华西口腔医学院牙周病学复习题

牙周：一、名词解释：3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起牙龈的纤维性增生和体积增大。9、非附着性龈下菌斑：位于附着性龈下菌斑表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，是牙周炎的“前沿地带”，主要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。。：11、牙松动的主要原因包括牙槽骨吸收、HE创伤、牙周膜急性炎症、牙周术后、女性激素水平变化。12、与慢性牙周炎关系最密切的细菌为P.G；与妊娠性牙周炎关系最密切的细菌为P.I；与侵袭性牙周炎关系最为密切的细菌为A.A；与ANUG关系最密切的细菌有具核梭杆菌、螺旋体、P.I。13、牙槽骨破坏的基本形式包括水平吸收、垂直吸收、凹坑状吸收。14、菌斑形成步骤包括获得性薄膜的形成、细菌的粘附与共聚、细菌的定植与成熟。15、牙周病的致病机制包括细菌侵袭、体内繁殖、抑制躲避宿主防御功能、损害宿主牙周组织，其损害宿主牙周组织的机制有产物及毒素的直接破坏、引起局部免疫炎症反应破坏两种。16、Bass刷牙法又称水平颤动法；Rolling刷牙法又称竖转动法。17、局限性侵袭性牙周炎侵袭切牙、第一恒磨牙。18、Gracy刮治器常用4只，其中5/6用于前牙，7/8用于后牙颊舌面，11/12用于后牙近中面，13/14用于后牙远中面，其工作刀刃与颈部成70°角。19、牙周病病因包括牙菌斑始动因子、局部促进因素、全身促进因素。20、植骨效果最好的骨袋是三壁骨袋。24、目前，GTR的适应症还是很窄的，主要适用于2壁3壁骨内袋、下颌牙的2°根分叉病变。25、牙周病的全身易感因素有遗传因素、吞噬细胞减少或功能缺陷、性激素、吸烟、有关系统疾病、精神压力等六个方面，其中作为牙周病全身易感因素相关的系统疾病包括糖尿病、艾滋病、骨质疏松症。26、ANUG的中文名称为急性坏死性溃疡性龈炎。27、牙周探诊的力度一般控制在20-25g。28、引起药物性牙龈增生的三类药物分别为抗癫痫药（苯妥英钠）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、免疫抑制剂（环孢素A）。29、牙周袋形成机理包括结合上皮炎性浸润、向根方增殖迁移、牙龈纤维破坏牙龈从牙面剥离、牙周袋形成更利于菌斑堆积恶性循环。30、牙周袋由软组织壁、根面壁、袋内容物组成。31、牙周组织中牙周病发生的薄弱环节有龈谷、结合上皮。三、问答题：1、请简述慢性牙周炎的临床特点和治疗原则。8、牙周翻瓣术的目的。9、抗菌药物使用原则与条件。参考：使用原则：1）抗菌药物在牙周治疗中起辅助作用，必须配合洁刮治；2）针对性用药，尽量做细菌学检查和药敏试验；3）循证医学原则合理用药；4）牙龈炎及轻中度牙周炎不主张使用抗菌药物；5）尽量采用局部给药途径；6）避免使用对抗全身感染十分必要的药物以防耐药菌出现。使用条件：1）某些全身系统疾病患者牙周基础治疗前后；2）牙周急性感染如NUG、NUP、牙周牙龈脓肿；3）侵袭性牙周炎；4）基础治疗反应不佳的重度牙周炎；5）基础治疗反应不佳的部位和复发的部位。5、简述牙菌斑及其微生物是引起炎症性牙周病的主要因素的证据。参考：实验性龈炎；牺牲动物实验；抗菌疗法；牙周机械清除方法；实验动物研究；流行病学调查；血清抗体成分。6、试述慢性龈缘炎的临床表现和治疗原则。参考：1）临床表现：牙龈出血、牙龈色形质的改变、龈沟加深、GCF增加；2）治疗原则：去除病因、局部药物治疗、疗效维护。