医院放射科信息系统的分析与设计综述

HubeiUniversityofChineseMedicine毕业论文文献综述论文题目:医院放射科信息系统的分析与设计姓名：学号：院系：信息工程学院专业：研究方向：医院放射科信息系统的分析与设计指导教师：报告日期：医院放射科信息系统的设计与实现文献综述摘要：2009年4月国务院公布了新医改方案，首次将信息系统列为支撑新一轮医疗改革“四梁八柱：之一，体现出国家对信息化在推动医疗卫生中的重视程度，给我国医院信息化发展带来了巨大的机遇及挑战。医院信息化以成为社会发展的必然趋势。现代医院发展，在很大程度上取决于医院信息化的广度与深度，而医院放射科在医院中的重要地位，也决定着它的发展对医院整体发展起着至关重要的作用。目前，医院的信息化问题已经吸引了越来越多的专家、学者的关注，也取得了一系列的成果。本文从医院放射科信息化现状、存在的问题及发展趋势入手对国内学者的观点进行了综述，希冀能够引起学界的重视并推动医院信息化的发展。关键词：医院放射科信息化信息系统正文：随着计算机技术的发展和国家金卫工程的持续展开，基于互联网的医疗信息系统的建设在全国各地医疗单位大量开展，其中以HIS（医院信息系统），EMRS（电子病历系统）、PACS（影像归档和通信系统）、RIS(放射科信息管理系统)最为典型。近几年来，医院在信息系统上的投入加大，医院的经营管理迈向了更高层次的发展，而放射科系统作为这一系统中不可或缺的一部分，也正紧跟着发展潮流不断向前迈进，引起了许多专家和学者的关注，他们有的对医院放射科现存的问题提出了相应的改进措施，有的则对医院放射科的发展趋势作出了展望。对此，我进行了简单的整理和分析和归纳，希望能为本领域以后的研究反正提供参考。许重阳，刘鸿齐，张昊等2012年在《医学信息学杂志》上发表《医院管理与医院信息化探析》[1]一文中中介绍医院信息化的内容及功能,具体阐述医院管理与医院信息化的关系,指出信息化能够促进医院管理水平的提高,医院信息化建设与医院管理应齐头并进。王倩在《抓住医改机遇做好医院信息化建设》[2]提出目前医院信息化建设中存在着规划不足、标准不明、协作不畅、资金短缺、人才缺乏的问题,要想抓住本次医改机遇，需要医院管理者用前瞻的眼光、发展的理念、开放的思维,重新审视和规划信息化建设,建立先进、科学、合理、适用的医院信息化系统。吴平凤，蔡东江在《医院信息系统的现状与发展浅析》[3]中提出，现阶段，国内数字化建设技术上仍然存在着不少问题。一是医院在建设信息系统时缺乏长远规划，一个个软件的堆砌造成系统间的割裂，没有数字化医院的整体框架;二是缺少符合需要的业务标准流程，优化工作流程是建立的业务系统发挥最大作用的前提和保证，靠修改软件来适应工作流程或者改变工作流程来适应软件，都是不正确的做法;三是数据交换缺乏统一标准和方法，这也是国内虽然实现了医疗信息数据的交互但其信息共享程度不高的主要原因之一。医院放射科作为医院的重要科室，其工作流程管理及信息化水平之间关系到临床科室的诊断，我国大多数医院先行放射科系统流程都有待进一步优化，信息化水平有待进一步提高，才能跟上医院信息化步伐。高建中在《建立医院放射科管理信息系统》[4]中指出，计算机在医院放射科管理中将发挥越来越广泛的作用,发展放射科管理信息系统,研制切实可行的管理信息软件,已成为医院管理的一个重要内容。廖钦在《大型医院放射科科室管理模式与方法探讨》[5]中指出，放射科是医院名副其实的“重装”科室。如何提高医疗服务资源利用率，促使其发挥最大效力，对提升医疗服务质量、患者满意度的持续优化，创建资源节约型医疗模式大有裨益。而提高大型医用设备使用效率，首要方法便是信息化管理与人为监管相结合。陈凯在《基层医院放射科管理问题探讨》[6]中，指出基层医院放射科存在的问题有：（1）设备待优化。(2)人心浮躁,不能安心工作。(3)放射科工作人员工作态度不严谨。并针对以上问题提出了相应的对策：（1）医院以及国家有关部门应该重视基层医院放射科的发展。