冲击波疗法.

第十四章冲击波疗法主要内容•概述•治疗原理及治疗作用•治疗技术•临床应用•小结概述•冲击波•体外冲击波疗法•体外冲击波产生原理•体外冲击波的物理机制•冲击波是一种利用电能产生脉冲磁场与液体之间的物理作用而产生的机械脉冲压力波，具有声学、光学和力学等物理性质。•冲击波疗法是指利用高能量冲击波进行治疗的物理治疗方法，具有促进组织修复及再生的作用。•体外冲击波疗法（extracorporealshockwavetherapy,ESWT）是利用液电能量转换及传递原理产生的冲击波进行治疗，具有裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血管再生、促进骨生成等作用。•体外冲击波治疗机分为4种类型：液电式、电磁波式、压电式和气压弹道式。体外冲击波产生原理•体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波，在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达组织深部。体外冲击波的物理机制•1．机械效应•2．空化作用•3．声学效应•4．光学效应•5．热效应治疗原理与治疗作用•一、治疗原理•1、物理效应–材料破坏机制–成骨效应–镇痛效应–代谢激活效应治疗原理与治疗作用•2、生物效应–空化作用的生物效应–应力作用的生物效应–压电作用的生物效应–时间依赖性和累积效应治疗原理与治疗作用•二、治疗作用–1、对骨组织的生物学作用–2、对肌腱组织的生物学作用–3、对相关细胞的生物学作用治疗技术•设备设备•液电式冲击波源•压电式冲击波源•电磁式冲击波源•气压弹道式冲击波源治疗方法•麻醉、止痛与体位•定位方法•能量选择•治疗频次临床应用•适应证•禁忌证•注意事项肘关节疼痛的冲击波治疗示意图小结•冲击波是一种机械波。•体外冲击波是利用声波经由反射器反射后集中成高能量的冲击波。小结•体外冲击波的物理机制包括机械效应、空化效应、光学效应、声学效应和热效应。•体外冲击波主要是通过两种原理发挥其治疗作用：一是物理效应，二是生物效应。小结•体外冲击波的发生源分为液电式体外冲击波源、压电晶体冲击波源、电磁式冲击波源、气压弹道式冲击波源。•体外冲击波疗法主要适应于骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病。思考题•1．冲击波由哪四种物理学效应来产生？•2．冲击波的光学效应有哪些？•3．冲击波的治疗作用中物理效应有哪些？思考题•4．冲击波的治疗作用中生物效应有哪些？•5．冲击波治疗的适应证有哪些？•6．冲击波治疗的治疗作用有哪些？