哈尔滨小儿抽动症

二、抽动症（Toureetes）1.什么叫儿童抽动症?又称抽动－－秽语综合征(Toureetes)，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．本症通常在3至15岁间发病，男性比女性的发病率高。2.抽动症的分型有哪些?（1）运动型抽动（2）发声型抽动（3）秽语型抽动（4）混合型抽动3.如何初步判定患者是抽动症?1、发声性抽动：实际上是喉部肌肉抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音。2、运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来就是眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。3、秽语性抽动：控制不了的骂人吐口水学动物叫抽动症的临床特征：时好时坏，缓慢进行性发展。非常娇气：在情绪紧张、天气凉、精神疲劳、腹泻、看电视时候加重，入睡以后消失，经常容易被误诊：结膜炎、鼻炎、咽炎家长以为是坏习惯。4.抽动症的病因是什么?抽动症主要是由于患者大脑前额叶发育不完全，下丘脑分泌多巴胺过多，椎体外系的运动神经子神经发生了失调而导致的。西医病因1、感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等，影响大脑发育、神经递质分泌，并且造成锥体外系运动子神经发生失调。2、精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等，导致大脑多巴胺浓度增高。3、家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等，导致大脑多巴胺分泌过多。1、环境因素：经常受同学欺负、多处于吵杂、烦闷的环境，导致大脑多巴胺分泌过多。6、心理因素：典型强迫症、闭锁心理、过于活跃、过激、性格过重，影响大脑多巴胺的正常分泌。2、其他：如某些突发的疾病,例如上呼吸道感染、脑部的轻微损伤癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等，影响大脑发育、神经递质分泌，病情造成锥体外系运动子神经发生失调。3、中医病因中医对抽动一秽语综合症的病因认识分为先后天因素先天禀赋因素孕妇妊娠期间的健康状况，特别是精神状况，曾用药物及难产，早产，破腹产所致的小颅脑外伤或缺血，缺氧致患儿身体虚弱，阴阳失调。后天因素1.饮食不当，营养不良，可造成小儿气血亏虚，心肝失养，血脉不畅；2.情感不舒，精神抑郁，可造成肝气郁结，肝郁日久，化火动风，情绪过于激动，阳亢无制，婴儿期的各种疾病，均可造成气血逆乱，而心神失养。外邪侵袭郁热化燥，筋脉失养则挛急而自动。总之，先天与后天的共同原因，造成阴阳失调，阳胜则热；气血不足，阴虚内热是其主要病因。。5.抽动症不及时治疗会有什么危害?（1）影响孩子的外貌形象。经常挤眉弄眼，歪嘴扭脖子，频繁发作，造成孩子外貌丑陋。（2）影响孩子的学习成绩：抽动症患者因为眨眼不自主的怪动作注意力很容易造成不集中，继而容易造成学习成绩下降，有的不及格甚至留级。给孩子和家长都带来很大的痛苦。（3）影响孩子的心理健康：抽动症患者常常被他人嘲笑，奚落，易产生自卑，性格孤辟的心理。久而久之不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理。（3）影响孩子社交能力：抽动症会给随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等，导致孩子出现社交障碍等问题。（4）影响孩子的生活自理能力。6.抽动症患者平时应该注意什么(日常注意和饮食注意)?饮食注意禁忌和少食1、不适宜吃高血铅的食物，研究表明，高血铅可以诱发儿童抽动症的发生。2、不吃方便面、火腿肠、膨化食品、糖、巧克力等含防腐剂、色素添加剂的袋装食品。3、不适宜吃得过咸。吃的过咸可导致体内钾(钠)盐积蓄，出现反应迟钝，嗜睡等表现。4、不适宜吃糖过多。研究表明吃糖过多，可引起情绪不稳定、反复无常、激动、爱哭和摔东西毁财物，脾气特别坏，被医学界称为“嗜糖性精神烦躁症”，危害很大，甚至会导致心理变态。5、不吃生姜、生葱、生蒜、生熟辣椒等辛辣刺激性食物。6、不吃雪糕，不喝饮料(雪碧、可乐)、凉茶、滋补高汤。