单亲家庭对学生行为习惯的影响调查问卷

南湖中学单亲家庭对学生行为习惯的影响调查问卷您好！为了进行学校、家庭、社会三教一体内容和途径的调查研究，本课题组就单亲家庭对学生行为习惯的影响作出问卷调查。南湖中学课题组１、你的性别（）Ａ、男Ｂ、女2、你是否单亲家庭（）Ａ、是Ｂ、不是3、家庭经济状况（）Ａ、良好Ｂ、较好Ｃ、一般Ｄ、差4、你每天学习的时间是多少？（）Ａ、８小时以内Ｂ、８至１０小时Ｃ、１０小时以上5、如果你休息，你喜欢做怎样的娱乐？（）Ａ、串亲戚Ｂ、约见同学Ｃ、卡拉ＯＫＤ、外出旅游6、请问你家成为单亲家庭的时间？（）Ａ、半年以内Ｂ、半年至一年Ｃ、一年以上7、你和谁一起生活？（）Ａ、祖父母Ｂ、外祖父母Ｃ、母亲Ｄ、父亲Ｅ、父母Ｆ、其他亲戚8、有病谁会陪同你一起去看病？（）Ａ、会Ｂ、不会9、对父母离婚的态度是（）Ａ、反对Ｂ、支持Ｃ、无所谓10、父母离婚对你的生活（）Ａ、影响较大Ｂ、有影响Ｃ、影响较小Ｄ、没有影响11、认为单亲家庭对你的学习（）Ａ、影响较大Ｂ、有影响Ｃ、影响较小Ｄ、没有影响12、认为单亲家庭对你的性格（）Ａ、影响较大Ｂ、有影响Ｃ、影响较小Ｄ、没有影响13、为你的独立生活能力（）A强B较强C一般D差14、为你的绪控制能力（）Ａ、很好Ｂ、好Ｃ、一般Ｄ、差15、为你的人际交往能力（）Ａ、很好Ｂ、好Ｃ、一般Ｄ、差16、学习中遇到困难找谁解决（）Ａ、老师Ｂ、同伴Ｃ、家长Ｄ、其他人17、认为你生活中有了烦恼会告诉谁（）Ａ、亲人Ｂ、同事Ｃ、朋友Ｄ、其他人18、离异家庭非抚养方看望你的频率（）Ａ、常年在外Ｂ、一年一次Ｃ、半年一次Ｄ、每月一次或几次19、认为单亲父母和你联系的频率应该是（）Ａ、每月一次Ｂ、半月一次Ｃ、每周一次Ｄ、每天一次或几次20、认与父或母沟通方面（）Ａ、很容易Ｂ、不容易Ｃ、较困难Ｄ、很难21、你和父或母沟通时间有多少（）Ａ、基本没有Ｂ、不足１小时Ｃ、１小时以上22、觉得父或母沟通怎样（）Ａ、好Ｂ、一般Ｃ、不好Ｄ、其他（请注明原因）23、成为单亲家庭后，你对父或母的看法有没有改变（）Ａ、是Ｂ、否24、自己的生活态度和生活习惯是否会发生较大转变（）Ａ、是Ｂ、否25、是否时常有易怒的倾向（）Ａ、是Ｂ、否26、是否时常感到烦躁和不安（）Ａ、是Ｂ、否27、是否时常感到空虚和寂寞（）Ａ、是Ｂ、否28、你的生活作息有规律吗（）Ａ、有Ｂ、没有29、与他人交往中是否会在意别人对自己状况的评价（）Ａ、在意Ｂ、不在意30、是否与他人交谈和交流过程中会感到不自信（）Ａ、是Ｂ、否31、你最希望获得下列哪方面助（）Ａ、学习上Ｂ、生活上Ｃ、心理上Ｄ、物质上32、经济上你获得最多的帮助渠道是（）Ａ、靠低保金Ｂ、父或母Ｃ、亲友资助Ｄ、社会援助33、你对未来的想法是什么（）Ａ、努力学习考大学Ｂ、尽早毕业赚钱Ｃ、成为自由职业者D上职业学校34你是否变得孤僻不合群不轻易暴漏自己的想法，和很多人保持距离（）Ａ、是Ｂ、否35你是否很少和同学一起活动，上学放学独来独往（）Ａ、是Ｂ、否36、你是否非常敏感，对别人没有针对性的话也认为是针对自己（）Ａ、是Ｂ、否37、是否经常出现不良情绪，想摔东西，想离家出走，甚至想自杀。（）Ａ、是Ｂ、否38、是否上课经常走神（）Ａ、是Ｂ、否39、情绪上是否郁闷，性情暴躁，遇事冲动，攻击性比较强，出现打架骂人斗殴行为（）Ａ、是Ｂ、否40、你是否觉得自己一无是处，精神萎靡想破罐破摔（）Ａ、是Ｂ、否41、是否热衷于参加公益活动（）Ａ、是Ｂ、否42、是否故意破坏纪律，损害公物（）Ａ、是Ｂ、否