加强西部麻疹监测项目健康促进子项目基线调查方案

1加强西部麻疹监测项目健康促进子项目基线调查方案一、项目背景健康促进子项目是2013加强西部麻疹监测项目的重要组成部分，由联合国儿童基金会（UNICEF）提供资金在内蒙古、广西、重庆、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、青海等9个省开展健康促进活动。本基线调查是为了解项目干预地区社会、家长及卫生工作人员在儿童免疫接种知识、态度和行为（Knowledge、AttitudeandPractice；KAP）方面存在的问题，了解当地预防接种有关信息传播的方式和方法，为制定健康促进策略和措施提供依据。二、调查目的（一）了解项目地区0-6周岁（2006年7月1日-2013年6月31日出生）儿童家长有关预防接种知识、态度和行为的现状。（二）了解基层医务人员开展预防接种服务存在的困难及开展信息沟通和行为方式和方法。（三）为制定儿童免疫信息沟通和行为促进干预策略和方案提供依据。三、调查内容和方法（一）儿童监护人预防接种知识、态度和行为调查1.调查家庭确定每个试点乡随机抽3个村（可根据远中近的原则），随机确定开始调查的第一户（不管其是否有0-6周岁儿童），调查完此户后，选择附近的2住户开展调查，直至调查完10户有0-6周岁儿童的家庭。2.入户调查入户对具有0-6周岁儿童的监护人进行面对面问卷调查，调查对象最好为平时带儿童接种疫苗较多的监护人，询问其关于预防接种的知识、态度和行为，并记录调查住户所有儿童的有关疫苗接种情况（填写附表1，疫苗接种日期以预防接种证为准，无证者再查验预防接种卡）。调查时要记录愿意配合调查、拒绝调查和无人在家的户数。若调查对象不能回答调查问卷半数以上问题，则放弃此户，寻找调查下一户家庭。（二）乡级免疫规划工作人员调查在试点乡镇对卫生院从事免疫规划工作的防保人员进行问卷调查，并查阅相关疫苗管理和预防接种相关记录（填写附表2）。（三）村级预防接种人员调查每个试点乡随机抽3个村（可根据远中近的原则），每个被选村选择1名主要从事预防接种的村医进行问卷调查，并查阅相关疫苗管理和预防接种相关记录（填写附表3）。（四）村医小组座谈在项目县试点乡随机抽取1个乡，召集6-8名村医在乡卫生院召开座谈会，每村最多1名。省级疾控中心调查员任主持人，了解村医对预防接种工作的看法和存在的问题（附表4）。乡卫生院和县级工作人员不参加座谈会。（五）社会相关人员座谈在县级开展，由县卫生行政部门召集县宗教、幼儿园和小学代表（各31名）、妇联、计生、流动人口管理部门、社区或街道负责人（1-2名）参加的座谈会，省级疾控中心调查员任主持人，了解相关部门对预防接种工作的支持和存在的问题。（附表5）。四、资料整理和分析中国疾控中心设计相关基线调查问卷，提供统一的调查数据库。各省疾控中心负责组织基线调查，调查人员要对问卷进行审核，确保信息正确无误。调查结束，组织人员录入数据。各省疾控中心负责本省数据分析和撰写相关报告，并保留相关原始数据，电子数据库上报中国疾控中心。中国疾控中心汇总各省报告数据，统一进行整理和分析，并撰写总报告。五、质量控制（一）现场调查员由省级疾控中心选派的骨干人员组成，经过统一培训，统一调查方法。（二）数据资料须平行双录入。（三）国家级项目组成员和UNICEF有关官员进行现场督导，并审核调查问卷质量。（四）尽量选取接种不好的人群和社区，避免当地接种人员引导到接种情况好的家庭和社区。4附表1：儿童监护人预防接种情况KAP调查表请在横线上填写或对选择项打,右边的方括号由审核者填写,供计算机录入时使用.编号（请调查员不要填写此栏）省地县国标(GB)码：_______(6位)申报乡编号：(按顺序编号，2位)编号：(3位，第一位A\B\C表示3个村，后两位为顺序编号)一.一般情况1.您与孩子的关系：（1）母亲（2）父亲（3）其他2.您的民族：(根据填表说明中的民族编码填写)3.您的文化程度：（1）未上学（2）小学（3）初中（4）高中(包括中专)（5）大专及以上4.