内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案

内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案（110～111题共用题干）女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／hp，白细胞20～30／hp，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常1.此时应a.停用抗生素b.青霉素巩固治疗1周c.继续用抗生素14天d.碱化尿液e.如尿培养阴性，停用抗生素答案：c2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意a.定时复查尿培养b.继续用抗生素治疗c.长期服用碳酸氢钠d.每晚服抗生素1次e.卧床休息至腰痛消失答案：a（112～114题共用题干）女，64岁，半年前体检测血压162／90mmhg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmhg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／l，肌酐324／μmol／l，血钾3.0mmol／l.肾脏b型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。1.根据上述临床表现，首先考虑a.原发性醛固酮增多症b.先天性右肾发育不良c.良性小动脉性肾硬化症d.恶性小动脉性肾硬化症e.肾动脉狭窄答案：e2.目前该患者宜首先采用的治疗方法a.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂b.加用利尿剂c.补充钾盐d.必需氨基酸疗法e.透析治疗答案：a3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查a.肾活检b.肾动脉造影c.肾静脉造影d.肾上腺ct检查e.肾脏彩色多普勒超声检查答案：b（115～117题共用题干）男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmhg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／l，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／l，肌酐1002μmol／l，血钙1.56mmol／l，血磷3.2mmol／l，血钾6.0mmol／l，血钠122mmol／l，血氯89mmol／l，血清白蛋白28g／l，动脉血气ph7.18，hco3-10mmol／l.1.最可能的诊断是a.急进性肾小球肾炎b.急性肾衰竭，少尿期c.恶性高血压d.慢性肾衰竭晚期e.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：d2.支持该患者诊断最主要的临床表现是a.高血压b.贫血c.少尿d.双下肢水肿e.恶心、呕吐答案：b3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是a.代谢性酸中毒，高钾血症b.代谢性酸中毒，低钠血症c.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒e.高钾血症，低钠血症，高磷血症答案：c来源:考试大-内科a1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素a.肾素b.epoc.缓激肽释放酶d.pce2e.pcp2α答案：b2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官a.胰岛素b.高血糖素c.胃泌素d.抗利尿激素e.甲状旁腺激素答案：d3.肾脏可降解下列哪种激素a.胰岛素b.甲状腺素c.降钙素d.抗利尿激素e.血管紧张素答案：a4.尿中红细胞管型常见于a.急性肾小球肾炎b.急性肾盂肾炎c.急性出血性膀胱炎d.急性肾衰竭e.慢性肾衰竭答案：a5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能a.放射性核素邻131i马尿酸钠测定b.放射性核素99mtc-dtpa测定c.尿血渗透浓度比d.自由水清除率e.尿β2-微球蛋白的测定答案：b6.成人蛋白尿是指a.24小时尿蛋白定量持续超过50mgb.24小时尿蛋白定量持续超过100mgc.24小时尿蛋白定量持续超过150mgd.24小时尿蛋白定量持续超过200mge.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：c7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的a.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎b.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病c.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤d.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病e.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：e8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现a.肾小球滤过量b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量c.远端肾小管与集合管的重吸收水量d.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量e.肾小管的分泌功能答案：c9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是a.急性肾小球肾炎b.肾病综合征c.急性肾盂肾炎d.急性膀胱炎e.急性间质性肾炎答案：d10.肌酐清除率与下列哪项无关a.滤过膜孔径增大b.肾血流量c.滤过膜的通透性d.滤过面积e.有效滤过压11.肾小球疾病的发生机制主要为a.感染性炎症疾病b.细胞免疫异常c.与体液免疫无关d.非免疫非炎症性疾病e.免疫介导性炎症疾病答案：e12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为a.病因相同b.发病机制相同c.临床表现相同d.病理变化相同e.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：e13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关a.乙肝病毒b.巨细胞病毒c.β-溶血性链球菌d.沙眼衣原体e.葡萄球菌答案：c14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为a.预后欠佳b.中度贫血c.肾功能急剧恶化d.急性肾炎综合征e.早期出现少尿或无尿答案：d15.肉眼血尿反复发作，最常见于a.急进性肾小球肾炎b.过敏性紫癜肾炎c.iga肾病d.急性肾小球肾炎e.狼疮性肾小球肾炎答案：c16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是a.血浆蛋白明显下降b.血清胆固醇升高c.抗链o滴度升高d.血清免疫球蛋白升高e.血清c3暂时下降答案：e17.引起急性肾炎水肿的主要机制是a.全身毛细血管通透性增加b.肾小球滤过率下降c.大量蛋白尿导致低蛋白血症d.抗利尿激素分泌过多e.血压增高引起急性心衰答案：b18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是a.高血压b.肾小管功能受损早于肾小球功能受损c.贫血d.肾功能减退e.少量蛋白尿答案：b19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是a.消除管型b.消除蛋白尿c.消除血尿d.延缓肾功能减退e.控制高血压答案：d20.诊断急性肾炎最重要的依据是a.