内科ICU专科题库

MICU2012年专科题库一、是非题：1.新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸4次，连测3日，体温正常后每日测量体温、脉搏2次。（×）2.新入院患者如体温在37.5℃以上，每日测量4次，体温在38.5℃以上，每4小时测1次。（√）3.重症患者、各种大手术后尚需严格休息以及生活不能自理患者需特级级护理。（×）4.危重患者护理过程中应掌握给氧的浓度和静脉输液速度和量。（√）5.呕吐是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现为胃内容物不自主地经口喷涌而出。（√）6.急性面容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，呼吸急促，表情痛苦。（√）7.危重患者观察皮肤和黏膜，重点观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。（√）8.昏迷是指严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应，但不出现病理反射。（×）9.昏迷初期病情严重者每15-30分钟测量次，病情较轻者可0.5-1小时测量1次，病情稳定后可4小时1次。（√）10.昏迷患者应注意保暖，避免受凉，应用热水袋，水温不超过50℃，严防烫伤。（×）11.昏迷患者眼睑不能闭合时，应每日2-4次涂以抗生素软膏，加盖生理盐水纱布或暴露，经常保持湿润及清洁。（×）12.浅昏迷患者对强烈的刺激有反应，并存在各种生理反射如吞咽、咳嗽、瞳孔对光、角膜反射等。（√）13.休克是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（√）14.休克患者扩容的有效指标是每小时尿量维持在30ml以上。（√）15.躁动患者使用约束带时应以能放入1-2指为宜。（√）16.中心静脉压低于5cmH2O,提示右心充盈不佳或血容量不足。（√）17.休克时应采取中凹卧位，病人头胸部抬高20-30°，下肢抬高15-20°。（×）18.由于血容量减少引起的休克称为低血容量休克。常见于失血、失液、烧伤等。（√）19.心力衰竭按其发生部位可分为左心衰和右心衰。(×)20.左心衰是由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。（×）21.急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉暂时缺血、缺氧，导致心肌急性缺血性坏死，是冠心病的一种严重类型。（×）22.急性心肌梗死氧气吸入流量6-8L/min，必要时面罩给氧。（×）23.心衰患者疲倦、乏力、头晕、心悸主要是由于心排血量降低，器官、组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。（√）24.急性左心衰患者可用50%酒精湿化高流量氧气吸入4-6L/min。（×）25.洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为房性期前收缩。（×）26.心梗患者的全身症状一般在疼痛发生后12-24h出现，表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。（×）27.心梗患者疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹疼痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。（√）28.夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现。（√）29.左心衰由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为夜间阵发性呼吸困难，逐渐发展为劳力性呼吸困难。（×）30.心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。（√）31.对发热病人应严密观察病情变化，处于体温变化过程中的患者应4小时测量一次并做好记录，或按病情需要随时监测。（×）32.DIC常见于严重感染性疾病如败血症、内毒素血症、病毒感染，以及休克、缺氧、大面积烧伤、羊水栓塞、急性白血病、严重创伤、广泛性手术等。（√）33.高热是指体温在39℃以上，超过41℃称过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。（√）34.弛张热表现为体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。（√）35.体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴、冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。（√）、36.高热患者如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37℃。（√）37.DIC临床表现为广泛性出血、休克、发绀、尿少、呼吸循环衰竭等症状。（√）38.DIC患者若出现剧烈头痛、头昏、眼花、呕吐、血压增高等脑出血症状应立即将患者的头部抬高并冷敷，按医嘱给予止血、降压药物和输新鲜血。（√）39.DIC的发生与发展过程可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。（√）40.心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常。（√）41.大多数病人房颤时有心悸、胸闷，心室率超过140次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。（×）42.心房扑动的心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，称F波，扑动之间的等电位线消失，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联最明显。（×）43.最有效的终止房扑方法为同步直流电复律。（√）44.房颤心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。（√）45.听诊时，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音，其后出现较长间歇。（√）46.心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10s左右病人出现意识丧失。（√）47.导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的是无脉电性活动。（√）48.心脏猝死是指急性症状发作后半小时内发生的以意识骤然丧失我为特征的，有心脏原因引起的自然死亡。（×）49.心肌梗死后左室射血分数降低是心脏猝死的主要预测因素，频发性与复杂性室性期前收缩亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。（√）50.经过心肺复苏使心脏节律恢复后，应着重维持稳定的心电与血流动力学状态。（√）51.上消化道出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。