父母外出务工情况（1）父亲外出打工（2）母亲外出打工（3）父母均外出打工（4）未外出打工5.家庭成员数，2012年家庭所有劳动力收入总数约元二.儿童的免疫接种情况1.儿童有关信息和接种证儿童性别出生日期出生地点户口接种证1（1）乡医院（2）县医院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）无户口2（1）乡医院（2）县医院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）无户口3（1）乡医院（2）县医院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）无户口4（1）乡医院（2）县医院（3）家中（4）其他（1）本地（2）外地（3）无户口注：接种证选项为（1）有（2）未发过（3）丢失（4）不知道（5）不在调查地点2.疫苗接种情况儿童预防接种日期来自：（1）预防接种证（2）预防接种卡儿童脊灰疫苗含麻疹成份疫苗乙肝疫苗未接种原因1234121231234注：填写每剂次接种日期。未接种原因包括：⑴不知道要接种；⑵不知道接种地点、时间；⑶怕接种副反应；⑷有人说接种不好；⑸家中无人带孩子去接种；⑹接种时间不合适；⑺接种时无疫苗；⑻带孩子去时无人接种；⑼等待时间太长未接种；⑽接种地点太远；⑾预约迟致使没有及时接种；⑿收费太贵未种；⒀孩子无户口或户口在外地，5不让接种；⒁外地儿童，来本地时已过9月龄；⒂有禁忌症；⒃孩子患病未去接种；⒄孩子患病医生不予接种。三.影响免疫接种的因素1.是否有漏种或迟种的现象？1)有2)无（直接回答第3题）2).如果有，是什么样的困难：（请不要提示，可以多选）是否A路程太远12B接种的花费太大12C接种时等候时间太长12D听不懂接种医生的语言12E要耽误工作时间12F不清楚该到哪里接种12G家中无人12H怕接种副反应12I有人说接种不好12J对接种缺乏信任12K接种时间不合适123.您带孩子在哪里接种疫苗？（1）到乡级接种点接种（2）在村内接种点接种（3）村医上门接种（4）其他4.您是否知道孩子接种疫苗时间的?（1）知道（2）不知道4.1在什么情况下带孩子去门诊接种疫苗？（1）有人通知（2）上次接种预约（3）自己算日期4.1.1若有人通知，一般以什么形式？（可多选）（1）村医上门通知（2）广播通知（3）书面通知（4）短信（5）其他四.家长关于预防接种的知识、行为和态度1.在儿童出生后几个月内，应当多长时间为儿童办理预防接种证？（1）1（2）2（3）3（4）不知道2.您孩子上幼儿园时，是否需要出示接种证？（1）是（2）否（3）不知道3.您孩子上小学时，是否需要出示接种证？（1)是2)否3)不知道4.您是否知道带孩子去外地（如城市），也可以免费接种疫苗？（1）是（2）否（3）不知道5.麻疹是一种传染病，您认为这个说法对吗？（1）是（2）否（3）不知道6.孩子若患上麻疹是否会发热出疹？（1）是（2）否（3）不知道7.蚊虫叮咬可以传染麻疹，是否正确？（1）是（2）否（3）不知道68.接种疫苗对您孩子身体有好处，您赞同吗？（1）极不赞同（2）不赞同（3）中立（4）赞同（5）非常赞同9.接种麻疹疫苗，就能防止麻疹发病，您赞同？（1）极不赞同（2）不赞同（3）中立（4）赞同（5）非常赞同10.是否曾在未接到任何通知的情况下，根据儿童免疫程序主动要求为孩子接种疫苗（1）从未有过（2）有过11.您从哪里获知要给小孩接种疫苗?（请不要读题，可以多选）A医生（1）是（2）否B亲戚朋友同事（1）是（2）否C电视（1）是（2）否D广播（1）是（2）否E宣传画和黑板报（1）是（2）否F书本课本（1）是（2）否G网络（1）是（2）否H其他（1）是（2）否12.