高血压b.水肿c.血尿d.中等量以上的蛋白尿e.尿比重下降答案：c来源:考试大-内科主治医师考试21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为a.上皮细胞下驼峰状电子致密物b.上皮细胞足突广泛融合c.上皮下多数电子致密物d.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物e.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：a22.对诊断iga肾病价值最大的是a.蛋白尿b.血尿c.有前驱感染d.肾小球系膜区iga沉积e.血iga升高答案：d23.肾病综合征最常见的并发症是a.感染b.急性肾衰竭c.高血压d.低血容量性休克e.血栓形成答案：a24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为a.水肿消退b.血尿消失c.血粘度恢复d.蛋白尿消失e.血浆白蛋白恢复正常答案：d25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确a.对症治疗b.急性期1～2周内应卧床休息c.必须使用青霉素治疗d.注意防治合并症e.禁止肾毒性药物的使用答案：c26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确a.仅少数转变成慢性肾小球肾炎b.血尿为肾小球源性c.多可自愈d.蛋白尿以白蛋白为主e.无需特殊治疗答案：c27.不引起肾病综合征的疾病是哪个a.急慢性肾小球肾炎b.慢性肾盂肾炎c.糖尿病肾病d.系统性红斑狼疮肾炎e.过敏性紫癜肾炎答案：b28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现a.高脂血症b.高血压c.大量蛋白尿d.低血浆白蛋白e.水肿答案：b29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确a.始量要足b.减药慢稳c.维持用药半年至一年或更长d.抗生素预防感染e.无效时改用泼尼松龙答案：d30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是a.短期内进行性肾功能减退b.以肉眼血尿为主c.有高血压d.有贫血e.对糖皮质激素治疗反应差答案：a来源:考试大-内科主治医师考试31.关于慢性肾炎，哪项不正确a.不同程度的蛋白尿b.水肿时有时无c.血压升高d.贫血e.不出现尿毒症答案：e32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确a.可反复急性发作b.可有高血压c.可有低热d.肾小管功能正常e.尿路刺激症状可不明显答案：d33.尿路感染常见致病菌是a.变形杆菌b.副大肠杆菌c.大肠杆菌d.粪链球菌e.葡萄球菌答案：c34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义a.尿频、尿急、尿痛b.畏寒、发热、头痛c.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mld.清洁中段尿白细胞＞5／hpe.血白细胞总数升高答案：c35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是a.口服环丙沙星3天b.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天c.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周d.联合应用2种以上抗生素进行治疗e.应用中药治疗答案：c36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值a.急性间质性肾炎b.急性肾盂肾炎c.慢性肾盂肾炎d.慢性肾小球肾炎e.急性肾衰竭答案：c37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是a.血尿素氮升高b.血肌酐升高c.内生肌酐清除率下降d.尿浓缩功能减退e.血β2微球蛋白升高答案：d38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是a.发热等全身症状b.尿急、尿频、尿痛等c.腰痛、脊肋角压痛d.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张e.尿细菌培养阳性答案：d39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药a.ace抑制剂b.钙通道阻滞剂c.α受体阻滞剂d.β受体阻滞剂e.血管扩张剂答案：a40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用a.钙通道阻滞剂b.α受体阻滞剂c.β受体阻滞剂d.利尿剂e.血管扩张剂答案：d来源:考试大-内科主治医师考试41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别a.蛋白尿程度b.血尿程度c.高血压的程度d.肾脏大小e.酸中毒程度答案：d42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为a.20～25kcal／kgb.25～30kcal／kgc.30～35kcal／kgd.30～45kcal／kge.45～50kcal／kg答案：d43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死a.氮质血症程度b.尿钠浓度c.尿量d.肾脏影像学检查e.血压降低的程度答案：b44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析a.血尿素氮＞20.4mmol／lb.持续呕吐c.血钾＞6.0mmol／ld.急性肺水肿e.动脉血气分析ph＜7.35答案：d45.最适宜采用腹膜透析治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.心血管功能稳定的尿毒症患者c.多囊肾肾衰竭患者d.肺功能较好的肾衰竭患者e.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：a46.最适宜采用血液滤过治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.儿童尿毒症c.尿毒症并严重心力衰竭d.严重高钾血症e.严重酸中毒答案：c47.能控制肾小球内高压的药物是a.α受体阻滞剂b.β受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的a.肾素-管紧张素水平增高b.血容量扩张c.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调d.激肽系统的作用e.交感神经兴奋性改变答案：c49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：da.血肌酐＞350μmol／lb.血肌酐＞442μmol／lc.血肌酐＞530μmol／ld.血肌酐＞707μmol／le.血肌酐＞884μmol／l50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用a.α受体阻滞剂b.β受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e来源:考试大-内科主治医师考试51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征a.因容量负荷过重而引起的心力衰竭b.未能纠正的严重酸中毒c.经治疗无效的高钾血症d.经治疗无效的低钠血症致脑水肿e.血肌酐达440μmol／l答案：e52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关a.心包炎b.皮肤瘙痒c.肾性骨营养不良症d.胃肠道症状e.神经系统症状答案：d53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：a54.发达国家慢性