医师考试实践技能考试大纲(2016年版)

第一部分中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.夹脊80.十宣（三）针灸技术1．毫针法2．艾灸法3．拔罐法4．其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5．针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6．常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术1．法2．揉法3．按法4．推法5．拿法6．抖法7．捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1．全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2．皮肤检查3．浅表淋巴结检查4．眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动）5．口腔检查（咽部、扁桃体）6．鼻窦检查7．颈部检查（血管、甲状腺、气管）8．胸廓、胸壁与乳房检查9．肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10．心脏检查（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）11．外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12．腹部检查（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13．脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节14．神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1．外科洗手2．戴无菌手套3．穿手术衣4．手术区消毒5．穿脱隔离衣6．开放性创口的常用止血法7．伤口换药8．脊柱损伤的搬运9．长骨骨折简易固定10．心肺复苏术11．简易呼吸器的使用（三）辅助检查1．心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）过早搏动（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞2．X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3．实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素“Ｏ”（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、中医常见病1．感冒2．咳嗽3．哮病4．喘证5．肺痨6．心悸7．胸痹8．不寐9．痫病10．胃痛11．呕吐12．腹痛13．泄泻14．痢疾15．便秘16．胁痛17．黄疸18．头痛19．眩晕20．中风21．水肿22．淋证23．阳痿24．郁证25．血证26．消渴27．内伤发热28．虚劳29．癌病30．痹证31．痉证32．痿证33．腰痛34．乳癖35．湿疮36．痔37．脱疽38．精癃39．肠痈40．崩漏41．闭经42．痛经43．绝经前后诸证44．带下病45．胎漏、胎动不安46．产后发热47．不孕症48．癥瘕49．肺炎喘嗽50．小儿泄泻51．厌食症52．水痘53．痄腮54．桡骨下端骨折55．肩关节脱位56．颈椎病57．腰椎间盘突出症六、西医常见病1．急性上呼吸道感染2．慢性阻塞性肺疾病3．慢性肺源性心脏病4．支气管哮喘5．肺炎6．肺结核7．原发性支气管肺癌8．慢性呼吸衰竭9．心力衰竭10．心律失常（1）过早搏动（2）阵发性室上性心动过速与室性心动过速（3）心房颤动11．高血压病12．冠状动脉粥样硬化性心脏病13．病毒性心肌炎14．胃炎15．消化性溃疡16．溃疡性结肠炎17．肝硬化18．急性胰腺炎19．肾小球肾炎20．尿路感染21．慢性肾衰竭22．缺铁性贫血23．再生障碍性贫血24．特发性血小板减少性紫癜25．甲状腺功能亢进症26．糖尿病27．痛风28．类风湿关节炎29．脑梗死30．脑出血31．病毒性肝炎32．乳腺增生病33．急性阑尾炎34．肠梗阻35．胆石症36．前列腺增生病37．下肢动脉硬化性闭塞症38．功能失调性子宫出血39．围绝经期综合征40．盆腔炎41．先兆流产42．异位妊娠43．产褥感染44．小儿肺炎45．小儿腹泻46．肾病综合征47．过敏性紫癜48．水痘49．流行性腮腺炎50．桡骨下端骨折51．肩关节脱位52．颈椎病53．腰椎间盘突出症