包头地区蒙古族人群幽门螺杆菌感染的相关性因素

包头地区蒙古族人群幽门螺杆菌感染的相关性因素分析研究技术总结1983年Marshall（马歇尔）等从人胃黏膜组织中培养出了幽门螺杆菌（HelicobacterPylori，Hp），认为该细菌是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌，并从近年来对Hp感染的大量研究中提出了许多Hp致胃癌的机制，幽门螺杆菌感染引起了医学界学者的广泛关注。大量流行病学研究表明，幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。但关于蒙古族人群的幽门螺杆菌感染情况，及其与汉族人群之间感染率的比较尚未见报道，因此，我们进行了本次调查研究。1.研究对象及方法1.1研究对象2014～2015年随机选择来我院体检中心的体检客户观察组蒙古族人群125人（男性96人，女性29人）、汉族人群135人（男性82人，女性53人）；年龄在20～60岁间。1.2、问卷调查测量方法对上述人群进行统一健康生活问卷调查，并用幽门螺杆菌测试仪HUBT—20A进行测量，判断HP感染状况。1.3、统计学分析用SPSS19.0软件包，对10个相关变量进行多因素logistic回归分析，率或比的比较用X2检验。2.结果2.1多因素分析本次调查的260人中，用幽门螺杆菌测试仪HUBT—20A进行测量蒙古族125人，汉族135人，HP检测结果见表1。2.1.1幽门螺杆菌检出情况见表1幽门螺杆菌检测结果蒙古族（%）汉族（%）合计（%）男女合计男女合计男女合计阴性66（68.75）16（55.17）82（65.6）54（65.85）28（52.83）82（60.74）120（67.42）44（53.66）164（63.08）阳性30（31.25）13（44.83）43（34.4）28（34.15）25（47.17）53（39.26）58（32.58）38（46.34）96（36.92）合计96（100.0）29（100.0）125（100.0）82（100.0）53（100.0）135（100.0）178（100.0）82（100.0）260（100.0）由表1知，总检出率为36.92%（96/260）,蒙古族和汉族的HP检出率分别为34.4%和39.26%，经X2检验，差别无显著性，X2＝0.65、P﹥0.05。2.1.2检测结果多因素分析对其15个变量因素进行统一健康生活问卷调查，所得数据用SPSS19.0软件包，对相关变量进行多因素logistic回归分析。有统计学意义的为有胃部疾患、吸烟情况、饮酒状况、饮食习惯中多饮茶、多食豆类、食生、冷硬腌制食物、使用抗生素、劳动强度、经常熬夜、卫生状况等10个变量因素见表2、表3。表2蒙古族人群HP感染影响因素logistic回归分析结果因素变量NBOR值OR值的95%CIP有胃部疾患0.1451.1561.116～1.197000＜0.05吸烟历史1.6034.9662.866～8.604000＜0.05饮白酒）1.7255.0022.912～8.7120.004＜0.05多饮茶-3.9150.0200.005～0.074000＜0.05多食豆类-3.9020.0180.005～0.069000＜0.05食生冷硬腌制食物1.3134.1242.716～8.3960.001＜0.05使用抗生素-3.0310.0480.006～0.3880.004＜0.05劳动强度适中-0.1700.8430.759～0.9370.001＜0.05经常熬夜0.4451.3241.138～1.1570.002＜0.05卫生状况好-0.9770.3770.191～0.7420.005＜0.05表3汉族人群HP感染影响因素logistic回归分析结果因素变量NBOR值OR值的95%CIP有胃部疾患0.1541.1581.116～1.199000＜0.05吸烟历史1.5254.9242.862～8.612000＜0.05饮白酒1.6215.0002.894～8.7040.004＜0.05多饮茶-3.1130.0520.006～0.3820.004＜0.05多食豆类-3.1050.0470.005～0.3690.004＜0.05食生冷硬腌制食物1.5174.7262.802～8.4200.001＜0.05使用抗生素-3.1330.0560.005～0.3860.003＜0.05劳动强度适-0.1920.8550.761～0.9490.001＜0.05经常熬夜0.5131.3381.142～1.1690.002＜0.05卫生状况好-0.8730.3550.183～0.7000.005＜0.05综上所述，我们进一步分析蒙古族与汉族人群关于多饮茶、多食豆类与HP感染的关系见表4。表3蒙古族人群多饮茶、多食豆类与HP感染的关系中HP阴性中多饮茶人数74人，占总人数125人的59.2%，HP阳性中多饮茶人数7人，占总人数125人的5.69%.HP阴性中多食豆类人数31人，占总人数125人的24.8%。HP阳性中多食豆类10人占总人数125人的8.0%。分析得出，HP阴性中多饮茶、多食豆类的人数及百分比明显高于阳性组。表4得出同样结论。这些数据与前面表1的不一致，无法写入表4中，请您仔细核对。表4多饮茶和多食豆者与HP感染的关系多饮茶人数多食豆人数合计（%）蒙古族汉族合计蒙古族汉族合计蒙古族汉族合计阴性阳性合计3.讨论本次蒙古族人群幽门螺杆菌感染相关因素分析结果表1表明，HP感染因素与既往史（患有胃部疾患）、吸烟情况、饮酒状况、多饮茶、多食豆类、使用抗生素、劳动强度、工作状况、卫生状况等10个变量因素有关，回归系数的假设检验均P＜0.05，有统计学意义。其中有胃部疾患、吸烟历史、饮酒（白酒）、食生冷硬腌制食物、经常熬夜五个变量因素的回归系数分别为0.145、1.603、1.725、1.313、0.445均大于0，OR值分别为1.156、4.966、5.002、4.124、1.324OR值均大于1，认为这些因素是幽门螺杆菌感染的危险因素。提示：控制胃部疾患能够减少HP感染；吸烟历史越长、饮白酒量越大且时间越长、食刺激性食物、生活不规律、经常熬夜，HP感染的危险性越高。因此，不吸烟或缩短吸烟历史、适量饮白酒、减少食用刺激性食物及腌制食物、生活规律，劳逸结合，尽可能的减少危险因素的暴露，以防止或减少HP感染的发生。多饮茶、多食豆类、使用抗生素、劳动强度适中、卫生状况好4个变量因素均β＜0时，OR＜1，为HP感染的保护因子。即多饮茶、多食豆类食物、使用抗生素治疗、劳动强度适中、卫生状况良好可减少HP感染的发生。其中多饮茶、多食豆类因素中，B值-3.915绝对值最大，认为这两种因素可有效防止HP的感染，蒙古族和汉族都得出相同的结论。（将两个民族的饮茶、不饮茶与HP阳性检出率进行比较，将两个民族的多食豆、不多食豆与HP阳性检出率进行比较，并可分别进行X2检验）在此说明即可。4.结论该调查结果认为，多饮茶、多食豆类是可以减少HP感染的主要因素。因此建议养成良好的卫生习惯和健康饮食习惯：①多饮茶、多食豆类食物；②注意饮食定时定量，少量多餐，多吃营养丰富、易消化的食品；③忌生冷酸辣、油炸刺激的食物；忌烟熏、腌制食物；④饭前便后洗手，防止病从口入，不吃不洁食物；⑤提倡家庭内采用分餐制，食具消毒避免接触感染，可降低HP感染。有效提高人们的生活质量，从而降低胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾患的发病率，减少经济损失，减轻家庭和社会负担。课题组2015年6月