历年执护考试(外科部分)

第一单元水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理A1型题1.正常人每日无形失水量为A.200mlB.850mlC.400mlD.1000mlE.1200ml2.施行液体疗法的首要问题是A.液体的选择B.补液的量C.确定体液平衡失调的性质D.选择补液途径E.安排补液的先后顺序3.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.H+4.见尿补钾是指成人每小时尿量不少于A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml5.血钾降低可见于A.尿少B.肾上腺皮质功能减退C.应用胰岛素时D.大量出汗E.维生素D缺乏6.低钾血症的心电图特征性表现是A.T波高尖B.T波低平、倒置C.S-T段下降D.QRS波增宽E.出现U波7.提示代谢性酸中毒的指标是A.pH↓SB↓BE↓B.pH↓SB↑PaC02↑C.pH↑SB↑BE↑D.pH↑SB↑PaC02↑E.pH↓SB↓PaCO2↑8.容易发生代谢性碱中毒的疾病是A.肝脓肿B.小肠破裂C.肾结核D.上消化道出血E.瘢痕性幽门梗阻9.静脉补钾护理第一重要的是A.尿量每小时30ml以上时补给B.浓度不得高于0.3%C.滴速在每分钟60滴以下D.每日补钾不得高于6--8克E.注意药物配伍禁忌10.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予A.5%碳酸氢钠溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析疗法11.纠正呼吸性酸中毒的主要措施为A.增加通气B.静滴碱性药物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧浓度12.血钾升高见于A.尿毒症B.呕吐C.补钾过多D.严重腹泻E.大量利尿13.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁14.不符合静脉补钾原则的是A.尿量须在30mE/h以上B.输液中氯化钾浓度＜0.3%C.滴速＜60滴/分D.每日补充钾总量＜6~8gE.可先静脉推注少量10%氯化钾15.低钾与高钾血症相通的症状是A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平16.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒17.代谢性酸中毒发生是由于A.体内H2CO3增高所致B.呕吐大量胃内容物所致C.大量利尿所致D.体内HCO3-减少所致E.体内钾缺失所致18.对高渗性脱水的病人应首先输入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酐E.3%~5%盐水19.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变A.Na+B.K+C.H+D.Cl-E.HCO-20.低渗性脱水早期尿量变化是A.尿量减少B.尿量略增或不变C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和蛋白尿21.外科病人最常见的脱水是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.原发性脱水E.慢性脱水22.高渗性脱水亦称为A.原发性脱水B.慢性脱水C.继发性脱水D.急性脱水E.混合性脱水23.关于脱水程度的评估。轻度脱水的表现为A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁24.关于脱水程度的评估。中度脱水的表现为A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐25.重度脱水，失水量约为体重的A.2%以上B.3%以上C.4%以上D.5%以上E.6%以上26.中度脱水，失水量约为体重的A.1%～1.5%B.2%～3.5%C.4%～6%D.7%～9%E.10%～12%27.轻度缺钠常常出现A.皮肤弹性下降B.眼球凹陷C.少尿D.直立性晕倒E.抽搐A2型题28.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少，血压偏低，应首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液29.成年病人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030，应先静脉补充A.5%葡萄糖盐水B.等渗盐水C.右旋糖醉D.5%葡萄糖液E.10%葡萄糖液30.某急性肠梗阻病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8.0kPa(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水31.某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是A.10％葡萄糖酸钙静脉注射B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C.乳酸钠静脉滴注D.苯丙酸诺龙肌内注射E.5％碳酸氢钠静脉滴注32.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5％葡萄糖液B.右旋糖醉C.5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3％氯化钾33.某病人体重60kg，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml34.男性，40岁，因腹痛腹胀呕吐2日来诊。经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴，尿少，乏力，头昏，血压13.32/8.0kPa。该病人发生了A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症35.女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查键反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/80kPa)，心电图发现U波。该病人发生了A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性脱水36.男性，62岁，因破伤风住院3日，24小时前行气管切开术，目前病人平稳。该病人因气管切开每日增加补液量为A.100～200mlB.300～400mlC.500～700mlD.800～1000mlE.1100～1300ml37.女性，42岁，高烧住院3日。目前烧已退。昨夜出汗较多，一身衣裤湿透，只此一项丢失水量约A.500mlB.700mlC.800mlD.1000mlE.1200mlA3型题(38～39题共用题干）某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力人院。