关于腺样体的基本特征和治疗方式

关于腺样体的基本特征和治疗方式（一）腺样体的病因病理特征危害以及预防腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。主要症状，鼻炎、鼻窦炎，听力减退和耳鸣，腺样体面容等。主要病因，炎症反复发作，遗传因素。病因及病理生理本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。主要危害容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。易患气管炎小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。易造成儿童精神不振、反应迟钝患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。如何选择治疗方式保守治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。药物医疗有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。手术治疗如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。疾病预防1、对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。2、在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。生活中，偶尔呼吸不畅是很正常的，一般人会认为是感冒引起的鼻咽堵塞，就吃点感冒药。然而，如果持续呼吸不畅还伴有睡觉打鼾、张口呼吸、注意力不集中等症状，就需要注意了。出现以上症状，不一定是感冒，就有可能是腺样体肥大。有些孩子患有慢性扁桃体肥大和鼻炎，平时总是呼吸不畅，妈妈也没有在意，可是如果孩子近期睡觉打鼾、经常趴睡、张口呼吸、睡觉也睡得特别不踏实，白天恹恹的，学习注意力也不集中，成绩开始下降，妈妈就应该尽早带孩子去来检查。熟记腺样体肥大的症状，才有利于将其与普通的鼻咽疾病区别开来，腺样体肥大的几大典型症状如下：局部症状：腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。1.听力下降：由于腺样体肥大性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，耳闷。2.鼻塞流涕：腺样体肥大常并发鼻炎，鼻窦炎，病人有鼻塞，流涕，张口呼吸，流涎，讲话时带闭塞性鼻音，睡眠打鼾等症状。3.呼吸道感染：由于炎症下行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉炎，气管炎及支气管炎，故病人可出现咽部不适，声音改变，咳嗽吐痰，气喘，低热等症状。（二）腺样体的治疗方法体内有痰湿，除敲压胆经，按压心包经外，多调理胃经和脾经，尤其是化痰的穴位；多推揉板门（大鱼际）、大肠经的合谷至商阳，帮助孩子排除体内疳积。具体治疗方法如下(摘自中医资料)：1、先去火用大蒜头敷脚心的方法将火引下去，方法是这样的：将一头大蒜切碎后分成两份，分别敷在孩子的脚心处，用塑料薄膜缠绕固定，5岁以内的孩子敷半个小时，大一些的孩子或病情较重的孩子可以等孩子喊脚心有微微的辣了，就要将小脚洗干净，一般敏感一些的人，敷后会感到大蒜的辣味在往上走，最后都会在咽喉部感到大蒜的辣味，说明通气的效果非常好。轻一些的孩子敷一次虚火的症状就减轻了，如出虚汗的现象少了，舌质红的程度淡了，口不干了，燥热爱动的现象缓解了，咽喉部的肿胀不适会有减轻，重一些的孩子三天后再敷一次就可以了。脚心敷大蒜治疗鼻炎、鼻出血的效果同样非常明显，常常流鼻血、流脓鼻涕的孩子一般敷上1－2次，以后就很少流鼻血了，也不流脓鼻涕了，鼻子的通气功能也会明显改善。（流清水鼻涕时不能用、容易腹泻的孩子不能用、胆小的孩子不能用，虚火大的孩子也不能多用，多用泄气，最多用2－3次就不能再使用了）这只是第一步，去了虚火，除了燥热，解决了“虚不受补”的矛盾，第二步很重要，就是食补，解决肾阳虚的问题。2、食疗（1）、首先是所有上火的、补气的食物都要少吃或不吃，如河鱼、河虾尽量不吃，海鱼也暂时不吃，病情稳定后可以一周吃一次，辣椒、生姜、大蒜、山药、红枣、桂圆、荔枝、都最好不吃，同时不要吃油炸食品、膨化食品、炒货，等病情缓解后可适当的吃一些。（2）、饮食中要停掉一切寒凉的食物，只吃性平、性温的食物，如猪肉、鸡肉、牛肉、鸽肉、鹌鹑、鳝鱼、泥鳅、青菜、白菜、包菜、黄豆芽、土豆、韭菜、胡萝卜（一周2次）等，夏天再增加四季豆、豇豆、黄瓜、西红柿、藕、芹菜、花菜、各种菌类（菌类也偏凉适合夏天吃），水果吃新鲜时令的水果，5月份以后，新鲜水果上市了。