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581182第1题58118228岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()A、静脉注射西地兰B、肌内注射杜冷丁C、静脉滴注多巴胺与阿拉明D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压标准答案：E581183第2题581183患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当()A、西地兰B、心得安C、潘生丁D、异搏定E、强痛定标准答案：D581184第3题581184高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药()A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平标准答案：D581185第4题581185某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助()A、心尖区舒张期震颤B、P2亢进并分裂C、交替脉D、心界向左侧扩大E、血压为20．4／5．3kPa(154／40mmHg)标准答案：E581186第5题581186某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长标准答案：C581187第6题581187某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性早搏7次／min，为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要()A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射度冷丁C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液标准答案：C581188第7题581188诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用()A、硫氮革酮B、心得安C、异搏停D、地戈辛E、地西泮标准答案：D581189第8题581189某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定标准答案：B581190第9题581190某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗()A、奎尼丁B、心律平C、胺碘酮D、利多卡因E、吡二丙胺标准答案：D581191第10题581191以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠脉造影E、201Ti-心肌显像标准答案：A581192第11题581192以下哪种情况不宜应用p阻滞剂()A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性早搏标准答案：D581193第12题581193慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加标准答案：D581194第13题581194慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是()A、咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、心悸E、咯血标准答案：C581195第14题581195肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是()A、肺部遗留纤维化B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C、肺组织完全恢复正常D、造成胸膜粘连增厚E、以上都不是标准答案：C581196第15题581196严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为()A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D、诱发代谢性碱中毒E、以上都不是标准答案：E581197第16题581197肺心病患者，测血气：pH7．25，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaCO2 9kPa(67．5mmHg)。19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为()A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒标准答案：B581198第17题581198重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是()A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用综色合剂或氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中毒标准答案：D581199第18题581199慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()A、每年患病3月，连续2年以上B、每年患病2月，连续2年以上C、每年患病1月，连续3年以上D、一年内患病持续3月以上E、以上都不是标准答案：A581200第19题581200纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是()A、输碱性溶液，使pH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是标准答案：C581201第20题581201吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()A、金黄色葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌标准答案：E581202第21题58120220岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治标准答案：B581203第22题581203下列哪项最能表现溃疡病的特征()A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性痛E、明显反酸标准答案：D581204第23题581204诊断消化性溃疡最可靠的方法是()A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、钡餐球部激惹变形D、大便匿血试验阳性E、胃镜检查标准答案：E581205第24题581205消化性溃疡病最常见的并发症是()A、幽门梗阻B、穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎标准答案：D581206第25题581206原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()A、碱性磷酸酶增高B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高标准答案：C581207第26题581207肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是()A、干扰大脑的蛋白质代谢B、干扰大脑的脂肪代谢C、干扰大脑的水盐代谢D、干扰大脑的能量代谢E、干扰大脑的微量元素的正常含量标准答案：D581208第27题581208肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是()A、清除致病菌的毒素B、减少霉菌的繁殖C、抑制肠道细菌减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染标准答案：C581209第28题581209下述哪项最能反映门脉高压的特征()A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成标准答案：C581210第29题581210抑制胃酸药作用最强的药物是()A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、质子泵阻滞剂E、前列腺素E2标准答案：D581211第30题581211男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)。最可能的诊断是()A、克罗恩氏病B、肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴肉芽肿E、溃疡性结肠炎标准答案：A581212第31题581212缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()A、细胞形态为小细胞低色素性贫血B、红细胞游离原叶啉增高C、铁剂治疗试验D、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失E、血清铁降低标准答案：D581213第32题581213再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()A、前者有全血细胞减少，后者无B、前者有血小板减少，后者无C、前者骨髓增生低下，后者无D、后者Ham试验阳性E、以上都不是标准答案：D581214第33题581214血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()A、Ⅷ因子B、Ⅸ因子C、Ⅺ因子D、Ⅴ因子E、Ⅻ因子标准答案：D581215第34题581215活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏()A、Ⅸ因子B、Ⅴ因子C、Ⅶ因子D、Ⅱ因子E、以上都不是标准答案：A581216第35题581216正常止血过程决定于以下哪几个因素()A、血小板质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性及凝血因素的正常C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D、血小板质和量正常，凝血因素正常E、凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常标准答案：C581217第36题581217糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()A、植物神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经E、脊髓前角标准答案：D581218第37题581218下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()A、开始临床表现与2型糖尿病相似B、不肥胖C、开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D、血浆C肽水平低E、早期即易发生酮症酸中毒标准答案：E581219第38题581219甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TRAb测定D、THR兴奋试验E、T3抑制试验标准答案：C581220第39题581220下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()A、甲状腺摄碘(131I)率B、总T3及总T4C、TSH测定D、游离的T3、T4E、T3抑制试验标准答案：B581221第40题581221下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()A、膏光眼B、重度高血压C、活动性肺结核D、骨质疏松E、怀孕标准答案：C581222第41题581222血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()A、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎标准答案：D581223第42题581223肾病性水肿产生的主要因素为()A、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、以上均不是标准答案：C581224第43题581224尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型标准答案：C581225第44题581225男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大()A、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、急性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎标准答案：D581226第45题581226病人女性，35岁，反复浮肿3年．BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大()A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化标准答案：C581227第46题581227结缔组织疾病中。最易引起肾脏损害的是()A、系统性红斑狼疮B、系统性进行性硬化症C、皮肌炎D、结节性多动脉炎E、干燥综合征标准答案：A581228第47题581228诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的()A、常有肾脏损害B、抗ANA抗体阳性C、CH50、C3增高D、尿FDP增高E、γ-球蛋白增高标准答案：C581229第48题581229下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是()A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、系统性进行性硬化症D、韦格内氏肉芽肿E、类风湿性关节炎标准答案：B581230第49题581230结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是()A、关节痛B、肾脏损害C、ANA阳性D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加