医师考核-临床培训试卷6

1临床培训试卷6试卷说明考试时间：60分钟考试总分：50分考试来源：定考国家级题库卷面年份：2014※A1型题(单选题)※A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变A.流感嗜血杆菌B.军团菌2C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：2.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现A.高热，中毒症状重B.迅速扩大的全身淤点、淤斑C.脑脊液米汤样，糖、氯减少D.脑膜刺激征E.血培养脑膜炎双球菌阳性您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：33.肾上腺疾病中，以下为肾上腺髓质病变的是A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.无分泌作用的皮质腺瘤D.艾迪生病E.嗜铬细胞瘤您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：4.降结肠癌最早常见的临床表现是A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变4E.阵发性绞痛您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：5.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：6.为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的A.血中甲胎蛋白值B.尿中雌三醇值5C.尿中孕二醇值D.羊水中肌酐值E.羊水中人胎盘生乳素值您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：7.关于流产的治疗原则，以下哪项错误A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B.难免流产可行吸宫术C.不全流产应尽快清宫D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：68.关于早期妊娠的说法哪项正确A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠C.于停经6周左右都具有“早孕反应”D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：9.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A.病原体的数量B.病原体的毒力C.病原体的致病能力和机体的免疫功能7D.病原体的侵袭力E.机体的抵抗能力您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：10.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A.瞳孔扩大B.出现惊厥，肌阵挛C.肌张力增加D.淡漠与激惹更替E.出生24小时内症状最明显您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：11.下列不符合甲状腺危象表现的是A.高热达39℃以上8B.心率＞140次/分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞数常减低您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：12.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”您的答案是：你未选择答案正确答案是：A9本题解析：13.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.24小时尿蛋白＞3.5gB.血甘油三酯升高C.双下肢凹陷性水肿D.大量血尿E.血胆固醇升高您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：14.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A.主肺动脉压力差在收缩期不显著B.主肺动脉压力差在舒张期不显著C.主肺动脉间无压力差10D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E.二尖瓣相对关闭不全您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：15.确诊化脓性脑膜炎的依据是A.高热、头痛、呕吐B.惊厥C.婴儿前囟饱满，隆起D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液中找到致病菌您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：16.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是11A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：17.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗12您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：18.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：19.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞13C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：20.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A.4～6天，4～6周B.4～6周，4～6个月C.4～6个月，4～6岁D.4～6周，4～6岁E.4～6天，4～6岁您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：1421.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘您的答案是：你未选择答案正确答案是：A本题解析：22.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A.正常B.略高C.时高时低15D.逐渐升高E.减少您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：23.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A.呕吐量大，一次可达1000～2000mlB.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C.上腹隆起，可有蠕动波D.可有振水音E.可有低钾低氯性碱中毒您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：24.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的16A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：25.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常您的答案是：你未选择答案正确答案是：B17本题解析：※A2型题(单选题)※A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。26.男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH=7.30，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒18您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：27.男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：1928.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：29.25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后，出现阴道暗红色间20歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是A.颈管裂伤B.阴道静脉破裂C.血凝障碍D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离您的答案是：你未选择答案正确答案是：E本题解析：30.男婴，7个月。呕吐、腹泻4天，大便10～15次/天。蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L。该患儿的诊断为A.中度高渗性脱水21B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：31.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是A.1/3等张液B.1:1液C.2:1等张含钠液D.4:3:2溶液E.2:3:1溶液22您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：32.8个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，皮肤干燥，考虑为A.Ⅰ度营养不良B.Ⅱ度营养不良C.Ⅲ度营养不良D.维生素A缺乏E.慢性腹泻您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：33.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：23T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检B.保持呼吸道通畅，解痉C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：34.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑24A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石您的答案是：你未选择答案正确答案是：D本题解析：35.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿25E.心包囊肿您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：36.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术您的答案是：你未选择答案正确答案是：D26本题解析：37.男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A.急性肝衰竭B.急性心衰C.肾前性肾衰竭D.肾后性肾衰竭E.肾性肾衰竭您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：38.男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能27的诊断A.麻痹性肠梗阻B.粘连性绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.低位单纯性肠梗阻E.粘连性高位肠梗阻您的答案是：你未选择答案正确答案是：B本题解析：39.小儿，6个月。咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是A.腺病毒B.肺炎支原体C.呼吸道合胞病毒28D.肺炎链球菌E.巨细胞病毒您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：40.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查29您的答案是：你未选择答案正确答案是：C本题解析：※A3型题(病例组型、单选题)※以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。以下2题共用题干（以下2题共用题干）30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院