请您对以下途径获得预防接种信息信任度进行评价(请逐项读题)相信不相信部分相信不知道A医务人员1234B广播电视1234C书报杂志1234D村干部1234E宗教宣传1234F风俗习惯1234G亲戚朋友1234H网络（微博、论坛等）1234I宣传单、海报等1234J短信1234调查员：__________调查日期：月/日/年__/__/__//审核员：审核日期：月/日/年__/__/__请审核员将阿拉伯数字的手写体填入相应的格中：01234567897民族的编码表数字代码民族名称数字代码民族名称数字代码民族名称01汉族21佤族41塔吉克族02蒙古族22畲族42怒族03回族23高山族43乌孜别克族04藏族24拉祜族44俄罗斯族05维吾尔族25水族45鄂温克族06苗族26东乡族46崩龙族07彝族27纳西族47保安族08壮族28景颇族48裕固族09布依族29柯尔克孜族49京族10朝鲜族30土族50塔塔尔族11满族31达斡尔族51独龙族12侗族32仫佬族52鄂伦春族13瑶族33羌族53赫哲族14白族34布朗族54门巴族15土家族35撒拉族55珞巴族16哈尼族36毛难族56基诺族17哈萨克族37仡佬族97其他18傣族38锡伯族98外国血统中国籍人士19黎族39阿昌族20傈僳族40普米族8附表2：乡级预防接种工作调查表市(地区)县(市、旗、区)乡（镇）填表说明：本问卷有选项的问题可直接在选项上打“√”；需要填写文字或数字的问题请在相应的空格内填写。一、基本情况1.辖个行政村。2.2012年底全乡人口数：数据来源：（1）计生（2）预防接种人员（3）统计局3.2012全乡出生儿童数：数据来源：（1）计生（2）预防接种人员（3）统计局4.2013年1~6月全乡出生儿童数数据来源：（1）计生（2）预防接种人员（3）统计局5.2012年乡人均年收入约（元）二、人员和经费1．乡镇卫生院共有工作人员名，其中防保人员名。2．防保人员中从事预防接种工作全职名，兼职名。3.从事预防接种工作全职人员学历水平：中专/大专人，本科及以上人，无学历人。4．目前有卫生室的行政村有个。5．全乡有村医人，其中承担预防接种任务的村医人。6．2012年收到公共卫生经费元，下拨到村级元。7．防保人员人均工资元/月。三、冷链设备和网络1.免疫规划专用冰箱有台，冰柜台，冷藏包个。2.冷链设备运转是否正常：1）是2）否3.电脑等网络设备运行正常稳定吗？（1）没问题（2）偶尔出现问题（3）经常有问题（4）不能用四、预防接种服务91．提供接种服务的形式服务形式接种单位数覆盖人口数乡卫生院预防接种门诊村预防接种点入户接种定点接种入户和定点混合接种其它合计注：如果所有儿童均集中到乡卫生院接种或乡卫生院设点接种，填写在乡卫生院预防接种门诊；如果儿童到村卫生室接种，为村定点接种（乡卫生院仅负责周围单位或居民儿童接种的，统计为村级接种点）。2．乡卫生院提供预防接种服务的周期？（1）每天（2）每周（3）每月（4）双月（5）季度（6）半年（7）不负责接种3．接种时如何通知儿童家长？（可多选）（1）张贴通知（2）电话通知（3）广播（4）上门通知（5）预约（6）其它4．是否碰到家长拒绝为儿童接种疫苗？（1）是（2）否5.是否碰到家长主动带儿童要求接种乡内目前还没接种过的疫苗？（1）是（2）否6．2013年是否开展二类疫苗接种？（1）是（2）否如开展，请列出接种的二类疫苗的种类有。五、日常工作管理（一）入托入学查验预防接种证1．2012年本乡是否组织了开展查验预防接种证工作？（核实报表）。（1）是（2）否（如开展，在下表中填写具体情况）幼儿园小学应开展预防接种证查验单位数已开展预防接种证查验单位数共查验儿童数应补证儿童数实际补证儿童数应补种儿童数实际补种儿童数10（二）信息化系统数据管理1．信息化系统收集儿童个案中2012年出生儿童数。2．信息化系统收集儿童个案中2013年（1~6月）出生儿童数。3.统计2012年（达到8月龄）儿童接种情况：儿童数名，OPV全程接种名，第1剂次含麻疹成份疫苗接种名。4.统计2011年出生儿童接种情况：儿童数名，OPV全程接种名，第1剂次含麻疹成份疫苗接种名，第2剂次接种名。（三）疫苗和注射器管理1．是否有疫苗出入库记录？（1）是（2）否2.下列疫苗登记是否准确？糖丸（1）是（2）否含麻疹成份疫苗（1）是（2）否乙肝疫苗（1）是（2）否3．是否建立预防接种卡？（1）是（2）否2012年建卡/簿儿童数。2013年建卡