7、忌用食品添加剂和人工色素:国外学者认为酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂和多动症发病有关。所以多动症小儿不宜吃有色素的食物，如可乐、橘子水、果子露、蜜饯、奶油蛋糕上的红绿裱花，以及加调味剂的各种食品。8、忌偏食:小儿大脑细胞的发育生长和智力开发，需要各种营养成分，如高蛋白、高卵磷脂、高维生素B、含锌量高的食物和鱼类食品，以活化大脑神经细胞，改善大脑功能，提高判断力，减少失误。宜吃1、适宜多吃含铁的食物。身体缺铁可以导致患儿贫血的主要原因。在临床中常常表现为：皮肤苍白、嘴唇红、精神不集中、头晕、不想吃东西、不爱笑等。在生活应给孩子多吃富含铁质的饮食，如蛋黄、动物肝脏、海产品等。2、适宜多吃含锌的食物。抽动症患儿缺锌患儿可能会食欲不振、厌食、生长发育缓慢，智力发育受到影响;有的患儿还会出现异食癖。在日常生活中可以通过饮食纠正：应多吃些含锌量较多的食物，如坚果类、豆类、动物肝脏、瘦肉、谷类等。3、适宜吃含钙高的食物。当血清钙较低时，肌肉、神经兴奋性增强，儿童就会出现手脚抽动现象。另外，还会出现夜间磨牙、易惊等症状。在生活中宜多吃些富含钙质的食物，如牛奶、豆浆、豆类、瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，同时并补充鱼肝油(维生素D)。食谱（1）动物脑子及骨髓：蒸煮均可，常食可益肾填髓，提高注意力及记忆力。（2）鲜鱼清蒸：鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。（3）莲子百合粥：上两药加粳米共煮成粥，每晨1次，有补脾肾、安心神之功。（4）茯苓山药粥：茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。抽动症注意事项1、日常生活患者要养成规律良好的生活作息饮食习惯，每天有固定的作息时间，避免患者情绪过度兴奋激动或者过度劳累等;饮食应富含营养且易于消化，忌暴饮暴食，不宜吃辛辣刺激食物，要多吃一些清淡且营养物质丰富的的蔬菜水果。2、居室环境抽动症患者患者的护理要注意居住环境的影响，居室环境除注意适宜的温湿度、经常开窗通风外，还要避免噪音。强烈的噪音会导致大脑皮层兴奋与抑制失衡，扰乱正常的神经系统生理功能，对身体健康产生不利影响。3、心理护理心理护理是抽动症患者的护理重点。与患者主动交流，多使用表扬鼓励的言语，对患者进行正面引导及心理安慰，避免患者情绪极端化。出现病症后，及时与学校老师沟通，多加关注患儿情况给予正面引导，不要让同学加以歧视嘲笑，消除患儿的自卑心理，有效缓解症状。4、患儿的管教对患儿的管教不骄惯，管教方式要耐心说服教育，不要打骂体罚孩子。家长也不要担心患儿有病就不敢管，不然患者就会留下一身坏毛病，如不懂礼教、任性等，也不要让患儿玩电子游戏机，禁看一些惊险、恐怖的影片等，以防止精神过度的紧张而导症状加重。行为规范1、患儿的智力一般是正常的，但是要注意患儿学习负担不要过重，家长不要对患儿提一些不切实际的要求。患儿是可以参加学校组织的各种活动，但是要注意运动不要过量。2、家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移他们的注意力。此外，要帮助孩子建立自信心，参加适当的体育活动，体育活动能帮助孩子摆脱自己的封闭状态，振作精神，完全的放松。3、家长还要帮助孩子排除紧张和恐惧感。要为孩子创造良好的生活环境条件，让孩子生活在平静和自信的气氛中。不论他的动作如何让人生气，不要注意他的样子，也不要模仿他、取笑他，这也是抽动症患者的护理方法之一。4、家长或是老师在碰到这种情形的时候，一定不要责怪孩子，因为越是责怪越强制他就越会感到紧张，不自主的动作亦就会更加频繁，孩子也会逐渐的变得胆小、自卑。5、对于极少数顽固性的患者，家长要帮助他们去克制自己的抽动行为，家长可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就给予适当的表扬或者是鼓励，这样就能强化孩子的意识，逐渐消除抽动的行为。儿童口吃当心发声性抽动症说到抽动症，许多家长会马上联想到频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴甚至耸肩、摇头、四肢抽动等。可是，从表现症状上来讲抽动症主要包括“运动性抽动”和“发声性抽动”两大类型，家长了解到的多为运动性抽动，而发声性抽动却常常被家长所忽视。