分析临床观察黄褐斑中医病因病机探讨情况如何文档

分析临床观察黄褐斑中医病因病机探讨情况如何？黄褐斑是一种生于面部的常见皮肤疾患．临床表现为皮损呈淡褐色至深褐色斑片，面颊对称出现，呈蝶形，亦可见于额、眉、颧、鼻及El周等处，边界清楚，无自觉症状。日硒后皮损颜色加深，女性患者偶见经前颜色加深。本病多见于中青年女性。黄褐斑是皮肤科常见病及疑难病之一，祖国医学对此早有记载，晋《后备急方》称为“皮干黑”，明《外宗正宗》称为“黑斑”。近年来，中医治疗该病的报道很多，然均缺乏确切疗效，究其原因，仍是对本病病因病机认识不足，缺乏深入的研究。笔者根据多年的临床经验及治疗该病所取得的临床效果．总结了黄褐斑的病因病机，临床准确地运用阿胶黄精丸辩证施治，有积极意义。情志失调。肝郁气滞，黄褐斑多为中青年，女性居多，中青年由于生理、心理及社会因素的影响，尤其是现代知识女性，精神长期处于紧张状态，加之经带胎产伤及于血，阴血不足，心肝失养，气郁ⅡIL虚，所以肝郁气滞是黄褐斑患者临床最多见的病因病机之一。肝郁而气滞，气滞而血瘀。肝气不舒。急躁易怒，则相火安动，消灼肝肾精血，肾阴不足，肾水无从上承，精血不足，脉络空虚，进而瘀阻而发为黄褐斑。临床治疗要疏肝解郁，行气活血，滋养肝肾，义要根据具体情况嘱其合理安排下作、生活，保持心情舒畅。方用阿胶黄精丸舒肝化瘀治疗。阴阳失调，《素问》日：“人生有形，不离阴阳”，“阴平阳密，精神乃治”。黄褐斑的病因病机与脏腑阴阳功能失调密切相关，如血虚肝旺型患者，血属阴，长期血虚，阴不足，脉络空虚，头面肌肤失濡而致黄褐斑，此乃阴虚复以肝火旺盛，肝阳上亢，火热上炎，熏蒸肌肤，燥热内结所致。此类患者属典型阴虚阳亢．阴阳失调之证。阳盛者泻火，阴虚者补阴。阴不补，阴精不足不能纠正，热不泻，阳亢之证不能纠正。《素问》日：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。故在针对具体的病因病机进行辩证施治时，一定要以调整阴阳为基本准则。可用阿胶黄精丸调理阴阳。气滞血瘀，黄褐斑是一种慢性皮肤疾患．祖国医学认为。“久病成瘀”。根据临床资料显示，多数患者均与气滞有关，尤其是某些慢性病患者，如结核、肿瘤、慢性肝病、慢性肾病或妇科病患者，由于久病成瘀，气血运行不畅，脉络瘀阻，或冲任失调，气血不和，导致气滞血瘀，脉络瘀阻，面部肌肤失养而发为黄褐斑。故在临症治疗时．各型黄褐斑均应注重阿胶黄精丸活血化瘀，行气通络，以提高疗效。综上所述，可见黄褐斑的病因病机是非单一而复杂的，它是肝、脾、肾功能失调，情志失调，阴阳失衡及各种原因引起的气滞血瘀，精气血不能上荣于面所致。属于多病因病理性疾病。临证时须根据其具体的病因病机综合考虑进行辩证施治，才能使黄褐斑疗程长，易复发，不易完全消退，较难治愈的棘手问题得到较好解决。另外．现代医学认为，黄褐斑与遗传、内分泌失调、自身免疫、化妆品使用不当、妊娠、微生态失衡、13晒及使用避孕药等有关。这些虽不在中医病因病机中讨论．但临证时应用阿胶黄精丸调理，同时让患者合理保养，避免接触有毒有害物质，对提高疗效将大有裨益。