创伤院前急救

创伤院前急救（100分）姓名：年级考号：得分：年月日项目操作流程（体检内容）分值扣分评分细则准备质量5分急救现场准备1.参赛人员仪表端庄、衣帽整齐；2．规范洗手、戴口罩；3．用物备齐、放置有序。用物:1、下肢胫腓骨长夹板两个；2、铲式担架及约束带；3、出诊箱（双氧水、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫）；4.操作过程中要做到人文关怀1121一项不符合要求扣0.5分不符合要求不得分摆放无序/少一样扣0.5分无关怀此项不得分操作流程查体5分举手示意计时开始操作流程开始前应有明确的查体过程:(医生位于患者右侧，自头-面-颈-胸-腹-骨盆-左上肢-右上肢-左下肢-右下肢进行检查，助手位于医生上方（患者头部右侧），护士位于医生对侧，且发现右前臂出血时助手应以无菌纱布2块压迫止血，医生继续完成查体过程)，发现伤情应简单处理后再开始流程；5无查体此项不得分未简单处理扣2分止血15分右前臂绷带加压包扎止血法（医生位于患者右侧、助手位于上方，护士位于对侧），此时患者应继续处于平卧位1.伤口分别用双氧水、生理盐水冲洗至少两次，次序不能颠倒，每次冲洗量应大于100ML；消毒时至少3根棉签由内向外擦拭两次，范围应大于伤口边缘5CM注：双氧水与生理盐水应交替进行，使用前应冲洗瓶口后再冲洗伤口；先冲洗后消毒；注意消毒范围、且第二次消毒范围应不超过第一次范围2.用无菌纱布（至少两块）压迫出血伤口。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则注：手接触纱布一面，另一面接触伤口3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢（可用绷带或三角巾）。注：包扎完毕后应三角巾悬吊患肢555未冲洗消毒不得分；冲洗液体量不足扣1分；少于3根棉签扣2分；棉签未标注开启时间扣2分；缺此项不得分。纱布层数不足扣2分；违反无菌原则扣3分。包扎不整扣2分；压力不均扣2分；未抬高患肢扣1分。包扎25分头顶皮肤裂伤三角巾帽式包扎法（医生位于患者右前方、助手位于头后方，护士位于对侧），此时患者应处于坐位1.无菌纱布覆盖伤口（2块）。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则。注：同上2.三角巾底边中点应置于额部正中，底缘应于眉弓上1CM，顶角经头顶加压拉至枕部。3.两底角在枕骨结节下方交叉后回到额部中央打结。注：打结之前应有加压、且在枕部有交叉4.拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。注：先打结后反折5、三角巾包扎后整体松紧适宜。6、注：整体要求要流畅、美观57553缺此项不得分；少用纱布扣2分；位置不正确扣1分；违反无菌原则扣2分未对正中扣3分；底缘压眉弓或距眉弓大于2CM扣2分。顶角拉至枕部时未加压扣2分；未在枕骨结节下方交叉扣3分；打结不在额部中央扣2分；三角巾边缘压迫耳廓扣3分无拉紧动作扣2分顶部三角巾无张力或松动扣3分骨折固定30分右胫腓骨闭合性骨折夹板固定；（医生位于患者右下肢旁边、助手位于足部，护士位于对侧），此时患者应处于平卧位1.暴露患肢，去除鞋袜；注：一定要暴露充分，此时患肢应2.将骨折患肢对抗牵拉。注：护士抱住膝部向近端牵拉，助手一手托足跟、一手扶足部向远端牵拉，医生进行复位。3.两块夹板分别放在小腿内、外侧，长度超出骨折上下两个关节。注：护士准备纱垫、医生准备夹板，长夹板位于外侧、短夹板位于内侧，远端超出足跟部。4.骨隆突出部位和空隙处加垫。注：膝内、外侧，踝内、外侧及股部内、外侧应加垫子，必要时小腿空隙处可酌情加垫。5.边牵引边抬高患肢。注：在进行固定时应维持牵引并抬高患肢。6.用绷带先捆缚中间的1条或2条，再捆缚两端，距离均匀。绷带不得捆扎关节上。绷带绕两圈后将结打在夹板面。注：结可位于外侧夹板外部，统一、美观。7.松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜。8.绷带扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。24443634无此动作不得分无对抗牵拉不得分夹板长度不够扣3分未加棉垫不得分，棉垫放置位置错误扣3分未牵引抬高扣3分绷带捆扎在关节上扣5分，距离不均匀扣2分绷带打结未在夹板面扣2分松紧不宜扣3分缺此项不得分检查位置错误扣3分注：需嘱患者活动足趾、检查指甲毛细血管充血试验并触摸足背动脉搏动，问患者有无麻木不适情况。搬运10分铲式担架搬运（医生位于患者头侧、助手与护士位于两侧）1.将伤员放置仰卧位。2.将铲式担架放在伤员身下，担架应分离后分别置入；放置担架时应保持脊柱无扭转；并用固定带固定。注：先保持躯体轴向侧翻，注意保护颈椎，顺势放入一侧担架，然后将躯体翻向另一侧，顺势放入担架。注意扣死担架。3.配合默契，安全搬运，病人头部方向朝后，医生应看到患者面部。注：医生抬担架尾部、助手抬前，护士清理现场。4．清理现场物品无遗漏2422操作不当扣2分操作不当扣2分未保持脊柱无扭转扣2分，未固定扣2分配合不默契扣2分医生看不到患者面部扣2分物品遗漏扣2分全程质量10分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确2、配合默契，程序符合要求，连贯性强。3、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。4、无菌操作时符合无菌操作原则2224操作不熟练扣2分配合不默契扣2分操作不当扣2分不符合无菌原则一处扣1分2016.4.修订考核人：注：1.四项技术依次操作，在10分钟内完成，每超过1秒钟扣0.1分2.在5分钟内完成可加3分，在8分钟内完成加1分3.操作所用伤员自备