助理医师真题

1号病史：30岁，转移性右下腹痛伴恶心12小时，加重伴发热4小时，急诊就诊要求：围绕病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容11分钟病历分析：摘要男67间断咳嗽14年，加重气促3天，患者14年前开始咳嗽，以干咳为主，偶伴黄白痰，量不多，服搞感染、止咳药症状可好转，冬春季较明显，每次2、3个月，3天前受凉出现咳嗽，伴活动后气促T36.7P82R16BP135／85口唇无绀，劲V无怒张，桶状胸，双肺过清音，无干湿罗音，心率82,律齐，下肢无水肿，无杵状指常规：HB14G／LWBC8.1阻塞性勇气功能障碍，支气管舒张试验阴性15分钟体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。操作：穿手术衣和带手套。体格检查问：什么叫桶装胸？见于什么病？外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么？然后该怎么做？第三站一共8个小题：1，心尖部听诊A舒张其隆隆样杂音B收缩期吹风样杂音传导C收缩期哈气样杂音D舒张期吹风样杂音不传导我选的A2，肺部听诊A左肺下支气管肺泡呼吸音B左肺上支气管呼吸音C右肺下支气管呼吸音D两肺听诊无异常我没听出来3，选左侧尺桡骨骨折确定4，选肠梗阻确定5，选肺炎比较确定6，选窦性心动过缓确定7，选心室颤动确定8，选征求病人意见那个选项确定2号一站病史女40胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年病历分析：男67咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难诊断：慢性阻塞性肺疾病二站测血压操作（口述）肝上界叩诊操作口述全肺叩诊胸外按压操作问并发症等数值3号（广东）1、病史采集股骨颈骨折2、病例分析右侧胸腔积液右肺炎3体格检查乳房视诊腹部视诊及腹部四分区法肛门指诊技能操作鼻导管吸氧助理，辽宁3号题一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。问：腹部发现条索状包块考虑什么（我只答了个肠梗阻）三、支气管肺泡呼吸音，肺癌，左肱骨骨折，肠梗阻，室性心动过缓医德我选了B4号：（已验证）病史采集：车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！急诊4小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！基本操作：上臂外伤急救,三角带包扎！上机：心电图两个：心机梗死，心房扑动，X线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个医德问诊5号：（已验证）扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……5号：病史采集：男，70岁，早晨锻炼后腹痛10小时，停止排便排气5小时。病例分析：发热，咳嗽2天劳累后，右下肺罗音6号：（湖北）病采：黄疸病分析：肺炎体检：巩膜和瞳孔的视诊肺部扣诊腹部包快的触诊操作开放性左上臂骨折的处理方法。第三站：气胸、肠梗阻。7号：（已验证）病史采集：题号17十二指肠溃疡病理分析：题号4支气管哮喘并上呼吸道感染操作：1.测呼吸2..膀胱检查（视、触、扣）3.脑膜刺激征4.脊髓损伤搬运。上机：胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风选C，窦性心动过缓，室性心动过速脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率7号：（？？？）病例分析支气管效喘，上呼吸道感染，过敏性鼻炎。病史采集：饥饿性腹痛，加重2周。上机：胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风选C，窦性心动过缓，室性心动过速还有忘了8号：(已验证)病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验技能操作：脊柱外伤病人如何搬运9号：（已验证）病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院;病例分析：右肺结核;体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛,巴宾斯基征的检查,胃插管;3站：支气管肺泡呼吸音肺癌,左肱骨骨折,肠梗阻,室性心动过缓.10号病史采集：腹痛，寒战，高热，皮肤粘膜黄染，病例分析：15天前受凉后发热，对抗生素及感冒药治疗不敏感，有午后盗汗，同宿舍的人有夜间咳嗽的情况，X线胸片示：右上肺尖斑片状阴影，其内欠均匀。