动脉血标本

动脉血标本【概述】动脉血标本采集是根据医嘱从患者动脉中采集血液标本并送检的过程。动脉血标本用于评估人体内氧和二氧化碳浓度及酸碱平衡。【护理目标】1.护士与患者检查前的沟通能有效缓解患者的紧张情绪，减轻采血过程中患者的不适感。2.操作规范，采集的动脉血标本符合检验要求并及时送检。【护理重点步骤】1.采集标本全过程均遵循住院患者医学检查的一般原则、无菌技术操作原则和标准预防原则。2.双人核对医嘱，核对条形码的信息与医嘱相符。3.床旁双人询问患者的姓名，查对患者的腕带（床号、姓名、年龄、性别等）以核实患者身份。条件允许可单人使用POS机核对腕带和容器条形码。4.告知患者或家属采血步骤和配合事项，减轻其焦虑情绪。5.提供私密性好、空间宽敞、光线明亮的采血环境。6.选择采血动脉并确定搏动最明显处。多选用桡动脉（最方便）、股动脉、肱动脉。选择桡动脉穿刺前实施Allen实验，阳性者不宜选用桡动脉，应选取其他动脉采血。7.检查采血动脉周围皮肤有无水肿、结节、疤痕等。8.选择适当的消毒溶液，对穿刺点皮肤进行消毒，以穿刺点为中心，环状由内向外，范围直径不少于5cm；消毒护士用于紧绷皮肤的示指和中指。9.在动脉搏动最明显处进针，血液自动流入采血针筒内至所需的血量后拔出针头，并迅速用橡胶塞封闭针头（斜面完全埋入橡胶塞内），避免空气进入血液。将血气针轻轻转动，使血液与抗凝剂充分混匀。10.按压穿刺点时间5~10min，必要时使用压力绷带包扎穿刺点。严重凝血机能障碍患者应避免动脉穿刺。11.记录体温、给氧浓度、给氧方式、给氧流量、穿刺部位、机械通气的参数和循环评估于检验申请单上。12.采血后再次核对患者信息，并嘱患者卧床休息30min以上，行桡动脉（或肱动脉）穿刺的患者当天穿刺的肢体尽量不提重物。13.标本采集后马上送检，做好标本送检的交接。14.接到异常结果回报时，依据临床危急值报告制度及处理流程，实施即时报告，并记录时间、回报人姓名、被通知的医生姓名、通知时间并协助给予处理。15.医疗废物按感染性废物处理。【护理结局】1.护患建立良好的沟通，患者接受采血时情绪稳定、体位舒适，采血肢体动脉搏动好、肢体温暖、肢端红润。2.采血后穿刺点按压时间足够、力度恰当。患者穿刺点无出现大出血、皮下血肿、假性动脉瘤形成和筋膜间隙综合征。3.动脉血标本无混入空气，送检及时，能为诊疗用药提供依据。【相关链接】血气分析正常值、异常值及临床意义。通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度。为诊断和治疗呼吸衰竭、调节酸碱平衡失调、改善机械通气参数提供可靠依据，对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用。