水污染案例分析4.11

生活饮用水污染事故的调查处理海淀区疾病预防控制中心环境卫生科朱元生活饮用水供水方式•集中式供水：指以地面水或地下水位水源，经集中取水，统一净化处理和消毒后，又经输水管网送到用户的供水方式，如市政供水、自备水源供水。•分散式供水：指居民直接到水源处取水供生活饮用，取水方式主要包括从机井、手压泵井中取水和人力提水等。•二次供水：多见于高层建筑。•分质供水：在同一住户中，根据不同用途供不同水质的水。生活饮用水污染事故调查处理的目的–调查污染原因、污染范围及其对居民健康的损害，提出控制处理措施，保护环境和居民健康。生活饮用水污染事故调查内容•调查内容–污染物来源–污染物主要性状–污染物波及范围及其暴露人群–暴露人群中损害健康的病征、病种、数量、分布。饮用水污染的原因•水源污染•管网污染•二次供水污染水源污染•集中式供水水厂、自备水源、农村分散式供水均可能出现水源污染。•影响范围大。•样品采集时，水源水、管网水、末梢水均超标。•仅对管网、末梢消毒，不能根本解决污染问题。管网污染•局部污染；•原因可能为输配水管不符合卫生要求或管道年久失修破裂，周围污染物进入管道。•采样时，水源水合格，管网水、末梢水超标。二次供水污染•二次供水定义：指供水单位将来自集中式供水或自备水源的生活饮用水，贮存于水箱或贮水池中，再通过机械加压或凭借高层建筑形成的自然压差，二次输送至用户的供水系统。二次供水设施供水方式–市政供水→低位水箱（加压泵）→高位水箱→管网末梢–市政供水→低位水箱（加压罐）→管网末梢–市政供水→低位水箱（全自动无负压变频调速系统）→管网末梢二次供水的卫生要求•供水系统的卫生要求•设计卫生要求•施工卫生要求•日常管理的卫生要求供水系统的卫生要求•新建、改建、扩建二次供水工程，应进行预防性卫生评价。•二次供水使用的水箱、净化、软化、消毒、输配水设备与防护涂料等必须有省级以上（包括省级）卫生行政部门颁发的卫生许可批件或其他有效的卫生安全证明文件。供水系统的卫生要求•二次供水设施周围，应保持环境整洁，须有排水设施，供水设备应运转正常。•二次供水设施应便于清洗，不污染水质，不对饮水造成不良影响。设计卫生要求•水箱设计卫生要求•二次供水输、配水管道连接要求•消毒设备的要求：大型二次供水设计和易受污染的二次供水设施应有安装消毒设备的位置，并安装消毒设备。水箱（贮水容器、蓄水池）设计卫生要求•水箱容积设计不得超过用户48小时的用水量。•二次供水的水箱应是专用水箱。凡合用水箱和蓄水池的设计应保证水体无死水层，不得渗漏。水箱（贮水容器、蓄水池）设计卫生要求•水箱应有相应的透气管和罩，人孔的位置和大小要满足水箱内部清洗消毒的需要。人孔和水箱的入口应高于水箱面5cm以上，并有盖（或门），需上锁，水箱内应设有爬梯。•室外蓄水池周围10米内不得有渗水坑、堆放垃圾等污染源。饮用水水箱周围2米内不得有污水管道及污染物。其出口高于地面20-50cm，并设防护结构。水箱（贮水容器、蓄水池）设计卫生要求•水箱必须安装在有排水设施的底盘上，泄水管应设在水箱的底部。泄水管与溢水管均不得与下水道直接连通。在建筑物内的水箱，其顶部与房顶的距离应大于80cm，建筑物的内墙不能作为水箱的箱面。•多层楼房的水箱应有利于定期清洗消毒。二次供水输、配水管道连接要求二次供水输、配水管道不得与市政供水或自建供水管道直接连通，在特殊情况下需要连通时，必须设置不承压水箱。二次供水管道不得与非饮用水管道连接，必须连接时，应采取防污染措施。