医技试题总结

09年一院中医医技试题................名解：传导阻滞；超声衰减；肺纹理；充盈缺损；seldiger技术简答1、室性早搏特征2、前列腺增生的超声影像学特征3、泌尿结核X线特征4、大面积脑梗死影像特征5、二尖瓣狭窄的血流动力学改变和X线表现问答1、急性心梗定性诊断2、肝硬化的影像学特征3、中央型肺癌的X线表现和病理基础4、股骨头坏死的X线分期5、肝癌TACE原理和治疗程序一院03七年制、针推03七年制2007-2008学年度临床医技试卷（周伟生教授出题）一选择（1*20分）二名解（2*5分）1早搏三联律2多普勒效应3CT值4Seldinger术5龛影三简答题（5*4分）1甲亢的B超2室性早搏的心电图特点3泌尿系结核的X线表现4缺血性脑梗死影响学表现5乳腺的影像学检查手段，各自价值和局限性四问答题（10*5分）1心电图（看图说话）急性心肌梗死和房室传导阻滞2异位妊娠的B超诊断3周围型肺癌的影像学鉴别诊断4股骨头坏死X线分期和MRI诊断5原发性肝癌的影像学诊断05一院中西医临床医技期末考试大题名解：CT值、多普勒效应、早搏三联律、seldiger技术、充盈缺损简答题：1、甲亢超声影像特点2、室早心电图特征3、左房室增大的X线表现4、中耳乳突炎分型及各自特点（这个有点不大记得，不过就是跟这个病有关的）5、周围型肺癌的鉴别诊断问答题：1、多源性早搏和多形性早搏的区分2、异位妊娠超声影像特点3、乳腺检查、价值及局限性4、股骨头坏死的X线分期及MRI表现5、原发性肝癌的影像图表现及介入治疗方法07年临床医技学大题资料～问答室性早搏的心电图特点中央型肺癌的X线表现良恶胃溃疡的X线表现左房增大的X线表现呼吸系统：1、倒“S”征（右上中央型肺癌，肺门肿块与右上肺叶不张连在一起呈横行“S”状下缘。）1、支气管肺炎的X线表现2、肺脓肿的主要表现3、肺上沟癌的临床表现4、肺癌的X线征象5、胸腔积液主要包括哪些？（包括包裹性与游离性。其中游离性积液有外高内低的曲线，而包裹性无此特征。主要看肋膈角。）6、支气管阻塞和不完全阻塞的表现7、名解：空洞、空腔8、胸膜炎、胸腔积液的常见原因10慢支X线诊断的作用11支扩分哪三种类型消化系统：1、胃的形态有哪些？【牛角型胃（高张力）、钩型胃（中间型）、长形胃（低张型）、瀑布型胃】2、龛影：在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。3、充盈缺损：指在钡剂造影时，由于病变向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性病变，所以造成局部造影剂缺损。循环系统：1、正常人的心胸比例？（正常为0.5±0.04）2、肺淤血见于哪些心脏病？3、心脏左缘有哪三个部分？可见哪些疾病？4、名解：B线5、左心房增大最先出现的X先特征泌尿系统：1、输尿管梗阻最常见的原因（结石？）2、IVP：排泄性尿路造影，又称静脉肾盂造影，是将造影剂注入静脉后，几乎全部以原型经肾小球滤过，肾小球浓缩排出尿路使之显影，不但可以显示肾盏肾盂、输尿管以及膀胱的解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能，是泌尿系统常用的检查方法。3、输尿管结石来自于肾盂结石排入输尿管，常较小，易于停留、嵌顿于输尿管的生理性狭窄处。主要症状为突发性腹部绞痛并向会阴部放射。中枢系统：脑出血的CT表现骨、关节和软组织1、骨肉瘤的X线表示1肿瘤新生骨：是骨肉瘤组织学特征，也是最重要本质性X线表现。象牙质样/棉絮样/磨玻璃样/针状（日光放射状）2骨质破坏：松质骨：髓腔内有境界模糊的不规则透亮区皮质骨：筛孔样破坏——早期破坏的哈氏管虫蚀状：肿瘤组织沿皮质内外面及哈氏管进行吸收溶骨性破坏：广泛溶解消失，边沿模糊骨破坏程度与恶性程度无关，有时骨破坏少而软组织肿块明显3骨膜反应：线样/单层/多层（葱皮样）/垂直样和袖口征/4.软骨变化：主要表现为软骨破坏和软骨钙化。5.软组织变化：常见软组织肿胀和软组织肿块。1.成骨型骨肉瘤a.