考虑应该是个结核。11号:（已验证）病史采集：男36岁进行性黄染一周陶土样大便病例分析：操作：胸肺叩诊肺下界叩诊膀胱区检查胸腔穿刺问题：正常胸肺叩诊音什么是舟状腹穿刺为什么沿下一肋的上缘12号：（福建21号题）第一站：病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图13号：上腹部胀痛，黑便；病例分析多根肋骨骨折，，，血气胸；体格检查肺部听诊并说出听到的内容肝脏的单手触诊腹部视诊手的视诊鼻导管吸氧术14号：（已验证）一站：病例分析外伤;二站：心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离衣;14号：（广东）1，采集：恶心，尿黄2周;分析：右胸外傷，5，6，7肋骨骨折，肺壓縮70%;2，鎖骨上淋巴檢查，心界扣診，隔離衣穿脱,提問：摸到淋巴，怎麼型容（就是部位，大小，數量，移動等）15号题：问诊小儿腹泻病例分析气胸体查肺部听诊液波震颤直肠指检问题浮髌试验操作胆囊术后换药16号：病例分析：心衰，三凹症定义及意义，心脏叩诊，膀胱充盈时放尿注意问题17号：采集是产后1个月,哺乳喂养,胸部疼痛伴发热几天；病史分析,我也不怎么会,就是一个血压是150/100,有全心衰的症状；操作是腹穿；体格检查是:乳房视诊,脑膜刺激症(克尼症和巴宾斯基症二选一,讲阳性是什么样的)肋脊角的叩诊,问题还问到了腹部的视诊.18号：（已验证饱餐后右上腹疼痛，恶心呕吐伴发热1天分析是：男，74岁，头晕20年，双下肢水肿气促1周。患者自20年前反复出现头晕，测血压波动于140~165/70~105之间，间断使用降压药，1周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降，夜间不能平卧，发病以来尿少，大便正常，有高血压家族病史。查体：t36.6p102r22bp150/100神志清半卧位颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音心下界向左下扩大肝肋下3CM轻压痛肝劲静脉返流征阳性操作腹部视诊及左下腹包块触诊（深部滑行）布氏征和克氏诊选一四肢浅表静脉采血（口述的）19号：胆囊炎，心绞痛，心前区振颤、腹部移动新浊音，胸外心脏按压。采集女38Y反复右下腹痛7年20号（广东）分析冠心病激动劳累后发病口服硝酸甘油片缓解心电图基本正常唔高血压体格检查瞳孔直接对光反射腹壁紧张度压痛反跳痛问双侧瞳孔不等大见《脑部》什么疾病左上肢外伤无出血你和救护车一起去固定+三角巾问：如果没有材料周围你改如何固定20号：（已验证）（许昌）第一关冠心病，肝炎第二关脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套第三关不清楚20号：（西安）第一站:病史采集：女性60岁，反复发作左下腹痛1年。病例分析：心绞痛。第二站:体格检查：对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查;操作：病人左上肢骨折，你现在救护车上，先要如何处理？（因为20号题组太简单了，所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问，所以建议多看看！！！）.第三站共8个问题，第一个好像是二连律。第二个是忘了，X线三个问题，答案是：股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。（这几个都不难）。心电图是：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞。21号：（福建同12号题）22号：（山东）病史采集。乏力腹胀，呕血及黑便，饮酒史10。病历分析，冠心病，急性心绞痛；电脑，，1奔马律2正常呼吸音3有个肺癌，有个肾结石，心电图有个心梗23号:（已验证）病史采集是：8岁女孩，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天（应该是小儿风湿热吧）；病例分析是;、、、、、、我诊断的是心肌梗死。应该没错的第二站：乳房的检查，脾脏触诊，左上肢开放性骨折的处理，双上肢的视诊24题：（浙江）第一站：采集：腹痛伴恶心，停经。