管道不得与大便口（槽）、小便斗直接连接，须用冲洗水箱或空气隔断冲洗阀。施工卫生要求•施工单位必须按符合上述要求的设计进行施工。•施工验收必须由卫生行政部门参加，按规范要求进行二次供水工程的卫生验收。•必须经卫生部门的检验，符合本规范水质要求后，二次供水设施方能投入使用。日常管理的卫生要求•管理部门每年应对二次供水系统至少进行1-2次全面的清洗、消毒和水质检验。凡二次供水水质细菌学指标不合格者，必须设消毒处理设施。做到及时发现和消除污染隐患，保证居民饮水的卫生安全。•发生间断供水时，必须保证水质不受污染。二次供水污染的主要原因•供水设施设计与施工不符合卫生要求，管线配置不合理。•消防贮水水箱与生活饮用水高位水箱合用。•低位水箱溢流管和排水管的端口直接与下水管道相连。二次供水污染的主要原因•施工单位不按设计图纸施工。•私自乱接管线。•管理不善。管理不当，如水箱外露，不加盖，不定期清洗，以致污染物如动物尸体等侵入。二次供水污染的主要原因•供水设施材质选用不当。水箱材料问题，如铁质材料腐蚀，使水染有锈色，或使用劣质涂料，溶出物浓度太高，使水有异味。•余氯在二次供水时消失，细菌滋长。饮水污染种类•化学性•物理性•生物性饮用水污染种类1、微生物污染•呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且发病日期集中在同一潜伏期内。•病例分布与供水范围一致。•一旦对污染源采取净化和消毒措施后，疾病的流行能迅速得到控制。•人和动物粪便污染是引起介水传染病的主要威胁饮用水污染种类2、化学污染–主要健康危害：长期暴露的危害，特别是蓄积性毒物和致癌物–例外情况：大量有毒物质污染引起急性中毒–短期内饮水中化学物超标（不是严重超标），并不意味立即停用。在保证人群健康的前提下，结合实际情况而确定。饮用水污染事故的调查程序及控制措施•接到污染事故报告后应做好报告记录，包括报告人、联系电话，事故发生的详细地点、责任单位、负责人及其通讯方式。根据报告的基本情况，初步判断污染物的性质（生物性、化学性），污染物种类及影响范围，有针对性进行准备，带上采样容器、调查表等及时赶赴现场（接到报告后一般在4小时内到现场）。饮用水污染事故的调查程序及控制措施•控制和保护现场。要求受污染单位保护和控制现场，停止供应被污染水，采取临时供水措施。•访问用户和受害者，核实诊断。了解发生污染的全过程，如有病人应了解症状，统计发病人数，了解第一个发病人的情况及所有病人的分布，初步提出致病因素，了解饮水水质变化情况，初步确定污染物性质（化学性、生物性或混合性）及污染范围。饮用水污染事故的调查程序及控制措施•向有关单位了解供水方式及供水管线分布，确定此次污染物来源。•进行初步分析，提出应急处理措施，切断污染来源和污染途径。饮用水污染事故的调查程序及控制措施•取样检验，根据供水方式及污染范围确定采样位置和件数，采样要有代表性，同时取未受污染水作对照。•清洗并消毒供水设施和管网，从用户管网末梢水龙头大量放水。如果水源被污染，应对水源、管网、末梢均采取控制措施。饮用水污染事故的调查程序及控制措施•诊治病人，进行预防性投药，防止发生续发病例。•水质检验合格后方可恢复供水。污染事故调查报告•污染事故处理结束后及时写出调查报告，既对领导进行了汇报，又为防止今后类似事故的发生提供了依据。•调查报告的内容应包括：事故发生的原因、过程，人、地、时的分布，病人的主要症状及诊断、污染物种类、样品采集情况、实验室检验结果、提出的控制处理措施及效果、从中取得的经验与教训等内容。