（√）52.一般在上消化道出血后24-48h内行急诊内镜检查。（√）53.X线钡剂造影一般主张在消化道出血停止且病情基本稳定数天后进行检查。（√）54.消化道出血患者白细胞计数在出血后4-6h升高，可达（10-20）*109/L，血止后2-3天恢复正常。（×）55.内镜止血适用于有活动性出血或暴露血管的溃疡。（√）56.大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5-10ml，出现黑便表明出血量在50-70ml以上。（√）57.急性肾衰竭应注意尿液指标检查必须在输液、使用利尿剂和高渗药物之后，否则结果有偏差。（×）58.明显尿毒症综合征，包括心肌炎、严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿药治疗无效者，均是透析治疗的指征。（√）59.急性肾衰竭患者每天进液量可按前一天尿量加1000ml。（×）60.急性肾衰病人每天体重增加0.5Kg以上，可提示补液过多。（√）61.血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。（√）62.血液透析时，透析器可允许大分子溶质和水分子可自由通过，而小分子（多肽、蛋白质、血细胞、细菌等）则不能通过。（×）63.血液透析患者发生症状性低血压可能与超滤水分过多、过快、血容量不足、心源性休克、过敏反应、醋酸盐对心肌及外周血管张力的抑制等有关。（√）64.血液透析边缘肝素化适用于有轻、中度出血或心包炎的病人。（√）65.血液透析致热原反应是由于内毒素进入体内所致，表现为寒战、发热，多于透析开始2h左右发生。（×）66.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。（√）67.胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物功能反应高于预计正常水平的一种现象。（×）68.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）要求成人口服无水葡萄糖75g，儿童为1.75g/kg，总量不超过75g。应在清晨进行，禁食至少8h。（×）69.糖尿病微血管病变的所有表现中以糖尿病肾病和视网膜病变最为重要。（√）70.血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和治疗效果的主要指标。（√）71.中间综合征是一种以肌无力为突出表现的综合征，主要由突触后神经肌肉接头功能障碍，引起四肢近端肌、Ⅲ-Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸肌麻痹的一组综合征。（√）72.毒蕈碱样症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、大小便失禁、严重者出现肺水肿。（√）73.阿托品的基本应用原则：早期快速阿托品化，在达到阿托品化后减量维持用药，维持时间应根据病情变化确定，患者的M样症状完全消失，全血胆碱酯酶活性值恢复正常24h以上可以停药。（×）74.所谓阿托品化，即病人出现瞳孔较前散大，口干，皮肤干燥，颜面绯红，肺部湿罗音减少或消失，心率增快（90-120次/分），体温升高（≤38℃），昏迷患者转为朦胧状态甚或清醒。（√）75.脑血管意外患者进行溶栓、抗凝治疗时要观察有无出血倾向及神经功能恢复的情况。（√）76.脑卒中是急性脑循环障碍导致局限行或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血、脑梗死。（×）77.脑梗患者早起溶栓是指发病后12h采用溶栓治疗使血管再通，可减轻脑水肿，缩小梗死灶，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。（×）78.脑梗患者CT检查当天多无改变，24h后脑梗死区出现低密度灶，脑干和小脑梗死多显示不佳。（√）79.脑血管意外患者急性期卧床休息，可去平卧位。（√）80.脑梗患者MRI检查可以早起显示缺血组织的大小、部位，甚至可以显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。（√）81.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化。（√）82.内囊出血常表现为三偏征，指偏瘫，偏盲，偏麻。（√）83.脑出血最致命的并发症有脑疝和消化道出血。（√）84.蛛网膜下腔出血为明确诊断，通常在3天内或3周后进行DSA检查。（√）85.蛛网膜下腔出血者起病后绝对卧床休息2—4周，抬高床头15—30度。（×）86.脑出血起病后绝对卧床休息3—4周，抬高床头15—30度。（×）87.脑出血最好发的部位在脑桥。（×）88.蛛网膜下腔出血最常见的病因为脑血管畸形。（×）89.脑出血患者可高压灌肠。（×）90.脑出血患者翻身时避免头部震动，以防再出血。（√）91.呼吸衰竭是指严重的呼吸功能障碍，以致不能进行有效的气体交换，出现缺氧，但不伴有二氧化碳潴留，从而产生一系列病理生理改变的临床综合症。（×）92.呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的缺氧和二氧化碳潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧1—2L/min。（√）93.正常成人安静时通气/血流比例（VA/VQ）约0.8。（√）94.当给一位急性呼吸衰竭的病人进行鼻导管给氧，将氧气流量表调到4L/min，此时病人的吸入氧分数（Fio2）为40%。（×）95.呼吸机主要按其吸气向呼气切换的方式分为定容、定压、定时和微电脑控制呼吸机。（√）96.机械通气病人每次吸痰前后应给予高流量吸氧（Fio2＞70%）吸入2min，一次吸痰时间不超过15S。（√）97.慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人进行氧疗时，PaO2宜维持在50mmHg左右。（×）98.人工气道气管套管的气囊充气压力不能超过15mmHg。（√）99.ARDS病人早期临床主要表现为精神神经紧张、胸闷、气急、初期呼吸浅快（每分钟40次以上）。（×）100.观察呼吸衰竭给氧效果，如果呼吸困难缓解，心率下降，发绀减轻，表示给氧有效，如若呼吸过缓，意识障碍加重，表示二氧化碳潴留加剧。（√）二、单选题：1.下列哪项是特级护理的病情依据（A）A各种复杂或新开展的大手术后的患者B生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者C重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者D生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.下列哪项不是特级护理的护理要点（D）A严密观察患者病情变化，监测生命体征B根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C根据医嘱，准确测量出入量D提供护理相关的健康指导3.下列哪项不是一般情况观察内容（A）A意识状态B面部表情C皮肤黏膜D睡眠饮食4.危重病人的角膜反射减弱或消失，提示病变已影响到（（D）A小脑B中脑C延髓D桥脑5.缺氧时，突出的临床表现是(D)A皮肤湿冷，尿量减少B面色潮红，脉搏洪大C辗转反侧，呻吟不止D烦躁不安，发绀明显6.双侧瞳孔扩大见于（B）A有机磷中毒B颅内压增高C颅脑膜下血