痔病(外痔)中医护理方案

中医肛肠科痔病（外痔）中医护理方案1中医肛肠科中医肛肠科•一、常见证候要点2中医肛肠科（一）气滞血瘀证：•肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。3中医肛肠科•气滞血瘀证，中医病证名。是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。4中医肛肠科（二）湿热下注证：•肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻。5中医肛肠科•湿热之邪侵及肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处，以小便频急淋漓涩痛，或大便腥臭溏烂，或带下黄臭，或阴部湿疹、瘙痒，或下肢生疮、溃烂流水等为常见症的证候。6中医肛肠科•二、常见症状/证候施护7中医肛肠科（一）疼痛•（一）疼痛•1.观察疼痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。•2.避免肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。8中医肛肠科•3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。•4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。•5.遵医嘱中药熏洗。•6.遵医嘱中药药浴。•7.遵医嘱中药湿敷。•8.遵医嘱中药外敷。9中医肛肠科（二）肛周肿胀•1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。•2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。•3.保持肛周皮肤清洁干燥。10中医肛肠科•4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。•5.遵医嘱物理疗法。•6.遵医嘱中药熏洗。•7.遵医嘱中药湿敷。•8.遵医嘱中药外敷。11中医肛肠科（三）便秘•1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。•2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml以上。•3.腹部按摩。12中医肛肠科•4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。•5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。•6.遵医嘱穴位贴敷。13中医肛肠科•三、中医特色治疗护理14中医肛肠科（一）药物治疗•1.内服中药（详见附录1）。•2.注射给药（详见附录1）。•3.外用中药（详见附录1）。15中医肛肠科（二）特色技术•1.耳穴贴压。•2.中药熏洗。•3.中药药浴。•4.中药湿敷。16中医肛肠科•5.中药外敷。•6.穴位按摩。•7.穴位贴敷。•8.腹部按摩。17中医肛肠科（三）围手术期的中医护理1.遵医嘱中药熏洗。2.排尿困难。18中医肛肠科2.排尿困难•（1）协助患者采取舒适体位。•（2）热敷下腹部。•（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。•（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。19中医肛肠科•（5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。•（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。•（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。20中医肛肠科四、健康指导•（一）生活起居•1.指导患者养成定时排便的良好习惯，每次排便不宜超过10分钟，排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等；指导患者不因恐惧疼痛而忍便，便后用温水或中药熏洗。21中医肛肠科•2.选择棉质、宽松的内裤，便纸宜柔软细腻。•3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。•4.教会患者做提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。22中医肛肠科（二）饮食指导•忌食酒及辛辣、发物等。•1.气滞血瘀证：宜食理气通络、活血化瘀的食物，如苹果、玫瑰花、萝卜等。食疗方：玫瑰茶。•2.湿热下注证：宜食清热利湿的食物，如赤小豆、丝瓜、藕等。食疗方：赤小豆粥。23中医肛肠科（三）情志调理•1.说理开导法。向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道理，引导患者自觉地克服不良心理因素。•2.解惑释疑法。重视患者主诉，及时解答疑问；组织同病种患者交流会；指导家属多鼓励、安慰患者，增加信心。24中医肛肠科•3.五行相胜法。对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲等；对于易怒焦躁者，引导行深呼吸、冥想放松，听音乐如“高山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。25中医肛肠科五、护理效果评价•附：痔病（外痔）中医护理效果评价表•26中医肛肠科27