处理水污染事故应注意的问题•准备工作应充分•调查应全面、具体。•公卫医师应忌开“大处方”，即在现场不做初步判断，把所有可以检测的项目均要求实验室做，再根据检验结果提出控制处理措施。这样会造成不必要的人力物力的损失。•处理应及时，措施要得当，报告要及时、全面。•不是所有的饮水污染事故都适合于消毒剂消毒。水污染事故出现的新问题•目前饮水污染事故越来越复杂，要求公卫医师的专业知识全面、扎实，某些事故的污染物可能不是生活饮用水的常规检验项目，要根据综合分析，判断可能的污染物种类。如某区曾出现过一起非常规污染物的事故。•对仪器设备的要求：因污染物种类的多样化，对检测仪器的要求越来越高。•2006年6月20日上午，海淀疾控环卫科接海淀区卫生局卫生监督所电话，称有群众举报百旺家苑西区内有两栋楼中的生活饮用水有异味。接报基本情况•该小区位于海淀区农大西路，小区分东、西两区，东区住宅有9栋板式小高层（12层，带电梯）、12栋多层（4—5层不等，不带电梯），西区住宅有8栋别墅、10栋双跃（一户2—3层）、18栋多层住宅。小区居民共1396户，其中多层区居民758户。基本情况•举报人所居的19号楼属多层区，共5层，3个单元，常住人口20余户，无蓄水设施，属市政供水直供（举报人提供出市政自来水集团水费收费单）。小区内其他楼层也属于市政供水。现场调查•通过调查发现，部分居民家卫生间水中出现此类异味从入住至今有2年左右时间，放一会儿水后，异味消失，大都认为是装修所致。尚未发现该小区内有因生活饮用水而发病的人员。•家中生活饮用水有异味的住户均分布在百旺家苑小区中多层住宅楼内，且均进行过卫生间防水工程二次维修施工。现场调查•疾控中心与卫生监督人员，在物业公司和开发商陪同下，对小区内供水管网进行了巡查，未发现有输水管道破裂处，小区周边也无明显的污染源。对举报人所居的19号楼及周边的20、24号楼每个单元的自来水水表井房进行了检查，无漏水现象，井房也未闻到有异味。样品采集•入户调查了696户居民家庭，同时分阶段在小区内采集水样1387件、居民卫生间给水管道样本1件，检测项目中除臭和味进行现场感官检测，水中苯系物送北京市疾病预防控制中心进行检测，多数为苯、苯乙烯超标。能够检出的水中苯浓度瞬间值0.001-0.621mg/L(国家标准0.01mg/L)，平均值0.0624mg/L,苯乙烯瞬间值0.0016-1.07mg/L（国家标准0.02mg/L），平均值0.0690mg/L。污染原因•造成本次部分卫生间水质污染的原因是：在二次维修或卫生间防水施工过程中，施工人员将双组分聚氨酯防水涂料直接涂敷于PPR管材表面，从而引起低分子有机溶剂通过溶涨、扩散进入给水系统，造成水质污染。控制措施•根据北京市疾病预防控制中心实验室检测及现场水质感观检查结果，采取如下控制措施：•（一）要求相关责任单位控制、排除污染源（改造被污染管道）。•（二）对百旺家苑小区居民家生活饮用水出现异味或苯系物不符合生活饮用水水质卫生规范的居民家采取停水的行政控制。•（三）在停水期间，由相关责任单位负责向居民提供临时用水。警示•随着人民生活水平的提高，生活饮用水污染事故不再只是简单的生物性污染，一些复杂的化学性污染已经逐渐露头。处理这些化学性污染向我们提出了更高的要求，我们需要融合其他领域（包括建筑设计施工）的知识，需要探讨如何采取更有效的应对措施，需要检测技术手段的不断提高更新，一些调查处理技术难题还需要我们监督部门、疾病预防控制部门以及其他部门的通力合作。