医生考试题库-1

1姓名:_______________总时间:120总题数:800总分数:800.0得分:__________一、单选题(共400道题，每题1.0分)1.患者50岁。哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重，查体左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断首先必须的检查是A.心电图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压D2.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌e3.在下列关于结核病的基本病理改变中，哪项是不正确的A.急性炎症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒结节D.干酪液化空洞E.钙化结节a4.患者女性，23岁。咳嗽，发热38--39℃2周，诊断为左侧渗出性胸膜炎，血白细胞7.8×10^9/L，药物治疗宜给A.青霉素+糖皮质激素B.正规抗结核化学治疗C.糖皮质激素+对症治疗D.1--2种抗癌药物治疗+糖皮质激素E.青、链霉素+对症药物b5.易引起何纳综合征(Homer’Syndrome)的肺癌为A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.肺上沟癌D.小细胞癌E.细支气管-肺泡细胞癌c6.肺鳞癌的生物学特性A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血行转移D.对化疗、放疗不敏感E.生长较快a7.患者男性，55岁。1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是A.肺炎并发渗出性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺癌胸膜转移D.胸膜间皮瘤E.肺脓肿向胸腔穿破c8.女，55岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音减低，最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎a9.关于慢性支气管炎诊断的必备条件，错误的是A.咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月，连续2年以上(含2年)C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依依据E.肺部罗音e210.阻塞性肺气肿患者肺功能检查示通气功能障碍的指标中，错误的是A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.最大呼气中期流速减低E.第一秒用力呼气量减低c11.女,25岁。反复哮喘发作10余年。门诊时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择的是A.口服抗生素B.口服强的松C.口服氨茶碱D.吸入β2受体激动剂E.吸入激素e12.哪一类型的肺癌对化疗最敏感A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.支气管腺体癌E.大细胞癌c13.甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.24小时d14.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态b15.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水a16.下列哪项引起右室前负荷加重A.肺气肿B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.广泛肺纤维化b17.呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰伴胸腔积液时D.右心衰竭E.左心衰竭e18.49岁，女性。突感心悸，立即做心电图，QRS波0.12〞，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R－P间期0.14，P波在Ⅱ、Ⅲ及avF导联倒置，avL、Ⅰ直立，最可能诊断是A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.预激综合征发作旁路前传型房室折返性心动过速E.室性阵发性心动过速c19.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A.恢复窦性心律B.室上性心动过速，2：1传导阻滞C.非阵发性交界区性心动过速D.Ⅲ゜房室传导阻滞E.房补a20.二尖瓣狭窄病人，下列哪种情况说明合并二尖瓣关闭不全A.心尖部收缩期杂音B.肺动脉瓣第二心音亢进C.左室肥大D.肺底湿性啰音E.肺底湿性啰音c321.下列哪项体征是主动脉瓣狭窄合并收缩性心力衰竭时所出现的A.主动脉瓣区第二心音减弱B.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音C.脉压小D.脉搏细弱E.左室腔扩大e22.女性，22岁。工人，因发热3周，胸闷、腹胀伴双下肢浮肿我周入院，查体：血压13.3/10.67kPa(100/80mmHg)，颈静脉充盈，心尖搏动点位于左第五肋间心浊音内2.5cm，叩诊心界向双侧扩大，心音弱，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，边钝质软，腹水征(±)，下肢浮肿(+)，最可能的诊断为A.右心衰竭B.肝硬化C.心包积液D.扩张型心肌病E.全心衰竭c23.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一种最常见A.化脓性B.结核性C.真菌性D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性d24.舌下合硝酸甘油杂音增强首先应考虑A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病b25.三度房室传导阻滞最严重的表现是A.疲倦乏力B.眩晕、晕厥C.第一心音强度不等D.阿一斯综合征、猝死E.心率慢而规则d26.以下除何项外都可能是二尖瓣关闭不全的原因A.乳头肌功能不全B.原发性肺动脉高压C.二尖瓣脱垂D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄E.腱索自发性断裂b27.高血压病的早期临床表现下列哪项错误A.血压波动性增高B.头痛、头晕、眩晕C.耳鸣、眼花D.左心室肥大E.注意力不集中、健忘d28.下列何药属血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂A.倍他乐克B.非洛地平C.伊贝沙坦D.赖诺普利E.哌唑嗪c29.典型心绞痛的特点是A.心前区持续剧烈疼痛B.心前区针刺样疼痛C.胸骨后短暂压迫性疼痛D.持续性右胸钝痛E.心前区疼痛伴压痛c30.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗耀部位是A.心尖部B.下侧壁C.