内科护理-循环部分消化系统测试

第1页共4页《内科护理学》测试（二）循环和消化系统班级_________学号_________姓名_________得分_________一、选择题（每题1分，共52分）A1型题1.不属于冠心病的临床类型是CA.无症状型B.心绞痛型C.肥厚型心肌病型D.心肌梗死型E.猝死型2.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是DA.胸骨后疼痛史B.心电图C.血清心肌酶D.选择性冠状动脉造影E.超声心动图3.与典型心绞痛不符的表现为DA.多位于胸骨上、中段的后方B.常发生在劳力的当时C.为压迫、缩窄性闷痛D.一般持续15-30分钟E.舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓解4.心绞痛发作时首要的护理措施是CA.给予氧气B.建立静脉通路C.让病人立即安静坐下或半卧位D.观察疼痛性质E.立即描记心电图5.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是CA.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状6.心肌坏死的心电图特征性表现是BA.ST段弓背抬高B.病理性Q波C.T波深倒置D.ST段下斜型降低E.ST段鱼钩样降低7.急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是DA.严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B.饮食应低钠低脂、少量多餐C.限制探视D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E.备好急救药品和仪器8.预防风湿活动最主要的是积极防治CA．金黄色葡萄球菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.溶血性链球菌感染D.大肠埃希菌感染E.衣原体感染9.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见出现的早期症状是BA.阵发性夜间呼吸困难B.劳累性呼吸困难C.急性肺水肿D.双下肢水肿E.肝区疼痛10.与主动脉瓣关闭不全不符的临床表现是DA.心尖搏动向左下移位B.心尖区闻及Austin-Flint杂音C.主动脉瓣区第二心音亢进D.脉压缩小E.胸骨右缘第3、4肋间高调叹气样舒张期杂音11.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生AA.言语不清B.呼吸困难C.发绀.咯血D.剧烈腰痛E.严重胸痛12.风心病二尖瓣狭窄所致的心律失常，最常见的类型是DA.房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室上性心动过速D.心房颤动E.心室颤动13.肥厚型心肌病病人出现胸痛时选用的药物是AA.ß受体阻滞药B.硝酸甘油C.洋地黄制剂D.丹参滴丸E.镇痛药14.心包积液的临床表现不包括EA.心脏搏动减弱B.心音低钝.遥远C.左肩胛下区叩诊浊音D.出现呼吸困难E.心包摩擦音15.产生内因子的细胞是胃粘膜中的DA.贲门腺细胞B.粘液腺细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞16.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是CA.养成细嚼慢咽的习惯B.戒烟忌酒C.腹痛时口服阿司匹林D.饱胀、反酸时口服吗丁啉E.避免使用泼尼松及利血平17.胃溃疡疼痛的一般规律CA.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律18.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是BA.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+—K+—ATP酶失活C.与盐酸作用形成盐和水第2页共4页D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成19.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是BA.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.减少胃酸分泌E.促进消化20.患者男性，56岁，因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，为明确诊断，首选的检查为AA.纤维胃镜B.粪便隐血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.钡餐检查21.某十二指肠溃疡病人，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护理措施不正确的是EA.暂禁食B．连续胃肠减压C．静脉补液D．观察呕吐情况E.每餐前洗胃22.患者男性，40岁，患胃溃疡10年，近来腹痛节律消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑DA.溃疡活动B.幽门梗阻C.慢性穿孔D.溃疡癌变E.上消化道出血23.男性，40岁，肝硬化患者，查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育，此体征是由于CA.门静脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮质功能减退24.与蜘蛛痣形成有关的因素是BA.毛细血管脆性增加B.血中雌激素增加C.血中醛固酮增多D.凝血机制障碍E.严重感染25.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是DA.缺乏维生素KB.急性胃粘膜糜烂C.血小板减少D.食管胃底静脉曲张E.反流性食管炎26.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是EA.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输27.患者女性，38岁，患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是AA.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.毛细血管脆性增加D.血小板缺乏E.血小板功能障碍28.患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是EA.按医嘱给予利尿剂B.指导病人取半卧位,以减轻呼吸困难C.定期测量腹围D.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量E.低盐饮食，限制每日食盐5g29.一肝硬化病人，述乏力，食欲不振．护理体检神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（＋），Ｘ线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是EA.