（2）医院和工作人员务必要提高防护意识。（3）立健全基层医院放射科以人为本的管理理念。对相关问题提出相应对策，给医院放射科提供建议。在《计算机辅助诊断在放射科的进展》[7]一文着重说明了计算机辅助诊断系统的优势、必要性、应用范围及发展状况。顾春指出计算机辅助诊断系统有以下优点：(1)节省人力，可长时间工作，(2)能客观地做出诊断结果，(3)不受人为主观影响，(4)计算机对图像分析有足够快的速度。因此用计算机辅助诊断是高效的。《放射科计算机综合管理信息系统》[8]中，颜海婴分别对检查费、工作量、疾病分类等5大类报表进行统计。对比手工统计与计算机统计耗时、出错率对比。得出辅助开发的人事、财务(工资)、信息、设备等管理软件有助于对放射科的人、财、物资源进行全面管理,提高科室的综合管理质量水平。在《医院放射科RIS的应用》[9]中，孙存杰总结概括了RIS的特点及主要构成，RIS在大中型医院的广泛使用,在科研方面，对所积累的大量病例及复诊信息进行有效的统计。在教学方面，为教学提供了大量的影像和文字资料，增强了影像学课程群教学的实效。在管理方面实现优质、高效、低耗，大大提高影像科的整体管理水平。在信息共享方面，实现医院各科室的信息资源共享。极大的提高了医院的整体医疗水平。在《利用RIS/PACS管理影像科》[10]中，唐震从六个方面进行了分析：（1）质量控制（2）使用RIS的统计功能进行效益分析（3）员工考核和奖金分配（4）医疗纠纷防范与处理（5）教学片的管理和科研工作(6)制作各种报表得出结论：使用RIS报表后，医院在这六大方面的到了很大改善，由于RIS强大的统计功能，在制作报表方面时有了很大的便利，使用RIS和PACS能非常方便地进行影像科管理工作,它可以改变影像科工作的流程,节约大量的人力物力,提高管理效率。通过对放射科工作流程的了解，认识到现行医院放射科管理系统的不足，针对不足的现状，改善管理，优化流程，充分利用现有的信息技术，将医院放射科管理系统信息化，规范化。胡祖斌在《医院业务流程优化与再造的理论和方法》[11]阐述了医院业务流程优化与再造的理论、方法、步骤、相关技术与工具等问题.探讨了医院业务流程改进的体系结构、医院业务流程再造的关键成功因素与障碍,分析了业务流程再造与医院组织结构、医院信息化之间的关系.提出了医院业务流程优化与再造的评价标准。侯锋在《研究分析PACS/RIS系统在放射科工作流程RIS中的作用》[12]中，利用统计学方法，通过对放射科新旧工作流程的对比,PACS/RIS系统建设后普通摄片CT/MRI诊断耗时较常规耗时均明显缩短，符合《医用放射诊断质量保证标准》。《PACS/RIS系统在放射科工作流程优化中的作用》[13]中，原卫民通过使用PACS/RIS前后对新旧流程的对比，减少了患者的步骤，缩短了各环节时间，工作流程时间缩短近2/3,工作效率提高3.6倍，大大减少了患者在放射科逗留时间，最终提高了科室容纳更多患者检查的承受能力。刘汝军在《放射科数字化系统在医院应用》[14]一文中，对使用PACS/RIS系统前后，在系统设计优势、工作流程优化、协调科室管理三方面进行了探讨，得出运用PACS/RIS系统对每天大量的工作进行流程优化,有效提高了医院的工作效率和患者的满意度。罗敏在《医院RIS系统的应用》[15]中提出，随着医院管理信息系统的实现,医院之间的信息化交流、医疗资源的网络共享将把人们带入一个新的医疗保健领域,使就医会变得方便快捷,疾病的预防、医疗、保健能力将大幅度提高,能极大地改善人民的生活水平。甚至RIS与远程会诊、家庭保健相结合,使电子病历实现远程会诊即将成为现实,采用INTERNET的技术,医生可以在家里或异地通过网络了解病人的信息,实现远程会诊,并预言放射科医疗和管理信息系统必将造就二十一世纪的新型放射科。赵书臣在《利用PACS/RIS实现放射科工作的量化管理》[16]中，为了探讨医院PACS/RIS的建设及实施,对放射科管理做了详细的需求分析，利用现有的资源和信息分析实现了放射科技师工作量统计的功能，实现了向放射科管理者提供信息的能力。