您好,欢迎访问三七文档
危重病例输液指导一、糖尿病酮症酸中毒输液1、首选输0.9%生理盐水或林格氏液2、当动物出现多尿时,加入10%KCL溶液。大量的氯化钾是必需的,因为钾离子大量消耗并且胰岛素会降低血清钾离子浓度。3、同时输适当5%碳酸氢钠。二、肝病动物输液1、输复合电解质溶液(林格氏液和5%葡萄糖溶液一比一稀释,合并钾离子补充给药)。2、不要用储存血或血浆,因为它们会引起肝性脑病。3、尽可能避免乳酸盐(不能用乳酸林格氏液,因为乳酸需要在机体肝脏的乳酸脱氢酶作用下才能转化为碳酸氢根,严重肝病时此过程受阻)。三、心脏病动物输液1、要避免钠离子过剩加重心脏负担。2、首选5%葡萄糖溶液输液。3、不要采用林格氏液、5%的糖盐水等。四、胰腺炎和腹膜炎动物输液1、输平衡电解质溶液(0.9%生理盐水。5%糖盐水,复方盐水等)2、需要补充钾离子。3、如果总蛋白下降到低于40克/升,输血浆、白蛋白或葡聚糖。五、严重腹泻动物输液1、选择乳酸林格氏液或者林格氏液+5%NaHCO3溶液(纠正酸中毒)2、当动物有尿生成,再输10%氯化钾。3、假如发生低蛋白血症,输血浆、白蛋白、球蛋白或右旋糖酐。六、急性和慢性肾衰动物输液1、0.9%生理盐水、5%糖盐水等直到确定血清钾离子浓度或利尿生成。2、在最初不要输含有钾离子的溶液,以免医源性高钾血症的形成。3、患有慢性肾衰的动物通常伴有低血钾,所以输液首选林格氏液+10%KCl溶液。七、低血容量性和出血性休克动物输液1、选择等渗电解质溶液(0.9%生理盐水、林格氏液)、高渗液体(5%的糖盐水)。2、如果HCT下降到小于是20%,,则输全血或积压细胞。3、如果TP下降到40克/升,则输血浆、白蛋白或葡聚糖。4、发生氮质血症尤其是少尿或者无法测定血清钾离子浓度时,输不含钾离子的溶液。5、用7.5%氯化钠溶液(高渗盐)治疗急性休克,此时急需大量columes。八、严重呕吐动物输液1、首选0.9%生理盐水或林格氏液,也可以输5%糖盐水。2、从最初的多尿开始,加入10%KCl溶液。九、中暑动物输液1、中暑是典型的高渗性脱水(血浆高渗和高钠,失水大于失钠,通过呼吸丢失水分)。2、输液应该以补水为主,补钠为辅。选择5%葡萄糖溶液或者5%葡萄糖溶液和0.9%生理盐水按1:1的比例配比输液。十、胸腹腔积液动物输液1、胸腹腔炎性渗出液的引流,大量反复的放胸腹水等医疗处置。2、首选等渗液(0.9%生理盐水、林格氏液),因为它属于等渗性脱水。
本文标题:危重病例输液指导
链接地址:https://www.777doc.com/doc-2600435 .html