医药学基础

一、细胞的跨膜物质转运形式及例子P731．单纯扩散：高浓度→低浓度O2CO22．易化扩散：特殊蛋白质“协助”高浓度→低浓度Na+K+Ca2+3．主动转运：低浓度→高浓度耗能小肠上皮细胞吸收某些已消化的营养物，肾小管上皮细胞对小管液某些物质重吸收4．出胞和入胞：对于大分子物质或者固体，液态的物质块，内分泌腺分泌激素二、Na+,K+泵活动的生理意义1.造成细胞内高K+是许多代谢过程必须的，如胞浆内合蛋白质需要高K+环境2.将Na+排出细胞可减少水进入细胞，以维持胞浆渗透压和细胞容积的相对稳定3.Na泵活动造成膜内外Na+，K+浓度差，是细胞生物电活动的前提4.Na+在膜两侧的浓度差也是其他物质继发性主动转动的动力三、肺表面活性物质的来源，成分及生理意义肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成释放的一种脂蛋白混合物,主要成分是二棕榈酰卵磷脂，其作用是降低肺泡液—气界面的表面张力生理意义：1.维持大小肺泡的稳定性，防止小肺泡的塌陷和大肺泡的过度膨胀2.减少肺间质和肺泡内组织液生成，防止肺水肿3.使肺的弹性阻力减少，降低吸气阻力三、何为肺换气以及影响肺换气的因素有哪些？答：肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换方式是：O2由肺泡向肺毛细血管净扩散；CO2由肺毛细血管向肺泡净扩散。影响肺换气的因素有：1.气体的分差压：气体是从分压高处向分压低处扩散，因此肺泡和血液中的气体分压差愈大，扩散愈快。2.气体分子量和溶解度：在相同条件下，气体扩散速率与气体的分子量平方根成反比，与气体在溶液中的溶解度成正比。3.扩散面积和距离：气体扩散速率与扩散速率面积成正比，与扩散距离成反比。肺换气是通过呼吸膜与血液进行气体交换的，因此呼吸膜的面积和厚度的变化将直接影响气体交换。4.温度：气体扩散速率与温度成正比。五、影响肾小球过滤的因素1.肾小球毛细血管压肾小球毛细血管压下降，肾小球过滤率减小2．肾小球囊内压肾小球内压升高，肾小球滤过率减少3.血浆胶体渗透压肾小球内压降低，肾小球滤过率升高4.肾血浆流量主要滤过平衡位置。肾小球内压升高，肾小球滤过率升高5.滤过膜的通透性和滤过面积有效半径上升，滤过量减少，面积增加，滤过率上升六、尿液形成中的神经体液调节1.交感神经系统兴奋使肾小球滤过率减少，增加肾小管对NaCl和水的重吸收2.抗利尿激素：提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，增加水的重吸收3.肾素—血管紧张素—醛固酮系统：使尿液中的NaCl减少，使尿量减少，醛固酮有保Na+排K+作用4．心房利尿钠肽：促进NaCl和水的排出作用七、中枢神经递质包括哪几类，举例子1.乙酰胆碱(Ach)。胆碱能神经元2.胺类：①多巴胺②去甲肾上腺素③肾上腺素④5-羟色胺3.氨基酸类：①兴奋性：谷氨酸、门冬氨酸。②抑制性：甘氨酸，γ-氨基丁酸4.肽类：下丘脑调节肽、脑肠肽5．其他递质：NO、CO八、简述影响动脉血压的因素影响动脉血压因素主要有一下几个方面：1.每博输出量：当其他因素变化不大时，每博输出量增加使动脉血压升高，且以收缩压升高明显，舒张压变化较小，因而脉压差增大；相反则收缩压明显降低，舒张压降低不多，故脉压减小。2.心率：当心率加快而其他因素变化不大时，主要表现为舒张压升高，收缩压升高不多，脉压减小；相反则舒张压降低明显，脉压加大。3.外周阻力：外周阻力加大时，收缩与舒张压都升高，但以舒张压更明显，因此脉压减小；外周阻力减小时，也以舒张压降低更明显，故脉压加大。4.大动脉的弹性贮存作用：大动脉的顺应性变小（如硬化）时，弹性贮存器作用减弱，表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。5.循环血量和血液系统的相互关系：当循环血量减少或血管系统容量增大时，回心血量减少导致心输出量减少，动脉血压降低；相反则血压升高。实际上动脉血压的变化，往往是上述多种因素相互作用的综合结果。九、什么是微循环？其基本功能是什么？