卫生统计学案例分析

定量资料案例分析2013.8•中药治疗再生障碍性贫血，治疗前后血红蛋白结果见下面数据。某医生计算出治疗前后的差值，均数为35，故认为治疗后血红蛋白含量高于治疗前。•患者编号123456789•治疗前686555755070766572•治疗后12882801121251108580105•（1）该资料属于什么资料类型？•（2）该资料属于何种设计方案？•（3）比较治疗前后血红蛋白是否有差别可采用什么统计方法？用这些方法的条件是什么？•（4）该医生的结论是否正确？为什么？•（5）请比较治疗前后血红蛋白是否有差别，写出分析步骤，并下结论。案例一案例二•研究2种单味中药对小鼠细胞免疫功能的影响，并设一个空白对照组，将30只小鼠随机分为3组，每组10只，雌雄各半，用药15天后，测定E-玫瑰结形成率（%），结果如下。研究者对该资料采用了两样本均数的t检验进行两两比较，得结论为除党参与黄芪两组差异没有统计学意义（P＞0.05），其余两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。•对照组1410121613141210139党参组21241817221918232018黄芪组24202218172118221923•（1）这是什么资料？该资料属于何种设计方案？•（2）拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？用该方法的条件是什么？思想是什么？请写出三组小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤，并下结论。•（3）如果想知道党参组和黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？•（4）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？案例三•分别测得13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L)如下表。某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性检验，服从统计后应用配对t检验：t=-5.276,P=0.000,故认为Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人。•表213名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L)编号12345678910111213健康人2.72.24.14.32.61.91.70.61.91.31.51.71.3病人3.63.43.75.43.66.84.72.94.85.64.13.34.3（1）请用excel计算健康人和Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量的均数和标准差（请注明步骤）。（2）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？（3）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？（4）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出分析步骤，并下结论。案例四•已知正常成年男子血红蛋白均值为140g/L，今随机调查某厂成年男子60人，测其血红蛋白均值为125g/L，标准差15g/L。故认为该厂成年男子血红蛋白均值低于一般成年男子。•（1）该结论是否正确？为什么？•（2）有研究者根据该资料估计该地成年男子血红蛋白均值为125g/L，该结论是否正确？为什么？•（3）解决此类问题可采用哪些统计分析方法？这些方法有什么区别和联系？•（4）拟比较该厂成年男子血红蛋白均值与一般成年男子是否有差异，请写出分析步骤，并下结论。案例五•某研究所研制了3个降血脂中药复方制剂，现拟对3个复方与标准降脂药（安妥明）的疗效进行比较，取品种相同，健康的雄性家兔16只，按其体重大小分为4个组，各组动物均饲以同样高脂饮食，并每日分别灌以不同药物，第45天处死动物，观察冠状动脉硬化斑块面积，见下表。研究者用完全随机设计资料的方差分析对资料进行了假设检验，F=56.952，P=0.000，故认为3个降血脂中药复方制剂疗效不全相同。斑块面积体重分组安妥明甲药乙药丙药10.0000.2830.1140.09420.0090.1960.1460.13130.0030.2170.1580.06540.0010.2360.1590.087•（1）该资料属于什么资料类型？（2）该资料属于何种设计方案？（3）拟比较3个降血脂中药复方制剂疗效，可以采用什么统计方法？•（4）该研究者采用的统计方法是否恰当？为什么？案例六某地随机抽样调查了部分健康成人的血红蛋白含量（g/L），结果见表1.•表1某地健康成人的血红蛋白含量（g/L）性别例数均数标准差标准值男360134.57.21140.2女255117.610.2124.7（1）有人认为该地男女性血红蛋白含量均低于上表的标准值（若测定方法相同）且男性血红蛋白含量低于女性，你是否同意该结论？（2）可采用什么方法比较男和女血红蛋白含量是否有差异？如果男和女血红蛋白含量有差异，是否有实际意义？（3）请制定该人群的参考值范围？制定参考值范围需要注意什么？总体均数的置信区间和参考值范围有何区别？谢谢！