Bp12/8kPa(90/60mmHg),P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L,T波低平，U波。38.关于该病人的护理评估是A.等渗性脱水＋代谢性碱中毒＋低钾血症B.低钾血症＋高渗性脱水十代谢性酸中毒C.低渗性脱水＋低钾血症＋呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒＋低渗性脱水＋低钾血症E.低钾血症十等渗性脱水十代谢性酸中毒39.关于该病人的护理措施应是A.应补给10%葡萄糖液B.应补给生理盐水C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐D.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾E.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾第二单元外科休克病人的护理A1型题1.为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖液E.5%碳酸氢钠2.临床休克期相当于休克病理生理分期的A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.正常微循环E.微循环代偿期3.失血性休克补充血容量应首选A.全血B.平衡盐液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠4.休克时应用血管扩张药必须A.与血管收缩药交替使用B.舒张压不低于60mmHgC.心功能正常D.血容量补足E.收缩压90mmHg以下5.休克指数的计算公式为A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率6.治疗失血性休克的关键措施是A.取中凹卧位B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.维护重要器官功能E.应用血管活性药物7.休克患者局部加温,易导致A.烫伤B.局部缺氧加重C.低血压D.出血E.局部缺血加重8.休克的实质是A.微循环障碍，细胞缺氧B.脑缺氧、意识障碍C.心功能不全、血压下降D.血容量减少E.肺水肿、呼吸困难9.若休克病人经补液后血压仍低，CVP低于正常，30分钟内经静脉滴入等渗盐水500ml后，若CVP不变，BP升高提示A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能正常10.治疗失血性休克的关键措施是A.取中凹卧位B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.维护重要器官功能E.应用血管活性药物11.上消化道大出血伴休克的首要护理措施为A.安定情绪B.去枕平卧位C.建立静脉通路D.准备双气囊三腔管E.迅速配血12.各种类型休克基本病理变化是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环血量锐减13.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.去氧肾上腺素（新福林）14.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀，四肢阙冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝15.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用16.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血17.关于休克护理下列哪项不妥A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏1次18.休克患者并发休克肺时的典型表现是A.进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音E.发绀19.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管坏死E.MOF20.休克期的表现错误的是A.正是微循环的痉挛期B.表情淡漠C.皮肤发绀或花斑D.呼吸急促E.尿量极少21.休克晚期表现的特点是A.神志不清B.呼吸微弱C.腹胀D.出血倾向E.体温不升22.由于注射青霉素引起的休克属于A.出血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.失液性休克E.心源性休克23.引起内脏器官不可逆损害一般休克要持续A.6hB.8hC.10hD.12hE.14h24.纠正休克酸中毒首选的是A.乳酸钠B.氢氧化钠C.三羟甲基氨基甲烷D.碳酸氢钠E.聚苯乙烯硫酸钠25.中心静脉压正常值不能低于A.3cmH2O(0.29kPa)B.5cmH2O(0.49kPa)C.7cmH2O(0.69kPa)D.9cmH2O(0.88kPa)E.11cmH2O(1.08kPa)26.中心静脉压正常值不超过A.2cmH2O(0.20kPa)B.4cmH2O(0.39kPa)C.6cmH2O(0.59kPa)D.8cmH2O(0.78kPa)E.10cmH2O(0.98kPa)27.能反映左心房压力的是A.收缩压B.舒张压C.中心静脉压D.肺动脉楔压E.平均动脉压28.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是A.脉搏在120次/分以下B.收缩压在12kPa以上C.中心静脉压在6㎝H2O以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/h以上A2型题29.男性,45岁,行胃大部切除手术后5h,正在输液,从胃管内流出大量血液。测脉搏120次/分,血压11.3/8.7kPa(85/65mmHg)。应首先做出的处理是A.静脉注射止血药B.平卧,加快输液速度C.经胃管注入去甲肾上腺素D.通知医生,并准备输血E.做好再次手术准备30.冯先生，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),Bp90/55mmHg(12/7.3kPa）。应采取的措施是A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺31.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发给，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开32.一休克病人，血压回升到17/10.5kPa(130/80mmHg),CVP达到10cmH2O，尿量为15ml/h,为增加尿量应该A.输血B.使用升压药继续提高血压C.增加输液量D.使用血管扩张剂和利尿剂E.使用强心剂33.病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测