试用期满一年并考核合格证明

试用期满一年并考核合格证明姓名性别出生年月年月民族所学系、专业医学学历取得医学学历时间年月日身份证号码家庭地址及邮政编码申请级别1、执业医师□2、执业助理医师□申请类别1、临床□2、口腔□3、公共卫生□4、中医（含中西医结合）□试用机构名称、地址、邮编及登记号试用机构名称：试用机构登记号：地址：邮编：试用时间（年、月、日）年月日至年月日试用期岗位类别1、临床□2、口腔□3、公共卫生□4、中医（含中西医结合）□试用期岗位专业试用期间工作的基本情况试用期满一年的考核情况试用机构法定代表人（签字）：考核合格试用机构（公章）年月日备注（在本栏加具是否同意报考意见：计生系统考生由主管部门，卫生站由主管镇卫生院加具意见）注意：本表由试用机构填写。