医师考核-临床培训试卷26

1临床培训试卷26试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.关于肿瘤的恶性程度，正确的是A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度C.高分化较低分化者核分裂多D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：2.Cushing综合征最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：3.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：4.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：5.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙腕您的答案是：你未选择答案正确答案是：B2本题解析：6.骨折血肿机化演进期大约需要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：7.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术E.即刻剖宫手术您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：8.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：9.进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量＞200ml/h，连续3h您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：10.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：11.临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准A.额缝B.冠状缝C.矢状缝D.人字缝3E.颞缝您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：12.面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是A.换药，不清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝合E.清创后放引流条您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：13.可直接导致意识障碍的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心室颤动D.右束支阻滞E.窦性心动过速您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：14.符合中心性发绀特点的是A.经按摩局部后发绀消失B.以唇部发绀常见C.全身皮肤湿度低、发凉D.全身性发绀，皮肤温暖E.常出现肢体末梢发绀您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：15.下列关于肝腺瘤，说法正确的是A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜B.镜下主要由肝细胞组成C.肝细胞排列具正常肝小叶结构D.肿瘤内含胆管E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：16.导致阑尾穿孔最主要的因素是A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：17.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定4C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：18.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A.腹痛伴阴道流血B.肉眼血尿C.全身症状与外出血不成比例D.血性羊水E.宫底升高您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：19.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药A.WBC降至4×109/LB.食欲减退、恶心、呕吐C.引起性腺损伤D.出血性膀胱炎E.脱发您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：20.可能出现水冲脉及股动脉枪击音的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：21.宫内节育器取出术适应证，错误的是A.带器妊娠者B.计划再生育者C.绝经1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：22.营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部D.四肢→躯干→腹部→面颊E.臀部→躯干→腹部→面颊您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：23.CTA是5A.在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像B.注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像C.对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法D.仿真内镜E.容积演示您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：24.钩端螺旋体可自储存宿主的A.粪便排出B.飞沫排出C.呕吐物中排出D.尿液排出E.鼻咽部分泌物排出您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：25.蛲虫病的预防措施不包括A.在集体儿童机构，开展普查B.进行卫生宣教工作C.每年预防性口服灭虫药物D.培养良好的卫生习惯E.集体儿童机构勤用湿扫法打扫室内您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：27.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：28.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是6A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：29.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：30.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：31.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10％氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g:1u)200ml，缓慢静脉滴注您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：32.患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱出B.息肉脱出C.Ⅰ度直肠脱垂D.Ⅱ度直肠脱垂E.Ⅲ度直肠脱垂您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：33.34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A.卵巢肿瘤7B.功能失调性子宫出血C.不全流产D.输卵管妊娠E.结核性盆腔炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：34.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3等张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4:3:2溶液E.2:3:1溶液您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：35.患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dl)，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：36.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.心血管疾病D.脑血管疾病E.癫痫您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：37.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：38.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶8C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：39.男婴，7个月。呕吐、腹泻4天，大便10～15次/天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L。该患儿的诊断为A.中度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：40.10个月男孩。诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑A.脑性低钠血症B.脑室管膜炎C.脑水肿D.脑积水E.硬脑膜下积液您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：