金重午在《放射科RIS/PACS构建的技术应用探讨》[17]中计算了RIS/PACS的实施后,从管理、耗材等方面为院方节省的开支。实现无片化,降低了胶片丢失的可能性,又提高了医生阅片的效率，也方便了归档。有了RIS/PACS之后,排完班也不需要再打印出来,护士、技师、医生都可以在各自的工作站上浏览排班的内容。住院总可以方便的统计出某人在某个岗位上班的天数。RIS/PACS系统的实施给放射科和相关科室的工作带来了很大便捷,方便了工作、教学、科研和会诊。我国著名放射学家刘玉清院士指出,医学影像学作为一个专业必须诊治兼备,包括影像学诊断、超声、核医学和介人治疗亚专业,各有分土,协调发展。这样才能适应新世纪医学科学、尤其是临床医学的挑战,促进本学科的发展[18]。探讨以PACS∕RIS系统为基础实现医院影像信息和数字化网络管理。通过分析昆山市第一人民医院PACS∕RIS系统对放射科进行整体规划实施和运用PACS/RIS是实现医院数字化、信息化、网络化的必然趋势,它将会在影像科室、临床科室、医学教育和远程医疗方面发挥显著作用,真正实现资源共享[19]。2010年，在吉林大学第一医院“医疗信息化和放射科管理研讨会”上，华树成副院长表示：应用放射科数字化管理系统后，科室的管理和工作效率显著提高，医疗质量和服务水平大幅改善、放射科对临床医疗的支持作用明显提升。对于医院管理者来说，也可以随时掌握员工及患者的动态、了解设备和耗材使用状况、合理设置岗位和资源、以及量化员工的绩效考核指标[20]。随着计算机技术和信息技术的飞速发展，人们观念的转变，我国医疗体制改革和和国际卫生医疗信息化形势的推动，医院信息化建设已成为医院发展的必然趋势。我国的医院在医院信息系统在发展过程中，已经出现了迈向区域医疗卫生信息化的发展趋势；但是国内医院信息化发展还不平衡，由于资金问题，一些中小型医院任然存在着大型医院信息化以前所面临的一系列问题，如：“三长两短”问题，手工数据匹配错误问题，物理存储问题。国内许多学者都对一些医院信息化前后的效率，社会效益做了前后对比，一致得出的结论是医院信息化对医院效率的提高，病人的满意度的提升起着大大地促进作用。现在国内一些大型医院仍然在完善自身的信息化服务体系，中小型医院应紧跟上医院信息化的步伐，好好抓住医改新机遇，实现医院系统的信息化。医院药房作为医院管理最重要的子系统之一，不仅跟医院的财政收入紧密相关，更关系到病人的用药安全。很多学者对目前医院放射科存在的问题进行了探究，大多数人提出了医院放射科信息化的建议。因此，医院应不断强化放射科管理构建完善的放射管理体系，结合科学化的管理轨道，从而在提高医院服务水平的同时，提升医院经济效益和社会效益，促进医疗卫生事业的健康持续发展。参考文献：[1]许重阳，刘鸿齐，张昊等.医院管理与医院信息化探析[J].医学信息学杂志.2012,(3):25-26.[2]赵勰,王卉卉.医院门诊信息系统浅议[J].江苏卫生事业管理.2010,3(21):83.[3]吴平风.蔡东江.医院信息系统的现状与发展浅析[J].医疗装备.2013,(6):5-6.[4]高建中.建立医院放射科管理信息系统[J].医学影像学杂志,2000(2):135.[5]廖钦,任海,宋彬,等.大型医院放射科科室管理模式与方法探讨[J].华西医学,2012,27(8):1265-1267.[6]陈凯,赵池,徐兵.基层医院放射科管理问题探讨[J].大家健康,2013(12).[7]顾春.计算机辅助诊断在放射科的进展[J].中国医疗器械信息,2003,9(6):47-48.[8]颜海婴,黄岗.放射科计算机综合管理信息系统(RMIS)[J].临床放射学杂志,2001,20(2):150-152.[9]孙存杰,陈小琴,曹冰,等.医院放射科RIS的应用[J].临床医学工程,2011,18(9):1475-14