医学微生物学绪论

王勇MEDICALMICROBIOLOGY绪论第一节微生物和病原微生物微生物microorganism存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼不能直接观察的微小生物的总称。微生物的种类非细胞型微生物病毒（virus）原核细胞型微生物细菌螺旋体衣原体支原体立克次体放线菌真核细胞型微生物真菌（fungus）球菌（coccus)葡萄球菌电镜照片（×10000）杆菌（bacillus)大肠杆菌电镜照片（×10000）螺形菌（spiralbacterium)霍乱弧菌电镜照片（×10000）油镜（×1000）油镜（×1000）油镜（×1000）微生物的分布微生物在自然界的分布极为广泛江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气以及人类、动物和植物的体表、与外界相通的腔道中，都有数量不等、种类不一的微生物存在。微生物特点体积微小、结构简单、种类多、繁殖快、易变异、分布广等。微生物与人类的关系1.非病原微生物绝大多数微生物对人和动、植物是有益的，而且有些是必需的。正常情况下，寄生在人类和动物中微生物是无害的。2.病原微生物少数微生物具有致病性，能引起人和动、植物的病害的微生物。3.机会致病性微生物正常情况下不致病，只在特定情况下导致疾病的微生物。病害：丹毒和天花丹毒天花病害：皮肤型炭疽病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽破伤风气性坏疽Fungusnail第二节微生物学和医学微生物学微生物学（microbiology）生命科学的一个重要分支，研究微生物的种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传、进化及与人、动、植物等相互关系的一门科学。医学微生物学（medicalmicrobiology）研究与医学有关的病原微生物三性两法:生物学特性、致病性、免疫性微生物检查法、特异性防治法第三节医学微生物学发展简史医学微生物学是人类在探讨传染性疾病的病因、流行规律以及防治措施的过程中伴随微生物学的发展而发展的，并且为促进微生物学的发展做出过巨大贡献。医学微生物学发展过程大致可分三个时期。一、微生物学经验时期古人虽未观察到具体的微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中。制醋、酒、酱、沤粪积肥等每种传染病由独特的活物所引起；传染病的传播有直接、间接和通过空气等数种途径；鼠疫的流行环节等将水煮沸后饮用；病人的衣服蒸过再穿就不会感染到疾病已康复者去护理天花病人，则不会再得天花。预防天花的人痘接种法。二、实验微生物学时期（一）微生物的发现荷兰人列文虎克（A.vanLeeuwenhoek）法国巴斯德（LouisPasteur）德国郭霍（RobertKoch）俄国伊凡诺夫斯基（ИвановскийДИ）1676年荷兰人列文虎克用自磨镜片，创造了一架能放大266倍的原始显微镜检查了污水、齿垢、粪便等，发现了许多肉眼看不见的微小生物，正确描述了微生物的形态有球形、杆状和螺旋样，为微生物的存在提供了科学依据。LouisPasteur(1822~1895)首先实验证明有机物发酵和腐败是由微生物引起，而酒类变质是因污染了杂菌所致。自此，微生物学成为一门独立学科。成功研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗。JosephLister(1827~1912)首创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具以防术后感染，为防腐、消毒，以及无菌操作奠定了基础。