医学基础知识习题

1、急性冠状动脉综合征(ACS)包括_____。A:ST段抬高的急性心肌梗死B:非ST段抬高的急性心肌梗死C:不稳定性心绞痛D:急性肾功能衰竭参考答案:ABC本题解释:【答案】ABC。解析:根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为：急性ST段抬髙性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。其中，根据心肌损伤血清生物标志物（肌酸激酶同工酶）或心脏肌钙蛋白测定结果，NSTE-ACS又包括非ST段抬2、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全时应立即给洋地黄。_____参考答案:错误本题解释:【答案】N。解析:治疗急性左心衰竭，以吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂，但急性心肌梗死后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。3、单人进行心脏复苏时，按压和通气的比例为_____。A:30:lB:30:2C:15:2D:15:l参考答案:B本题解释:【答案】B。解析:根据2010年AHA复苏指南要求，单人、多人操作心肺复苏时，按压通气比均为30:2。4、当心脏处于全心舒张期时，_____。A:心室达到最大充盈B:房室瓣关闭C:心室容积不变D:动脉瓣关闭E:心室内压略高于心房内压参考答案:D本题解释:【答案】D。解析:全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期，故A错误。全心舒张期时房室瓣处于开启状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进人，故BCE错误。5、_____是诊断反流性食管炎最准确的方法。A:24小时试管pH检测B:食管吞钡X线检查C:内镜检查D:食管测压参考答案:C本题解释:【答案】C。专家解析：内镜检査是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检査方法。6、患者青少年，运动后突感上腹部“钻顶样”剧烈疼痛，向右肩部放射，大汗淋漓，坐卧不宁，最可能的诊断是_____。A:急性胆囊炎B:胆道蛔虫病C:急性梗阻性胆管炎D:急性胰腺炎参考答案:B本题解释:【答案】B。解析:胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期如同常人。合并胆道感染时，出现胆7、大肠杆菌所产生的葡萄糖醛酸酶将结合性胆红素水解成为非结合性胆红素，易聚集析出与钙结合形成胆红素钙，促胆红素结石形成。_____参考答案:正确本题解释:【答案】Y。8、胸腔积液根据性质可分为____和____两种。参考答案:渗出液漏出液9、过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。_____参考答案:正确10、夏柯(Charcot)三联征是_____。A:剑突下绞痛、寒战高热、黄疸B:右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大C:上腹部绞痛、黄疽、低血压D:右上腹部持续性闷胀痛、高热、黄疸参考答案:A本题解释:【答案】A。专家解析：夏柯（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛发生在剑突下或右下腹，多为绞痛。11、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是_____。A:胎心计数B:胎动计数C:胎儿监护仪检査D:B超检查参考答案:B本题解释:解析:胎动计数是孕妇自我监护胎儿的一种重要手段。孕妇每小时胎动数应不少于3次，12小时胎动数应不少于10次。12、女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的？_____A:病程慢B:关节痛C:反复肿胀D:皮肤颜色发暗参考答案:D本题解释:【答案】D。解析:类风湿性关节炎的临床表现主要有：（1）关节:晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍；（2）关节外表现:类风湿结节、类风湿血管炎、肺和心脏受累、消化道反应等症13、抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。_____参考答案:错误本题解释:【答案】N。专家解析：抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和阿托品。14、卵巢肿瘤最常见的并发症是_____。A:囊肿破裂B:蒂扭转C:感染D:出血参考答案:B本题解释:解析:卵巢肿瘤并发蒂扭转多发生于中等大小的肿瘤，现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。15、皮质醇抑制实验可以鉴别甲亢和多发性骨髓瘤以及维生素D中毒等引起的高钙血症。（）参考答案:正确本题解释:【答案】Y。16、皮肤血液循环的特点是_____。A:分布到皮肤的动脉穿过脂肪隔热组织，在乳头下层形成动脉网B:经迂回曲折的毛细血管网延续为丰富的静脉丛C:皮下还有大量的动-静脉吻合支D:血液流动速度快参考答案:ABCD17、早期妊娠的诊断依据是_____。A:停经B:早孕反应C:HegarsⅠgnD:B型超声检查参考答案:ABD18、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是_____。A:脑缺氧B:脑缺血C:脑干受压D:呼吸障碍参考答案:C本题解释:【答案】C。解析:小脑切迹疝引起昏迷的原因是下方的脑干受压迫，而导致呼吸循环障碍引起昏迷，预后不良，需要紧急处理。19、脾切除对下列哪种贫血疗效最好？_____A:自身免疫性溶血性贫血B:阵发性睡眠性血红蛋白尿C:海洋性贫血D:遗传性球形细胞增多症参考答案:D本题解释:【答案】D。20、乳腺癌的临床表现最典型的有_____。A:乳腺出现肿块，伴疼痛B:乳腺出现肿块，伴纳差C:乳腺有肿块，光滑，活动D:乳腺肿物，硬，活动度差参考答案:D本题解释:【答案】D。解析:癌症的肿物一般是边缘不清、质硬且活动度差，乳腺癌也是。21、盆腔感染并发腹膜炎的处理原则是_____。A:需紧急手术治疗B:一般不需手术治疗C:一般不需开腹手术D:待休克好转后手术治疗参考答案:B22、妊娠期间羊水量超过_____，称为羊水过多。A:1000毫升B:1500毫升C:2000毫升D:2500毫升参考答案:C本题解释:【答案】C。