助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准2

1前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准被考核单位（公章）：考核时间：年月日级别考核内容考核标准分值考核方法得分乡镇级一、机构设置要求1、必须取得《医疗机构执业许可证》，并有相应的许可项目2查阅资料，有许可证得满分，没有一票否决2、乡镇级医疗机构的年接产数原则上不少于80人次2查阅资料，达到要求得满分，没有达到要求不得分二、技术要求1、能开展正常分娩技术服务，包括阴道助产、胎头吸引术、会阴Ι0裂伤修补术、会阴侧切缝合术、胎盘残留术、人工剥离胎盘、正确测量产后出血、新生儿窒息复苏技术6现场考核技术操作，全部合格得满分，1项不合格扣1分2、具有筛查高危妊娠、异常分娩的识别及转诊能力2现场考核，1项不合格扣1分3具备开展剖宫产手术条件的中心卫生院，剖宫产率控制在20%以下2查阅资料，达到要求得满分，没有达到要求不得分4、能为筛查新生儿疾病（苯丙酮尿症、甲状腺功能低下）提供血样标准2现场考核，达到要求得满分，没有达到要求不得分三、人员要求1、从事助产的人员必须获得《母婴保健技术考核合格证书》并应根据考核项目，在本机构中相应科室执业。3查阅证件，1人没有合格证书扣1分2、从事助产的人员不得少于2人，并应配备1名中级职称的妇产科执业医师。6现场考查，人员达到要求得满分，每项每缺1人扣1分3、产科主任由主治医师以上职称医师担任2现场考查，人员达到要求得满分，没有不得分4、助产技术人员的理论和实践操作技能合格率达到100%6实际考试考核，达到要求得满分，1人不合格扣1分2前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准级别考核内容考核标准分值考核方法得分乡镇级四、房屋与设备要求1、有独立设置的产科门诊，不少于15平方米，内设高危妊娠诊室6现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣2分2、分娩区独立集中于病房的一端，总面积不少于30平方米，分娩室不少于15平方米，设缓冲间（带）、待产室8现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣2分3、设母婴同室，其中每张母婴床使用面积不得少于6平方米。2现场考查，达到要求得满分，没有达到要求不得分4、产科门诊设备：检查床、血压计、听诊器、体温计、皮尺、窥器、消毒手套、PH试纸、骨盆测量器、照明灯、胎心听诊器、多普勒胎心仪、冷暖设施、紫外线灯。宣教室设备：宣传板、画、宣传资料8现场考查，达到标准要求得满分，每缺少1项扣1分5、分娩区设备：胎心听诊器、氧气设备、血压计、听诊器、新生儿复苏囊、氧气面罩、加压给氧囊、负压吸引器、产钳子；输液设备、产床一张以上、器械台、敷料柜、急救柜（车）、冲洗设备、婴儿称、鹅颈灯、插座、挂钟、污物桶、冷暖设备、消毒设备及用品、产包、导尿包、侧切缝合包、产后刮宫包、静脉切开包10现场考查，达到标准要求得满分，每缺少1项扣1分6、抢救药品：催产素、欣母沛、地塞米松、强的松龙、西地兰、罂粟碱、肾上腺素、多巴胺、米索前列醇、普鲁卡因、利多卡因、速尿、钠洛酮、硫酸镁、维生素K、纤维蛋白原、止血敏、止血芳酸、肝素、低分子右旋糖甘、代血浆、甘露醇、碳酸氢钠、阿托品、度冷丁、非那根、氯丙嗪、安定等10现场考查，达到标准要求得满分，每缺少1项药品扣1分3前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准级别考核内容考核标准分值考核方法得分乡镇级五、质量管理要求1、加强产科质量管理，建立健全各项规章制度，防止院内感染发生，已成为爱婴医院的单位要巩固创建活动，提高母乳喂养率。4查阅资料，每1项不合格扣1分2、孕妇分娩应在产科医师负责下进行，同时必须由两名助产人员承担助产工作。2现场考查，达到要求得满分，没有达到要求不得分3、设立“产科安全管理办公室”。分管医疗副院长人办公室主任，先关科室主要负责人任副主任24、因难产不能处理或病情严重时要及时向上级医院转诊，同时填写转院记录，并有医生陪同。3查看有关转诊记录，不及时转诊或没有记录不得分5、产科病历书写规范，无漏项或书写错误，认真填写产科和接产有关登记、记录及围产保健手册，并按规定途径准确、及时上报各种报表。8抽查病历，书写规范得满分，1处不合格扣1分6、建立院内院外孕产妇抢救绿色通道，保障血源供给。2查阅资料，并现场考查，达到要求得满分，没有达到要求不得分7、设专人负责孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷的监测与上报工作，无偿提供孕产妇死亡病例及相关资料。2现场考查，达到要求得满分，没有达到不得分考核单位（公章）：参加考核人签字：被考核单位负责人签字：4前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准被考核单位（公章）：考核时间：年月日级别考核内容考核标准分值考核方法得分县区级一、机构设置要求必须取得《医疗机构执业许可证》，并有相应的许可项目2查阅资料，有许可证得满分，没有一票否决县（区）级医疗机构的年接产数原则上不少于200人次；2查阅资料，达到要求得满分，没有达到不得分二、技术要求处理正常产和异常分娩，提供全产程陪伴分娩服务，产程中应合理检查、合理用药，剖宫产率控制在35%以下。3现场考核技术操作，全部合格得满分，1项不合格扣1分具有诊断和处理高危妊娠的能力，对产科出血、产道损伤、难产、产科感染等诊断处理及时，具有抢救危重孕产妇的能力，有科学记测产后出血量的方法。