卫校临床医学概论教案内科十内分泌代谢

1江西护理职业技术学院教案课程名称临床医学概论授课单元第十章内分泌代谢营养疾病教师姓名谢申浩职称无所属部系医技教研室无教学层次中专□大专■本科□本章学时3学时教学方式多媒体理论教学授课时间主要内容：1、甲亢2、甲低3、亚急甲炎4、库欣综合征5、糖尿病6、VitD缺乏症目的与要求：1、掌握Graves病的发病机制、病理、临床表现、常见的特殊类型、主要实验室检查表现、诊断条件、主要治疗方法等。2、掌握糖尿病的分类、临床表现、并发症、实验室检查、诊断条件、主要药物治疗等。3、了解甲低、亚急甲炎、库欣综合征、VitD缺乏症等的病因、发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断治疗。重点与难点：1、Graves病的主要病理改变（重）；2、Graves病主要临床表现（重）；3、Graves病一些常见的特殊类型（重）；4、甲亢患者需要做的实验检查（难、重）；5、甲亢的诊断和GD的诊断（重、难）；6、I型和II型糖尿病的区别（重）；7、糖尿病的主要临床表现及并发症（重、难）；8、糖代谢异常的实验室检查（重、难）；9、糖尿病的诊断（重、难）；10、治疗糖尿病的主要药物有哪些（难、重）。2江西护理职业技术学院教案教学内容提要教学方法分配学时第一节甲亢Graves病病因与发病机制：遗传、自身免疫病理：甲状腺呈不同程度弥漫性肿大临床表现：甲状腺毒症（高代谢，各大系统呈兴奋状态），甲状腺肿（弥漫对称），眼征（突眼）特殊临床表现和类型：甲状腺危象，甲亢性心脏病，淡漠型甲亢，胫前粘液性水肿实验室检查：TT4、TT3、FT4、FT3均有所增高，TSH降低，131I摄取率主要用于甲状腺毒症的鉴别（甲亢型摄取率增加，非甲亢型降低），TRAb，TSAb等诊断：甲亢的诊断：高代谢体征，甲状腺肿大，血清FT4、TT4增高，TSH降低GD诊断：甲亢成立，甲状腺弥漫性肿大，眼征，胫前粘液性水肿，TRAb，TSAb等阳性鉴别诊断治疗第二节甲低第三节亚急甲炎第四节库欣综合征第五节糖尿病分型：I型：多发青少年，胰岛素底、胰岛素自身抗体阳性，需依赖胰岛素生活II型：成年人、肥胖、胰岛素水平可正常，刺激后分泌延缓，可不依赖胰岛素病因与发病机制病理：I型病理改变明显明显，胰岛B细胞减少临床表现：代谢紊乱综合征（三高一低）并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病肾病、心脑血管病，眼病，皮肤损害，感染等实验室检查：尿糖测定，血糖测定，糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、胰岛素释放试验等诊断：主要临床症状，标准（3点）治疗：达到理想水平，药物种类第六节维生素D缺乏症板书+PPT讲授了解了解了解板书+PPT讲授了解60'65'3思考题：1、Graves病的主要病理改变有哪些？2、请简述Graves病主要临床表现？3、Graves病的常见的特殊类型包括什么？4、甲亢患者需要做哪些实验检查？5、符合什么条件可诊断为甲亢？达到什么标准才能诊断为GD？6、I型和II型糖尿病在分布人群、对胰岛素的依赖、临床表现等方面有何区别？7、糖尿病的主要临床表现及并发症有哪些？8、糖代谢异常应做哪些实验室检查？9、糖尿病的诊断标准是什么？10、治疗糖尿病的主要药物有哪些？教材及参考书：《临床医学概论》第一版中国医药科技出版社赵增荣《内科学》第七版人民卫生出版社陆再英钟南山教研室主任意见教研室主任（签字）：年月日教学后记：