解析:妊娠足月时羊水量约为1000ml（800~1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。23、下列先天性心脏病不属于由左向右分流型的是_____。A:法洛四联症B:房间隔缺损C:室间隔缺损D:动脉导管未闭参考答案:A本题解释:【答案】A。解析:先天性心脏病有多种分类方法，根据左、右两侧及大血管之间有无分流进行分类。（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。当剧哭、屏气或任何病24、患者，女，33岁。原发性甲状腺亢进，行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了_____。A:甲状旁腺B:喉上神经内支C:喉上神经外支D:单侧喉返神经E:双侧喉返神经参考答案:D本题解释:解析:（1)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤，可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。（2)喉上神经损伤:外支损伤，引起声带松弛、声调降低。内支损伤，患者在进食特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。25、早孕最早、最重要的症状是_____。A:食欲不振B:乳房胀痛C:停经D:尿频参考答案:C26、早产儿：参考答案:胎龄37周（259天）的新生儿。27、患者，女，35岁。有习惯性流产史，已确诊为宫颈内口松弛，现在怀孕三个月，进行宫口环扎术的最佳时间为_____。A:10~15周B:15~20周C:14~28周D:30周以后E:14~16周参考答案:E本题解释:【答案】E。专家解析：习惯性流产的妇女，宫颈内口松弛，孕后宫口环扎术的最佳时间为14~16周。28、男，63岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热，胸闷，气促，吸烟50年，每天20支，检查_____。A:痰涂片找抗酸杆菌B:胸部X线检査C:支气管镜检查D:肿瘤标记物检查参考答案:B本题解释:【答案】B。解析:根据病人的吸烟史和临床表现，初步判断病人是肺癌，胸部X线检査是发现肿瘤的重要方法。29、吴先生，47岁，患慢性肾小球炎10年，近几日见明显血尿，其水肿加重，血压140/86mmHg，尿液检査有蛋白及颗粒管型，蛋白饮食宜首选_____。A:豆腐B:植物油C:鸡蛋、瘦肉D:人工合成蛋白参考答案:C本题解释:解析:优质低蛋白。30、胃癌切除后常见的远期并发症包括_____。A:胃排空障碍B:倾倒综合征C:碱性反流性胃炎D:术后出血参考答案:BC本题解释:【答案】BC。解析:术后晚期并发症包括：（1）吻合口狭窄。（2）倾倒综合征。（3）贫血、营养不良。⑷反流性食管炎、反流性胃炎。术后出血及胃排空障碍为早期并发症。31、有机磷类杀虫剂中毒急救处理通过应用特效解毒剂_____。A:阿托品B:胆碱酯酶复活剂C:皮质激素D:阿托品+胆碱醋酶复活剂参考答案:D本题解释:【答案】D。32、_____在全身骨与关节结核中发病率最髙。A:膝关节结核B:脊柱结核C:髋关节结核D:肘关节结核参考答案:B本题解释:【答案】B。专家解析：由结核杆菌侵人骨或关节而缓慢发病，随着病情发展，可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、贫血等。脊柱结核占全身关节结核的首位，主要以椎体的发病率高。33、患者，女，28岁。患类风湿关节炎8年，经治疗关节肿痛减轻，但双侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位。护理措施错误的是_____。A:注意休息B:关节制动C:热敷、理疗D:遵医嘱用药E:关心理解患者参考答案:B本题解释:解析:由于患者腕、掌指关节不易做到维持功能位，可借助可塑夹板固定,尤其是夜间休息时，肌肉处于松弛状态，容易加重畸形。但不是关节制动。每晚临睡时，绑上夹板，晨起先卸掉夹板，在床上适当活动，日常梳洗、早餐后，再把夹板绑上，但每天应放开2~3次，让关节适当活动。34、胃泌素的生理作用有_____。A:刺激胃黏膜细胞增殖B:刺激壁细胞分泌盐酸C:抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D:刺激胰液、胆汁和肠液分泌参考答案:AB本题解释:解析:胃泌素的生理作用有:①刺激ECL细胞分泌组胺，间接促进壁细胞分泌盐酸;②改善胃黏膜的营养与血供;③促进胃黏膜和壁细胞的增殖;④促进胃蠕动，增加LES的张力;⑤增强幽门括约肌的收缩，延缓胃排空。35、为昏迷病人进行口腔护理，错误的操作是_____。A:认真检查口腔黏膜B:用吸水管协助漱口C:用止血钳夹紧棉球D:有活动义齿应先取下参考答案:B本题解释:解析:昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。36、确诊急性肾炎最可能的依据是_____。A:血尿B:高血压C:肾活检D:蛋白质参考答案:C本题解释:【答案】C。解析:确诊肾炎的病理类型的可靠方法就是肾脏活检。37、胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，降压差变小，此时首先应想到_____。A:闭合性气胸B:张力性气胸C:外伤性气胸D:外伤性血心包参考答案:D本题解释:【答案】D。解析:患者出现了奇脉，常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。患者是由于胸部损伤导致的外伤性心包炎。38、关于单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现的描述，正确的有_____。A:耳流脓多呈间歇性，量多少不等B:上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多C:耳聋为混合型，程度较重D:脓液呈黏液性或血水样，有恶臭味参考答案:AB本题解释:【答案】AB。解析:单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现:（1）发作与上呼吸道感染和耳内进水有关，耳流脓为间歇性。（2）分泌物呈黏液性或黏液脓性，无臭味，在急性发作期脓量增多。（3）鼓膜穿孔位于紧39、急性炎症早期，特别是化脓性炎症局部浸润的主要炎细胞是_____。A:嗜酸性粒细胞B:中性粒细胞C:嗜碱性粒细胞D:淋巴细胞参考答案:B40、消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为_____。A:发热B:白细胞升高C:恶心，呕吐D:肌肉呈板样强直参考答案:D本题