以瘤骨形成为主。b.三种密度不同的增生硬化区:①棉絮状瘤骨、②针状瘤骨、③象牙质样瘤骨c.肿瘤性骨膜反应:Condman’s三角。d.骨质破坏。2.溶骨型骨肉瘤a.以骨质破坏为主b.溶骨性骨质缺损c.可有小而淡的瘤骨3.混合型：溶骨性骨破坏和肿瘤骨同时存在2、可德曼三角常见于什么肿瘤？（骨肉瘤）3、儿童骨折的特点（1青枝骨折、2骨骺分离骺软骨骨折）一般无骨皮质连续性和完整性的中断，主要表现为骨小梁的扭曲、骨皮质的部分断裂、隆突或凹陷。骨骺分离是儿童骨折的另一种类型。此外，颅骨骨折还包括凹陷性骨折和颅缝分离。4、疲劳骨折常见于哪两个部位？（好发第二跖骨中段或胫骨上/中1/3以上）5、青枝骨折：仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。6、可德曼三角：当肿瘤组织破坏并吸收骨膜反应的中心部分时，两端残留的骨膜反应与骨皮质构成的三角称codman三角或袖口征。总论1、透视利用了X线的什么特性？（荧光性）B超：1、根据回声的强弱，肾结石可分为哪几种？2、超声波传输遇静止界面的反射波与入射波相同，但遇到运动界面反射波与入射波不同，这种现象叫做？（多普勒效应？）3、彩色多普勒超声心动图，通常用红色表示血流方向朝向探头，蓝色表示血流方向背离探头，色彩的明暗表示速度的快慢。4、超声耦合剂的作用5、胆囊结石的主要征象（腔内强回声团、后方伴有声影、随体位移动、结石充满可见WES征）6、腹部包块的声像图按物理特性可分为哪三种？（实质性包块、囊性包块、混合性包块）图像：消化：急腹症呼吸：肺癌、转移瘤、支扩……循环：心脏增大见于什么疾病中枢脑出血、大面积脑梗塞、腔隙性脑梗塞泌尿：肾结石、输尿管结石骨：骨肉瘤、关节退变简答：1、超声检查临床应用答：（1）检查实质性脏器的大小、形态、边界、及脏器内部回声。（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。（3）检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。（5）检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。（6）对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。（7）介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等。2、核医学显像特点答：功能显像：成像与功能性因素（血流、功能、代谢和引流等）有关。完全不同于一般结构性显像。3、大叶性肺炎与小叶性肺炎的异同4、中央型肺癌主要X线特点1呼吸系统：肺门：正常表现为左侧高于右侧。肺纹理：主要由肺动脉构成。肺实质与肺间质肺部病变中，肿块直径3cm，结节直径3cm。空洞与空腔空洞：坏死组织排空后的间隙，多后发于肿瘤。空腔：肺管腔结构的病理性扩大。肺底积液：积液位于肺底与横膈之间，属于游离积液。胸腔积液：包括包裹性与游离性。其中游离性积液有外高内低的曲线，而包裹性无此特征。主要看肋膈角。肺结核的转归：1吸收2纤维化，可形成结核球3钙化4空洞，包括瘢痕性愈合与空洞净化。浸润性肺结核特点：1大多数成年肺结核2病灶位于后上部分的肺组织3多形多样病灶并存4包括干酪性肺炎与结核球慢支中，X线检查的作用：1排除其他心肺疾病2了解病变程度，有无并发症吸入性肺脓肿的X线表现：1早期：大片状实变2急性期：空洞含液气平面3慢性期：纤维索条或片索状阴影，不规则空洞中央型肺癌的影像表现：1直接征象：肺门肿块，支气管阻塞2间接征象：即支气管阻塞所致肺部征象1阻塞性肺气肿2阻塞性肺炎3阻塞性肺不张倒S征：右上中央型肺癌，肺门肿块与右上肺叶不张连在一起呈横行“S”状下缘。