微循环：是指微动脉和微静脉之间的血液循环。其基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。十、在一个心动周期中，心瓣膜的状态有何变化？其变化的机制和生理意义是什么？：微循环：是指微动脉和微静脉之间的血液循环。其基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换。等容收缩期快速射血期减慢充血期等容舒张期快速充盈期减慢充盈期房缩期机制：心室收缩和心室舒张期生理意义：血液在其中按一定方向流动周而复始1.完成体内的物质运输，运输代谢原料和代谢产物使机体新陈代谢能不断进行2.体内各种激素或其他体液因素，通过血液的运输，作用于相应靶细胞，实现机体的体液调节3.保持机体内环境理化特性相对稳定和血液防卫功能房室瓣立即关闭房瓣打开十一、以心脏的收缩，压力的升降，瓣膜的开关和血流的方向变化为基础说明射血和充盈的过程快速射血期：心室肌收缩，室内压超过主动脉，主动脉瓣被血流冲开，血液射入主动脉射血期减慢射血期：心室内血液量减少，心室收缩力下降，射血速度减慢，呈内压略低于主动脉压，逆着压力差流入主动脉快速充盈期：心脏舒张，心室内压降到低于心房压力，房室瓣开放，心房和大静脉流入心室充盈期减慢充盈期：心室与心房及大静脉之间压力差减少，血流流入心室速度减慢十二、说明心排出量的调节，并简述其机理前负荷心脏自动调节每搏输出量与回心血量每搏输出量的调节心肌收缩力调节心肌收缩力心率的调节在一定范围内，心率上升，心输出量上升心脏泵血功能贮备：心输出量可随机代谢增加而上升十三、说明评定泵血功能的指标每搏输出量：一次心搏由一侧心室射出的血量：成人70mL射血分数：每次心搏心室射出的血量与心舒末期容量的百分比每分输出量：每分钟由一侧心室射出的血量心指数：把在空腹和安静时，每平方米体表面积的每分心输出量每搏功：心室一次收缩做的功名词解释1.肺活量：指用力吸气后，再用力呼气，所呼出的气体最大量，正常成年男性约3.5L，女性约2.5L2.静息电位：细胞在安静时，存在于细胞膜内外侧的电位差3.动作电位：当神经或肌肉细胞受到一次短促的人工刺激（电刺激），只要刺激达到一定强度，细胞膜在原有静息电位的基础上就会发生一次迅速而短暂的电位波动4.阈电位：膜内质电位必须去极化到某一临界值，才能在整段膜引起一次动作电位，这个临界值大约比正常静息电位的绝对值小10~20mV5.阈值：在刺激作用时间和强度-时间变化率都固定不变的条件下，能引起组织细胞兴奋所需的最小刺激强度6.气胸：当胸膜腔的密闭性遭到破坏时，空气立即进入胸膜腔，形成气胸，影响肺的通气功能7.氧离曲线：表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线，呈S型8.胃肠激素：在胃肠的粘膜层内，不仅存在多种外分泌腺体，含有多种内分泌细胞，这些细胞分泌的激素统称。9.粘液-碳酸氢盐屏障：由胃粘膜表面覆盖的粘液和胃粘膜分泌的碳酸氢盐共同构筑，抵抗胃酸和胃蛋白酶侵犯10.食物的氧热价：某种营养物质被氧化时，每消耗1L氧所产生的热量11.呼吸商：一定时间内有机体的CO2产量与耗氧量的比值12.近球小体：由颗粒细胞，系膜（间质）细胞和致密斑组成13.滤过膜：肾小囊脏层基膜，毛细血管内皮，血浆中某些成分通过肾小球毛细血管网向囊腔滤出，滤出时须通过肾小球毛细血管内皮细胞基膜和肾小囊脏层上皮细胞14.重吸收:指小管液中物质通过肾小管和集合管上皮细胞转运到管周毛细管的过程15.耳蜗微音电位：耳蜗受到声音刺激时在耳蜗附近结构中可记录到一种交流性质的电位变化16.血浆清除率：指肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某些物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆体积就成为该物质的血浆清除率17.体液调节：机体某些细胞产生某些特殊化学物质，借助于血液循环的运输，到达全身各器官组织或某一器官组织，从而引起器官的某些特殊反应18.感受器：分布于体表或组织内部的专门感受集体外环境变化的装置或结构