分析：心肌梗死第2站;;：腹壁紧张度压痛反跳痛简易呼吸器操作第三站：气胸股骨颈骨折结石支气管呼吸应奔马律心肌梗死过缓25题第一关冠心病和宫外孕忘记问哪个是分析哪个是采集了~~第2关肝脏和心脏的触诊手术区消毒26号：（内蒙）病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻!27号：（已验证）病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰27号：病例分析，男75岁，既往有心绞痛，本次大便时突发心累气紧，白色泡沫痰；病史采集，男18岁，腹痛腹泻，发热1天；操作，吸痰。体格检查，皮肤弹性，水肿检查，心脏视诊，脾脏触诊。第三站有室早，室速，肠梗阻28号：（浙江绍兴）病史采集：消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史病例分析：上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎体格检查：胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊，瞳孔直接对光反射操作：穿脱手术衣、手套。问题：接台手术如何脱手术衣，准备完毕后肘部与其他人接触过，采取什么措施多媒体：X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。心电图-室上性心动过速，还有题不会看.....听诊---右下肺呼吸音消失，还有题不会....29号：(已验证)第一站：病史采集：性别、年龄忘了，上腹部疼痛伴恶心、呕吐一天，急诊入院；病例分析：男性，70岁，阵发性喘憋5年，加重一天。（劳累时加重，休息或口含硝酸甘油时缓解，高血压病史5年220/100、咳粉红色泡沫痰、肝脾体查未见异常等）。体格检查：胸部视诊，心脏听诊，脊柱的活动度按压扣击操作：面罩吸氧，提问：氧气瓶的安全措施；第三站：X光片（确定）：股骨骨折、肠梗阻、右侧气胸，心电图的不肯定：窦性心率过缓？+房性期前收缩？医德医风的（本人选A）：医生跟病人说明两种手术的优缺点及并发症，让病人自己选择。30号.题第一站病史采集男，38岁，恶心，尿色黄1月到门诊就诊，近8年体检肝功能异常，HBSAg阳性病例分析女，40岁，右髋关节活动受限，剧烈疼痛1小时患者1小时前乘坐汽车撞到前方障碍物，右髋关节内收，内展，内旋受限，右臀部可触及粗大隆起，右下肢比左下肢短5CM，右下肢活动受限，第二站（考官随机提的）体格检查：人工呼吸、心肺复苏体格操作：莫非氏征（胆囊触诊），皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、出现的部位及触诊第三站前两个忘了、二联律、左股骨颈骨折、房颤、肺炎、结肠梗阻、保护病人隐私31号:（已验证）病史糖尿病，分析肝破裂，检查脑膜刺激征！胃管31号：第一站病史采集：男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月,病例分析：右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐渐全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压80、50，B超示右肝膈面有液行暗区。本人诊断为肝破裂致腹腔内出血，创伤性休克。第二站1，指出肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线的体表标志2，液波震颤的方法3，脑膜刺激征二选一进行操作，并说明结果机阳性表现。2，吸痰术,问题：1左侧锁骨上淋巴结肿大，临床上提示什么病,2右下腹压痛、反跳痛，临床上提示什么病？第三站似乎考第二站的时候看到第三站的分数了，15分，可能错了两道题，以下是我的选项：1两侧上肺可闻及支气管呼吸音2心房颤动3左尺桡双骨骨折4肠梗阻5窦缓6急性心肌梗死7医德医风希望能帮助到大家！32号题第一站:病史采集男头痛3个月曾测血压160/110mmHg病例分析：男被车撞伤右上腹4小时，头晕，心悸1小时。。考虑这个人是“肝破裂”第二站：甲状腺视触诊（假设甲状腺2度以上肿大）心脏叩诊肝上界叩诊穿手术衣，带手套第三站：答案仅供参考2联率双上肺支气管肺泡呼吸音股骨颈骨折左侧气胸泌尿系结石房性期前收缩心肌梗死医德医风就不说啦！！33号：助理西安第一病史采集低热咳嗽伴呼吸困难病例分析脾破裂第二体格检查锁骨下窝膀胱叩诊下腹正中切口消毒范围第三窦缓右上肺湿罗音股骨骨折l34号：第一站患者52岁，间歇性胸骨后疼痛8小时女，26岁，车祸外伤8小时！左季肋区瘀斑，无骨擦感，移动性浊音阳性.左上腹疼痛明显，左上腹压疼，反跳痛，别的忘记了第二站皮肤弹性和水肿肺部听诊腹部移动性浊音检查阑尾换药！术后第一次换药注意事项第三站窦性心动过速肠梗阻左侧气胸股骨颈骨折别的忘记了35号：咳嗦咳谈