂吸入明确超敏E、妊娠50、A/H5N1病毒感染宿主细胞时，主要的识别和结合受体为细胞表面的DA、易和任何受体结合B、糖苷唾液酸C、a-2,6-糖苷唾液酸D、a-2,3-糖苷唾液酸E、a-2,6-糖苷唾液酸和a-2,3-糖苷唾液酸均易结合51、影响气道阻力的因素不包括EA、呼吸气流的速度B、呼吸运动的幅度C、气道管径D、呼吸气流的形式E、患者年龄52、能提示COPD患者发生肺气肿的是EA、FEV1下降B、FVC下降C、TLC增加D、一氧化碳弥散量下降E、RV/TLC增加53、支气管扩张最常见的病因是AA、感染B、遗传或先天发育缺陷C、免疫功能缺陷D、理化因素E、相关其他疾病所致54、关于支气管扩张试验，正确的是EA、通气功能正常的患者也可做支气管扩张试验B、FEV1/FVC可作为支气管扩张试验的评定指标C、支气管扩张试验阴性，表示支气管反应性一定不高D、支气管扩张试验阴性表示患者对所有的舒张药物不敏感E、支气管扩张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使狭窄的支气管扩张，以测定其扩张程度的肺功能试验55、近年来人类最关注的高致病性禽流感病毒是DA、H1N1B、H9N1C、H3N1D、H5N1E、H7N156、COPD低氧血症最主要的发生机制是DA、弥散功能障碍B、肺泡通气不足C、肺泡生理性分流D、肺泡通气灌注比例不平衡E、肺动脉高压57、年轻患者，反复发作喘息1年，伴有阵发性剧烈咳嗽，痰量较大，为泡沫或黏液脓性痰，查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影，分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为AA、ABPAB、支气管哮喘C、慢性支气管炎合并感染D、肺嗜酸性粒细胞浸润症E、外源性变应性肺泡炎58、经鼻气管插管主要用于BA、改善引流B、连接呼吸机进行机械通气C、急性危重哮喘发作D、窒息E、急性肺水肿59、需要入住ICU的社区获得性肺炎，最常见的病原体是BA、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）D、病毒E、军团菌60、如果高度危险的患者，其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真菌病时，在未获得病原学结果之前，可考虑进行CA、先发治疗B、预防性治疗C、经验性治疗D、不进行治疗E、靶向治疗61、社区获得性肺脓肿的最常见病原体是AA、厌氧菌B、需氧菌C、革兰阴性菌D、革兰阳性菌E、军团菌62、不符合肺纤维化功能表现的是DA、肺顺应性降低B、第1秒用力肺活量（FEV1）降低C、低氧血症D、残气量增高E、肺活量降低63、咽部异物感2个月，声音嘶哑6周，咳血痰，呼吸困难3周，查体最可能出现的体征是EA、左侧锁骨上淋巴结肿大B、双侧扁桃体肿大C、双肺底湿性罗音D、咽喉壁红肿