可以吃草莓、桃子、葡萄、樱桃，秋天可以吃苹果、梨子、桔子等。（3）、每周吃2－3次红烧鳝鱼或喝鳝鱼汤，鳝鱼与其它鱼类不同，补血、补肾、抗过敏的作用明显，但不易上火，补而不燥。（4）、每周吃2次海虾，一次10只左右，7岁左右的孩子可以一次半斤，海虾就是鸡尾虾或对虾，补肾阳的作用明显，可以用来治疗慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性咽炎，与河虾的功效完全不一样。（5）、用红枣半斤、核桃仁半斤、黑芝麻半斤、阿胶2两、冰糖半斤、料酒一斤，做成的补品，补血、补肾、润燥，每晚给孩子吃小半勺，不能多吃，多吃上火。（6）、如果遇到有上火症状时，切四分之一的苹果煮水喝，能去虚火又不伤身体，没有火时不要再吃了。（7）、治疗期间多吃肉类，肉要烧烂，利于孩子消化吸收，同时蔬菜一定要保证，蔬菜和肉的比例是1：1，充足的蔬菜有利于大便的通畅，已能降虚火。（8）、食疗跟上后，一定要鼓励孩子多喝白开水，不要喝饮料。3、按摩“痛则不通”只要是疼痛、肥大、增生的疾病，都有经络淤堵的现象，按摩在治疗慢性扁桃体、腺样体炎的过程中也是很重要的一步。（1）、每天晚上给孩子洗脚后，再帮孩子搓搓脚心各30－50下，再按摩五个脚址5－10分钟就可以了。（2）、搓孩子的两只小膀子，主要是搓大拇指往上的内侧及外侧，是手太阴肺经及手阳明大肠经，这两条经络都直接通肺与咽喉。将孩子膀子上的这两条经络搓上几十下，搓热了，对治疗咽喉肿痛效果明显。最后再搓搓手上的大鱼际及按压手上的合谷穴，也都是治疗咽喉痛的主要穴位。（3）、只要是慢性病都是虚症，按摩的最后在头顶的百会穴像梳头一样梳理几十下就可以了，起到提气补气的作用。这三样按摩每晚给孩子做一遍，孩子会非常舒服，特别是那些同时伴有鼻咽部腺样体肥大的孩子，总是要张嘴呼吸、打鼾，经过这样全套按摩后，睡觉会比较安静，打鼾的声音会慢慢减轻。在治疗慢性扁桃体炎的过程中，要同时做到以上的三点，不能只挑几样来做，我发现很多的家长会自作主张，只挑其中的几样来自，结果往往适得其反。如果不去火，食补上去火会更重，如果食疗没有跟上，只用按摩，孩子只能是虚上加虚，所以当敷了一次大蒜后食疗就要及时跟上，同时再配合按摩，只有这样才能彻底根治慢性扁桃体炎、腺样体肥大。〈8〉扁桃腺炎扁桃腺发炎时压太冲穴，压肝经肾经，平时就经常压压肝经，太冲穴、膈俞穴以及心包经，当人体的能力比较强的时候，就不会有这种事了。如果扁桃体发炎了，采用手、足部健康法，坚持每天按摩有关反射区，就能起到防治此病的作用。1．反射区位置：手部，位于双手背拇指第一节上，肌腱的左右两边足部，位于双足足背拇趾第一节上，肌腱的左右两边。2．按摩方法：(1)手法：以拇指指端或以食指第一指间关节顶点施力，一侧一侧地按摩。(2)力度：以患者能承受为宜，病重者应用重力度。(3)次数：用于预防保健每日1～2次，每次5下，用于治疗时可增加次数。手、足部可轮换按摩。感冒按摩法有很多人常被感冒所困扰，尤其是在秋末冬初。此处特别介绍一种用手指在患者的鼻梁下做摩擦的方法。要领为仅用食指摩擦鼻子下方而己，就像小孩子擦鼻涕那样。方法十分简单，可利用任何休息时刻来做。方法一：鼻子与唇之稍正中间部位，即所谓的人中穴。中国人认为人中穴是最重要的穴位之一，而且也是一个相当危险的部位。反而言之，这也是效果极好的穴位。恶性贫血或急剧头晕的人，可用针灸刺激人中穴，如此就可以很快地使意识恢复过来，但若使用方法错误，用太大的力量去压的话，就可能置人于死地，故在此部位摩擦必须轻轻的接触即可。此外人中穴的左右两侧各有一个“禾胶穴”，使这两个部位同时受到刺激，对于治疗鼻炎或鼻塞都非常有效。方法二：1．搓大鱼际：大鱼际在大拇指下方，肌肉隆起之处，用两手上下交替搓摩大鱼际。2．按操太阳穴：太阳穴在眉梢与外眼角中间向后约1寸凹陷处。用两手中指分别按摩左右太阳穴。3．推摩双颊：用手掌向上推摩两侧面颊，推摩轨迹如一个“0”字型。4．刮擦鼻旁：用两大拇指在鼻梁两侧自上而下刮擦。5．按揉迎香：迎香穴在鼻孔两侧，鼻唇沟内模平鼻中点。用两手食指分别按住迎香穴按揉。6．按摩风池．风池穴在头额后面大筋的两旁与耳垂相平处，用食指、中指一起按摩风池穴。注意事项：1．穴位要正确，按摩要轻松．2．每天早晚各按摩1次，每次按摩30～50次。3．剪短指甲，洗净双手，防止细菌感染。方法三：感冒初起，有流涕、咽痛、周身不适等感觉时，可通过按摩脚上的太冲穴减轻感冒带来的不适，甚至可以使感冒痊愈。具体方法是：先用温水浸泡双脚10～15分钟，而后用大拇指由涌泉穴向脚后根内踝下方推按，连续推按5分钟，然后，再用大拇指按摩太冲穴(大脚趾与二脚趾缝上1．5分处)，由下向上推按，双脚都按摩，每侧按摩5分钟。按摩后，即刻会感到咽痛减轻，其他症状也会随之减轻；甚至痊俞。对于腺样体肥大的孩子，护理方法总结如下：1.常艾灸，大椎，身柱，肺俞穴，肾俞，足三里，一周灸一次到2次。2.吮痧，尤其是天突和廉泉