原始档案检查情况

检查基本情况1.档案号纸质档案号皮已改内芯没改2.纸质档案和电子档案本人电话无填写，婚姻状况没选。3.电子档案医疗费用支付方式填写多项。现住地址无填写。4.纸质和电子体重应一致，腰围也应一致。5.脉率和心率应一致，电子档案心率要填写6.纸质健康评价应填写，7.健康指导：危险因素控制应填写，电子选项应选全8.电子档案686人，纸质档案661人。纸质档案25份。高血压1.高血压随访摄盐情况不用写2.健康体检：职业病危害因素接触史填写应完全，健康评价有异常应注明，心脏；心率要填写。3.电子档案；健康指导中医指导应填写完全，危害因素控制填此项应完全填写。4.高血压管理率；应管54人，已管18人，还差36人。糖尿病1.糖尿病随访：电子档案服药依从性选择“不服药”者，把其所用药物删除。2.健康体检：职业病危害因素接触史选项应完全，视力应改为一点几为标记。心率和脉率应一致，健康指导选项应完全，中医指导选项应完全。3.糖尿病管理率：应管18人，已管7人，还差11人。4.高血压和糖尿病原始档案未挑出，未加入档案袋。