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食、适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅30.肝硬化大出血诱发性肝性脑病的主要机制是EA.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D．失血量大干扰脑代谢E．肠道积血产氨增多31.肝性脑病最具特征性的体征是CA.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性32.患者男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚，答非所问，行为反常等肝性脑病表现，提示其处于肝性脑病哪一期BA.前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D.昏迷期E．临终期33.患者男，60岁。肝昏迷经治疗神志恢复后，逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是CA.蔬菜、水果B.每日蛋白质在40g以上C.植物蛋白质D.碳水化合物E.动物蛋白质34.患者女性。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是AA.酸化肠道B.保护脑细胞功能C.减少腹水D.预防电解质紊乱E.促进有毒物质的代谢清除35.胰腺炎病人腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是EA.吗啡可导致炎症加重B.吗啡不作用于胰腺，不能止痛C.使用吗啡掩盖病情，不利于治疗D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E.吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛36.上消化道出血早期简便有效的诊断方法是EA.上消化道钡餐检查B.纤维胃镜检查C．胃液分析D.胃泌素测定E.大便隐血试验37.出现黑便一般说明上消化道出血的出血量至少为C第3页共4页A.20～30mlB.30～40mlC.50mlD.100mlE.200ml38.下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是CA.食管胃底静脉曲长破裂B.急性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌39.急性上消化道出血伴休克的首要护理措施是BA.通知医师B.建立静脉通路、补充血容量C.迅速配血D.采取止血措施E.密切观察病情变化40.患者女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液．输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是BA.脉搏变慢B.尿量＞30ml/hC.肢端温度上升D.肤色转为红润E.神志恢复清楚41.严重呕血病人正确的饮食护理是AA.暂禁食B.湿热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食患者男性，36岁，饱餐后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。42.考虑最可能为AA.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻43.为协助明确诊断，首选的检查为CA.静脉胆道造影B.腹部CT检查C.血、尿淀粉酶D.腹腔穿刺E.腹部B超44.该患者导致上述疾病的主要诱因是CA.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食D.胆石症E.大量酗酒45.若诊断明确，最先采取的措施是AA.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗，暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛药患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1-V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。46.此病人可能的诊断是DA.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状胞疹47.该病人进行心肌梗死的定位诊断是BA.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗48.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是CA.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起患者，男性，46岁，因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，而急诊入院。49.该患者最有可能的诊断是：BA.胃溃疡伴溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.肝硬化出血50.请你判断患者的出血量：BA.10mlB.60mlC.100mlD.150mlE.200ml51.医生给予患者法莫替丁20mg口服，该药的主要作用是AA.抑制胃酸的分泌B.减轻焦虑C.减少胃肠活动D.抗感染E.止痛药52.医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药：B第4页共4页A.餐前服用B.餐中服用C.餐后1h服用D.两餐之间服用E.疼痛发作时服用1234567891011121314CDDCCBDCBDADAE1516171819202122232425262728DCCBBAEDCBDEAE2930313233343536373839404142EECBCAEECCBBAA43444546474849505152CCADBCBBAB二、填空题（每空1分，共12分）1.主动脉瓣狭窄典型的三联征是_________、_________、_________。2.消化性溃疡的并发症有______、______、______、______。3.门静脉高压症的三大临床表现是______、_____________________、______。4.上消化道出血的主要临床表现为______和（或）______。三、名词解释（每题4分，共16分）1.心肌梗死:2.上消化道出血3.肝性脑病4.黑便另外：心绞痛、上消化道大出血、肝肾综合征、呕血也很重要哦四、简答题（每题5分，共10分）1.如何对消化性溃疡患者进行饮食指导？2.如何判断上消化道出血患者的出血是否停止？五、案例分析（10分）病人男，58岁。因突发“胸闷、胸痛半小时”急诊入院。家属述：病人近期工作压力较大；有“高血压”史16年，不规则服药，血压控制欠佳；有吸烟史30年。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏细弱测不清，大汗淋漓，烦躁不安；T：36.5℃，R：22次/分，BP：70/48mmHg，；心电图示胸部V3～V5导联Q波宽而深，ST段弓背向上样抬高，T波倒置。1.初步医疗诊断是什么？（1分）2.列出至少4个护理诊断（4分）3.根据首优的护理诊断，写出主要的护理措施（5分）