广泛前壁D.右心整E.高侧壁e31.下列哪种情况不会出现第二心音逆分裂A.严重肺动脉瓣狭窄B.严重主动脉瓣狭窄C.特发性主动脉瓣下狭窄D.完全性左束支传导阻滞E.慢性重症左心功能不全a32.关于左室舒张早期奔马律，下列何者是错误的4A.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.呼气时最响E.吸气时最响e33.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉瓣狭窄B.输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄b34.男，71岁。阵发房颤2年，在不发生房颤时，窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，2小时前房颤再次发作来诊，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，心电图示：窦性心律，血清地高辛浓度1.4ng/ml，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，给奎尼丁E.安置心脏起搏器e35.主动脉瓣狭窄时心脏X线检查可见A.左室明显扩大B.升主动脉根部狭窄后扩张C.左心房增大D.主动脉弓突出E.全心肥大b36.二尖瓣狭窄合并关闭不全时A.右室后负荷、左室前负荷增加B.左室后负荷、右室后负荷增加C.右室后负荷增加D.左室后负荷增加E.左室后负荷、右室前负荷增加a37.与Graham－Steell杂音有关的是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺循环高压D.右室肥大E.右室扩大c38.男性，19岁。患扁桃体炎7天，感心悸，心率90次/分，心电图示P—R间期为0.24〞,应诊断为A.窦性心动过速B.窦性心动过缓伴不齐C.Ⅱ゜Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅱ゜Ⅱ型房室传导阻滞E.Ⅰ゜房室传导阻滞e39.有关主动脉瓣关闭不全，哪项是错误的A.主动脉瓣区出现舒张中晚期递增型杂音B.主动及瓣区第二心音减弱或消失C.可有周围毛细血管搏动区D.心浊音界靴形扩大E.有时心尖区听到Austin－Flint杂音a40.风心病主动脉瓣关闭不全A.心率加快B.心肌肥厚C.心脏扩大D.有效血容量增加E.血容量重新分配c41.男性,40岁.肥胖,吸烟2年,高血压3年,血压波动在22.7～24.0/12.7～13.3kPa(170～180/95～100mmHg)范围，预防未来患冠心病，最直措施是A.减肥B.限盐C.小剂量阿司匹林D.降压治疗E.戒烟d42.男性，52岁。气促，水肿，肝肿大，颈静脉怒张，心音遥远，X线：心脏向两侧扩大，5肺野清晰，诊断为A.充血型心肌病B.病毒性心肌炎C.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全D.心包积液E.肺心病d43.肥厚型心肌病组织学检查常可见到的特征是A.心肌细胞肥大B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C.心肌间质改变D.心肌血管改变E.心内膜改变b44.洋地黄适用于下列哪种情况A.预激综合征合并房颤B.心衰伴快速房颤C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.病态窦房结综合征E.肥厚型心肌病b45.急性肺水肿最具特征性的表现是A.严重呼吸困难B.口唇发绀C.剧咳伴哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺广泛湿罗音d46.女，70岁。诊断为“顽固性心力衰竭”，在静滴硝普钠过程中测血压降为80/40mmHg。宜加用A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.皮质激素E.异丙肾上腺素a47.男。50岁。高血压病史10年。美托洛尔25mg每日3次口服治疗1个月，突然出现气短、咳嗽，咯白色泡沫痰。检查：端坐位，双肺底可闻及湿性罗音。最可能的诊断为A.急性支气管肺炎B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.全心衰竭b48.一度房室传导阻滞正确的是PR问期eA.正常B.0.12sC.0.12sD.不规则E.0.20s49.正常二尖瓣口面积为A.1.0cm^2B.1.0～l.5cm^2C.1.5～2.0cm^2D.2.0～4.0cm^2E.4.0～6.0cm^2e50.高血压1～2级伴至少2个危险因素者属A.低度危险组B.中度危险组C.高度危险组D.极高危险组E.以上都不是c51.女，70岁。高血压已10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次/分，肺部有罗音。降压治疗最好选用A.倍他乐克B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.甲基多巴d52.男，高血压患者。近来检查发现空腹血糖为8.Ommol/L，血脂升高，降压治疗不宜应用哪种药物A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂b653.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗耀部位是A.心尖部B.下侧壁C.广泛前壁D.右心整E.高侧壁e54.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.尿路刺激症状可不典型B.可反复急性发作C.可有高血压D.可有低热E.肾小管功能正常e55.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的A.妊娠期发病率高B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状C.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型D.肾功能多属正常E.无肉眼血尿e56.慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的A.尿常规检查正常后立即停药B.抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择C.抗菌药物使用总疗程2～4个月，多采用联合用药D.经系统治疗后，症状已控制，但尿培养仍然阳性，可每晚睡前排尿后服SMZco2片，连续半年以上E.尿菌阴转停药后二个月内追踪，复查尿常规及尿细菌培养a57.尿毒症最常见的死亡原因是A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血E.心功能不全e58.对原因不明的慢性膀胱炎，能明确病因的检查是A.尿细菌学检查B.肾图C.肾扫描D.膀胱镜和肾盂造影E.膀胱穿刺尿液检查d59.尿毒症时血钙偏低，促使发生手足搐搦的最可能的情况是A.伴有明显的酸中毒B.补碱纠酸过程中C.伴有明显低钾D.高镁血症E.进食高蛋白食物后b60.女性，26岁。发现贫血2年，维生素B12及叶酸治疗三个月无效，平时月经量多。查血红蛋白85g/L，白细胞计数5.3×10^9/L，血小板计数201×1