3现场考核，1项不合格扣1分实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏技术。1现场考核，达到要求得满分，没有达到不得分能提供新生儿听力筛查技术服务，能为筛查新生儿疾病（苯丙酮尿症、甲状腺功能低下）提供血样标准1现场考核，达到要求得满分，1项未达到扣0.5分承担对乡镇级医院会诊、转诊、抢救及业务指导工作1现场考核，达到要求得满分，没有达到不得分开展孕产妇健康教育和遗传咨询指导1现场考核，达到要求得满分，没有达到不得分5前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准级别考核内容考核标准分值考核方法得分县区级三、人员要求1、从事助产的人员必须获得《母婴保健技术考核合格证书》并应根据考核项目，在本机构中执业。2查阅证件，1人没有合格证书扣1分2、从事助产技术的人员不得少于8人，并应配备4名中级职称的妇产科执业医师，配备专职新生儿科执业医师。6现场考核，人员达到要求得满分，每项每1人不合格扣1分3、设立“产科安全管理办公室”。分管医疗副院长人办公室主任，先关科室主要负责人任副主任2查阅资料，没有一票否决4、产科主任由副主任医师以上职称医师担任，高危门诊由主治医师以上职称人员担任。2现场考核，达到要求得满分，1人不合格扣1分5、助产技术人员的理论和实践操作技能合格率达到100%6实际考试考核，达到要求得满分，1人不合格扣1分6、有专人负责新生儿听力筛查工作，从事新生儿听力筛查的医师须具备医师以上职称，操作人员必须具备护师以上职称，经省级专业培训合格后持证上岗。2现场考核，人员达到要求得满分，1人不合格扣1分四、房屋与设备要求1、有独立的产科门诊，不少于30平方米，内设咨询室、检查室、高危妊娠诊室、宣教室、候诊室（区）4现场考核，达到要求得满分，1项不合格扣1分2、分娩区独立集中于病房的一端，总面积不少于60平方米，其中分娩室不少于20平方米，设缓冲间（带）、更衣室、卫生间、待产室、正常分娩室、隔离分娩室（床）、污物处理间10现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣1分6前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准级别考核内容考核标准分值考核方法得分县区级四、房屋与设备要求3、设母婴同室，其中每张母婴床使用面积不得少于6平方米1现场考查，达到标准要求得满分，没有达到不得分4、设新生儿听力筛查室，配有新生儿耳声发射仪、婴儿检查床等设备，房间专用、安静、整洁3现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣1分5、设有血库（或急救时具备保障血源供给及输血能力）1现场考查，达到要求得满分，没有达到不得分6、产科门诊设备：检查床、血压计、听诊器、体温计、皮尺、窥器、消毒手套、PH试纸、骨盆测量器、照明灯、胎心听诊器、多普勒胎心仪、冷暖设施、紫外线灯、宣传板、胎心监护仪、脐血流监护仪、妊高征监测系统、围产保健仪、消毒设备8现场考查，达到标准要求得满分，每少1项设备扣1分7、分娩区设备：胎心听诊器、氧气设备、血压计、听诊器、新生儿复苏囊、氧气面罩、加压给氧囊、负压吸引器、抬头吸引器、产钳子；输液设备、产床一张以上、器械台、敷料柜、急救柜（车）、冲洗设备、婴儿称、鹅颈灯、插座、挂钟、污物桶、冷暖设备、消毒设备及用品、产包、导尿包、侧切缝合包、产后刮宫包、静脉切开包、待产床、胎心电子监护仪、红外线辐射婴儿抢救台、新生儿喉镜、气管插管、三通管、心电监护仪、担架车10现场考查，达到标准要求得满分，每少1项设备扣1分8、抢救药品：催产素、欣母沛、地塞米松、强的松龙、西地兰、罂粟碱、肾上腺素、多巴胺、米索前列醇、普鲁卡因、利多卡因、速尿、钠洛酮、硫酸镁、维生素K、纤维蛋白原、止血敏、止血芳酸、肝素、低分子右旋糖甘、代血浆、甘露醇、碳酸氢钠、阿托品、度冷丁、非那根、氯丙嗪、安定等8达到标准要求得满分，每少1项药品扣1分7前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准级别考核内容考核标准分值考核方法得分县区级五、质量管理要求1、加强产科质量管理，建立健全各项规章制度，防止院内感染发生，已成为爱婴医院的单位要巩固创建活动，提高母乳喂养率3查阅有关资料，每1项不合格扣1分2、孕妇分娩应在产科医师负责下进行，高危孕妇分娩在产科主治医师和新生儿科医师负责下进行，危重孕妇分娩应在产科主任或副主任医师负责下进行，剖宫产手术应在妇产科主治医师及以上人员负责下进行4现场考查，达到要求得满分，1项不符合标准扣1分3、建立危重孕产妇抢救“绿色通道”，保障血源供给，发生重大抢救分管院长应及时到位组织抢救，必要时组织院内外会诊与抢救，提高产科急救能力2现场考查，达到要求得满分，没有达到不得分4、因难产不能处理或病情严重时，要及时向上级医院转诊，同时填写转院记录，并有医生陪同1查看有关转诊记录，不及时转诊或没有记录不得分5、建立三级查房制度，提高诊疗水平1抽查病历，没有执行三级查房制度不得分6、产科病历书写规范，无漏项或书写错误，认真填写产科和接产有关登记、记录及围产保健手册，并按规定途径准确、及时上报各种报表。8抽查病历，书写规范得满分，有1处不合格扣1分7、设专人负责孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷的监测与上报工作，无偿提供孕产妇死亡病例及相关资料2现场考查，达到要求得满分，没有达到不得分考核单位（公章）：参加考核人签字：被考核单位负责人签字：