2循环系统心脏和大血管的正常X线表现：1后前位：右侧：分为上下两段上段：包括上腔静脉（年轻人）升主动脉（年长者）下段：右心房左侧：分为上中下三段上：主动脉弓中：肺动脉中段下：左心室2左侧位：前缘：升主动脉右心室后缘：左心房左心室心脏/大血管于食道的关系：三个压迹：主动脉弓压迹左主支气管左心房压迹心胸比率：正常为0.5±0.04基本病变的影像学表现：1心脏增大2心脏形状改变3肺循环改变：1肺充血见于先心2肺淤血见于风心3肺血减少见于先心4肺水肿二尖瓣狭窄最早的X线征是食道心房压迹加深。3消化系统：消化系统正常X线表现：食道：分为上中下三段。2个生理狭窄：食管开口膈肌处3个压迹：主动脉弓左支气管左心房基本病变的X线表现：1轮廓的改变龛影：溃疡病的直接征象充盈缺损：管腔内肿瘤补入解释：龛影：在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。充盈缺损：指在钡剂造影时，由于病变向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性病变，所以造成局部造影剂缺损。憩室：憩室是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室。急腹症1胃肠穿孔：表现为腹腔内或膈下游离气体2肠梗阻：X线表现：150%为诊断性，30%为提示性，20%为阴性。2机械性：梗阻点附近，特别是那些伴有液气平面的，肠管扩张大于3cm。3动力性：肠管广泛扩张恶性溃疡型半月征：1恶性征象2半月形龛影3周边环堤4泌尿系统常见疾病的影像诊断：1泌尿系结石：根据部位的不同分为：肾输尿管膀胱尿道补入：只有肾与膀胱形成结石，然后落到输尿管跟尿道。2泌尿系结核5骨关节系统上肢最常见的是腕关节骨折哈弗氏系统：包括哈弗氏管哈弗氏板（环形骨板）骨间板补入：哈弗氏系统只见于长骨，三者保证了受力与接收营养，但炎症会沿其蔓延基本病变的X线表现：1骨质疏松：有机质与无机质同时减少老年性/长期废用/营养不良X线：骨质密度减低，骨小梁稀疏，皮质变薄老年性骨萎缩：1椎体骨密度普遍减低2无明显外伤史，或轻微外伤即引起椎体压缩3常累及多个椎体，远隔多处压缩？4椎体上下缘在双凹变形，鱼椎骨5附件很少发生骨折（稳定型骨折）补入：此为在骨质疏松的基础上，椎体多发压缩。移位的判断标准：脊柱：以下端为标准，判断上端的移位情况四肢：以近端为标准，判断远端的移位情况疲劳骨折的概念：因慢性外力所致，常见于第二跖骨及胫骨上段，也称为行军骨折。1好发第二跖骨中段或胫骨上/中1/3以上2骨折数天后可出现细微骨折线，2-3周见丰富骨痂，成梭形隆起，其中有横行骨折线儿童骨折的特点：1青枝骨折2骨骺分离骺软骨骨折补入：导致小儿发育不对称骨折的愈合分为四期：1血肿形成（肉芽组织修复）期2纤维软骨骨痂形成期膜内成骨与软管内化2-4周3骨痂连接期8-12周4骨痂塑形期脱位概论：分类法全脱位与半脱位创伤性关节脱位：肘关节最常见补入：肘关节（小儿）肩关节（成人）病理性关节脱位：炎症或结核先天性关节脱位急性化脓性骨髓炎X线表现：1早期（2周内）周围软组织呈阴性或肿胀2两周后：1骨质破坏2骨膜反应3由于骨膜被掀起以及血栓性动脉炎所致的死骨（补入：滋养动脉堵塞）骨或关节结核影像表现：1骨质破坏2局部骨质疏松3不规则钙化4冷脓肿具体特征补入：骨肿瘤与肿瘤样病变：常见良性骨肿瘤：骨囊肿，骨软骨瘤，骨巨细胞瘤等。常见恶性肿瘤：骨肉瘤，骨转移瘤等。补入：正常腰椎间盘CT表现：L5/S1隆L4/L5平L3/L4凹骨巨细胞瘤X线特点：位于骨端，偏心性，多房性“肥皂泡样”改变（有分隔），边缘清楚，一般不穿破骨关节软骨。骨肉瘤X线征象：1肿瘤新生骨：象牙质样/棉絮样/磨玻璃样/针状（日光放射状）2骨质破坏：松质骨：髓腔内有境界模糊的不规则透亮区皮质骨：筛孔样破坏——早期破坏的哈氏管虫蚀状：肿瘤组织沿皮质内外面及哈氏管进行吸收溶骨性破坏：广泛溶解消失，边沿模糊骨破坏程度与恶性程度无关，有时骨破坏少而软组织肿块明显3骨膜反应：线样/单层/多层（葱皮样）/垂直样和袖口征/4钙化5软组织肿块柯德曼氏三角：1见于骨肉瘤2骨膜被骨膜下新生骨膜掀起并破坏，也成为袖口征。6颅脑系统疾病CT诊断颅脑外伤：1硬膜外血肿：1双凸面（凸镜）2来源于动脉（脑膜中动脉）补入：来自于脑膜动脉，而非脑动脉3常不