郭霍（1843-1910）创立细菌染色法创用固体培养基发现炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌和霍乱弧菌1905年诺贝尔奖RobertKoch郭霍法则（Koch’spostulate）确定某种细菌引起特定传染性疾病的验证标准1892年从事烟草病工作的年青的俄国科学家伊万诺夫斯基(Ivanovski)发现感受花叶病的叶汁，即使经过Chamberland氏烛形滤器的过滤也仍具有传染的性质斯坦利（1904-1971）美国著名化学家，1935年提纯了烟草花叶病毒，1946年获得诺贝尔奖二、实验微生物学时期（二）免疫学的兴起英国琴纳：牛痘预防天花法国巴斯德：鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗德国贝林格：被动免疫治疗对免疫机制的认识澳大利亚伯耐特抗体生成的克隆选择学说二、实验微生物学时期（三）化学疗剂和抗生素的发明艾利希：治疗梅毒的砷凡纳明、新砷凡纳明弗莱明：青霉素瓦克斯曼：链霉素随后，氯霉素、金霉素、土霉素、红霉素等相继发现，使许多由细菌引起的感染和传染病得到控制和治愈，为人类健康作出了巨大贡献。三、现代微生物学时期（一）新病原微生物的发现（二）微生物全基因组的研究已取得进展（二）微生物学诊断技术有了快速发展（四）疫苗研制的高速发展1973年以来发现的主要的病原微生物病原微生物疾病轮状病毒婴儿腹泻嗜肺军团菌军团菌病汉坦病毒肾综合征出血热空肠弯曲菌肠炎人类嗜T细胞病毒Ⅰ型人类T细胞淋巴瘤白血病金黄色葡萄球菌产毒株中毒性休克综合征大肠埃希菌O157H7出血性肠炎等人类嗜T细胞病毒Ⅱ型毛细胞白血病伯氏疏螺旋体莱姆病人免疫缺陷病病毒(HIV)艾滋病肺炎衣原体肺炎衣原体病病原微生物疾病幽门螺杆菌(H.pylori)幽门螺杆菌病日本斑点热立克次体东方斑点热阮粒(prion)疯牛病、克-雅病人疱疹病毒-6型(HHV-6)幼儿急诊戊型肝炎病毒(HEV)戊型肝炎丙型肝炎病毒(HCV)丙型肝炎人类埃立克体人类埃立克体病Guanarito病毒委内瑞拉出血热O139霍乱弧菌霍乱巴尔通氏体猫抓病：杆菌性血管瘤Sinnomber病毒成人呼吸窘迫综合征Sabia病毒(Sabiavirus)巴西出血热小病毒B19(Parvovirus)慢性溶血性贫血GBV-C/G(GBV-C/HGV)庚型肝炎病毒埃博拉病毒(Ebolavirus)埃博拉出血热新型冠状病毒传热性非典型性肺炎出血性大肠杆菌大肠杆菌O104:H4型是肠出血性大肠杆菌的一个菌株，并有部分肠聚集性大肠杆菌的基因，导致了2011年O104:H4型大肠杆菌疫情。人类免疫缺陷病毒HIV引起AIDS，1981年首报告，1983年分离到病毒性传播、输血传播、垂直传播肝炎病毒进展1947年，甲型肝炎和血清型肝炎的概念1970年，Dane颗粒（HBV）1973年，HAV颗粒（HAV）1978年，NANBV1989年，HCV、HEV1990-1994年，nonA-E1995年，HGV1997年，TTV朊粒(prion)比病毒更小库鲁病，克雅病疯牛病，羊瘙痒病1997年，Prusiner获诺贝尔奖羊瘙痒病PrPC与PrPSC分子的三维结构我国发展简史学者黄祯祥首创体外细胞培养病毒的技术。汤飞凡教授在世界上首次分离出沙眼衣原体。目前，由病原微生物引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。传染病发病率和死亡率在所有疾病中居第一位。新现和再现的微生物感染不断发生；迄今仍有一些感染性疾病的病原体未发现；某些病原体致病和免疫机制还未阐明；大量广谱抗生素滥用，使许多菌株发生变异，导致耐药性产生，人类健康受到新的威胁；某些微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。医学微生物学需继续加强的研究：1.加强传染性疾病和感染性疾病的病原学研究，加强应对突发公共卫生事件，包括生物恐怖的处理能力。2.深入开展重要病原微生物的基因组学和重要基因功能的研究。3.加强抗感染免疫的分子机制的研究，研制开发免疫原性好、副作用小的新型疫苗。4.加强极端环境微生物、难培养微生物和海洋微生物的调查和研究，开发微生物资源，提升微生物产业。思考题1.微生物的分类及原核细胞型与真核细胞型的区别？2.近年微生物学得到了迅速地发展，主要表现在哪些方面？3.医学微生物学未来发展方向是什么？