发声性抽动主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时，造成一组肌肉或一个肌群突然发生收缩，进而导致的发音异常。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、口吃、结巴、干咳、嗓中发现咕噜等鸟鸣音等。由于发声性抽动多表现为喉部症状，因此常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等症状而久治不愈。另外，发声性抽动症与单纯的口吃也比较容易区分。一般来讲，单纯的口吃症状相对稳定，而发声性抽动症则表现为时轻时重，有的还伴有眨眼、撅嘴等肢体症状。小儿发声性抽动症自然缓解的可能性非常小，并且由于患儿多会受到同学的嘲笑、奚落等，很容易使患儿变得孤僻、自卑等，长久以后会形成注意力不集中、成绩下降甚至对他人产生仇视、报复心理，因此家长要尽早带孩子到医院进行治疗。在治疗上，目前西药多选用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂，但是它会产生许多副作用，主要表现为椎体外系症状，如嗜睡、烦躁、头晕甚至颈项强植、眼球运动不灵等，因此最好选用中药或配合中药进行治疗。最后应强调的是，由于处在学龄前及学龄期的儿童模仿能力非常强，因此如果有一些小朋友模仿别人“口吃”，最后自己也受到一定影响时，家长千万不要斥责或者过度纠正，以免造成其心理负担过重，真正诱发口吃。家庭注意事项1、帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠；2、在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状；3、在患儿抽动时应给予忽视，视而不见状；4、给予患儿更多的鼓励，培养孩子建立自信，缓解压力；5、不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动；6、学习时间不宜过长；7、应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，要很好的配合治疗期患儿的教育工作；8、注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡佳肴为宜，适当补充营养；9、季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。10、每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。11、在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。12、压力过大：主要是指学习压力，有的家长对孩子期望值过高、望子成龙心切，给上学或还没上学的孩子报了许多课外班，如琴、棋、书、画、外语、电脑班等等，而且要求孩子学好、考上几级，使孩子长期处于一种精神高度紧张中，心情得不到放松，长此以往，易发抽动。13、情绪得不到宣泄：有些年轻的父母对孩子管教较严，经常打骂孩子，打后不许孩子哭；有些学龄期孩子的家长，训斥孩子后不许孩子“犟嘴”，故此孩子的不满情绪得不到宣泄，多发抽动。14、精神刺激：有些家长经常当着孩子的面吵架，甚至大打出手，孩子受到惊吓，变得胆小、恐惧、敏感、内向、多疑、抽动，年龄大一些的孩子还会出现逆反心理，甚至发展为仇视社会、违法犯罪。15、病毒感染：上呼吸道感染是否是引起抽动症的病因，目前尚没有确切的根据，但上呼吸道感染可诱使抽动症患儿症状加重已被临床所证实，因此减少感冒次数，可缓解症状、缩短病情。抽动症患儿应注意预防感冒感冒是抽动--秽语综合征的诱发原因之一，当服药使大部分症状得到控制后，一次外感又可以使症状加重，所以预防感冒可以减少抽动--秽语综合征的发作。适当运动提高机体免疫力，及时加减衣服避免着凉受热；流感流行期间不到或尽量少到共公场所；一旦有感冒症状也不要着急，尽快用药物控制刺激症状，如滴眼药水防结膜充血诱发眼部症状；含片含化以减轻咽部刺激症状。同时用抗毒药物，目前以中药汤剂效果最好，以减轻或防止病毒血症，保护脑组织，防止抽动--秽语综合征的再发或加重。别让孩子累出抽动症小孩眨巴着眼睛，搞怪表情是活泼好动的可爱表现？儿科专家认为，挤眉弄眼的小孩有可能是儿