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比较猪苓汤证与五苓散证猪苓汤证五苓散证脉浮里热外寒,脉又浮而有力表未解,阳浮而阴弱,脉必浮而动发热里热外蒸,其热较重汗出热泻,其热较轻,只是微热口渴热结水停,程度较轻,渴欲饮水,饮后可暂缓解,绝无水入即吐现象三焦功能失职致津液不布,故饮不解渴小便不利下焦水热、郁络、甚小便、比赤三焦阳虚,气化失职,小便必清比较四逆汤证,通脉四逆汤证,白通汤证,白通加猪胆汁汤证病机症候治法方药四逆汤证心肾阳虚,阴寒内盛脉微细,但欲寐,自利而渴,小便色白,手足厥逆回阳救逆四逆汤通脉四逆汤证阳盛络阳,虚阳外浮,真寒假热下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤破阴回阳,通达内外通脉四逆汤白通汤证阳虚气陷下利,脉微破阴回阳,宣通上下白通汤白通加猪胆汁汤证阴寒内盛,格拒热药利不止,厥逆无脉,干呕、烦躁破阴回阳,兼以反佐,引阳入阴白通加猪胆汁汤半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草、用治胃虚失运,痰浊中阻的痞硬证呕吐、痞硬、下利胁下有气,负重雷鸣下利日数,行谷不化辛开苦降,补泻兼施,寒热并用,升降并调重用生姜四两重用甘草四两桂枝甘草汤,桂枝甘龙牡汤,救逆汤心阳虚证桂枝甘草汤桂枝甘龙牡汤救逆汤病因病机发汗过多,汗伤心阳症状心悸烦操惊狂治法急复丛阳温补心阳,潜镇安神温补心阳,镇惊涤痰方药桂枝四两一两三两甘草二两二两二两其他龙牡各二两龙牡、姜枣、蜀漆煎服法顿服日三服苓桂甘枣汤证,桂枝加桂汤证苓桂甘草枣汤证桂枝加桂汤证病因下焦素有水饮,汗伤心阳,寒水冲逆汗多伤心阳,肾中水寒之气上冲病机汗后阳虚,水饮内动汗后感寒,阳虚阴乘方药重用茯苓,健脾利水重用桂枝,平冲降逆调胃承气汤,小承气汤,大承气汤调胃承气汤小承气汤大承气汤发热蒸之发热发热发潮热日哺所发潮热汗出其人多汗汗多手足,漐漐汗出恶热不恶寒但热不恶热精神谵语、心烦谵语、微烦谵语、烦躁、心中烦神志郁郁微烦烦躁躁而烦、烦不解、谵语、如见鬼其他身重、经气而喘腹部症状腹胀满腹大满而不泄大便难、腹满【原文】1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。4、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。5、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。6、太阳病,头痛,发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。7、太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。8、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。9、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。10、发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。11、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。12、阳明之为病,胃家实是也。13、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。14、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。15、伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。16、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。17、自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。18、手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。19、若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。20、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。21、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若买微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。22、若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。23、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微温汗出,而反恶寒者,表未解也。24、阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒。25、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之,得汤饭剧者,属上焦也。26、阳明病,无汗,小便不利,心中懊恼者,身必发黄。1、桂枝汤证太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)病机:风邪袭表,卫强营弱,营卫失调治则:解肌祛风,调和营卫伤寒,金匮,张仲景5J*?6~3\)Q(f组成:桂枝芍药甘草生姜大枣服法:服已须臾,啜热稀粥,遍身絷絷微似有汗者益佳。若病重者,一日一夜服,周时观之。!l$z6i'a&_;|+V适应证:1)头痛,发热,汗出,恶风2)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。伤寒,金匮,张仲景)W%HA)l;G3)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数4)太阳病,下之后,其气上冲者弘扬仲景,光大国医(^'X#h'V;r8S#E;n4R^/Z5)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈.s%d*c,]-|0w#N:J6)病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈张2、麻黄汤证太阳病,头痛、发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)弘扬仲景,光大国医:q&@&_1W0MQ)h9c病机:卫阳被遏,营阴郁滞%O-m+W)b'o5~3I%a'|治则:发汗解表,宣肺平喘伤寒,金匮,张仲景#~(I7h!x2Z组成:麻黄桂枝甘草杏仁2v#?s2q$^4e*Y:]煎服:先煮麻黄。温服八合,覆取微似汗。弘扬仲景,光大国医1O-l6y!o.{;L8w?3、大青龙汤证%_&A*B;I/Z6{7s-U太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。(38)2C+E@.z-q病机:太阳伤寒兼里热证仲景论坛4a'H*X/};Q3k6F治法:辛温解表,内清郁热伤寒,金匮,张仲景5^!D4L6R$We6R,d'F组成:麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏煎服:先煮麻黄。取微似汗。4、小青龙汤证伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40)伤寒,金匮,张仲景1B3?6M2v&Q)E:q'病机:太阳伤寒兼里停水饮证张仲景学术研究*|9x/z;~+V治法:辛温解表,温化水饮,表里双解组成:麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏1、白虎汤证zhongjing.5d6d.com)l2tB)f+y伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。(170)3v+三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)病机:阳明表里俱热弘扬仲景,光大国医(T0B9H;e6h1M;T7g:]治法:辛寒折热张仲景学术研究2b*x4\0R/f方药:知母石膏甘草粳米2、白虎加人参汤证3z)]%w.kGl3l9i!Y+@0A.c:?服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。(168)'QD3a-X4A1p伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(169)张仲景学术研究6[5M6Q8l9`,H伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。小柴胡汤证伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(96)病机:少阳经腑受邪,枢机不利zhongjing.5d6d.com5I;?#jf(hg治法:zhongjing.5d6d.com3Z(_)v5P(F#T5_4Y组成:柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣加减:胸中烦而不呕――去半夏、人参,加栝楼实若渴――去半夏,加人参量、栝楼根仲景论坛/~$v+F;I7^.w3s若腹中痛――去黄芩,加芍药若胁下痞硬――去大枣,加牡蛎仲景论坛:I$NP)L0I+X$e*X2T若心下悸、小便不利――去黄芩,加茯苓弘扬仲景,光大国医)F(D'`%f2b)~%x(]8a若不渴,外有微热者――去人参,加桂枝若渴者――去人参、大枣、生姜,加五味子,干姜张仲景学术研究1v/B.l&T!j!G&i9{.F(三)兼变证大柴胡汤证太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。(103)病机:小阳胆腑热实证治法:和解少阳枢机,清泻胆腑实热:R*].X;E3h$d+i组成:柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄1、四逆汤证少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)病机:脾肾阳虚、阴寒内盛主症:畏寒蜷卧,手足厥冷,冷汗自出,下利清谷,口渴喜热饮而不多饮,小便不利,或小便清长,但欲寐,脉微或脉细或脉微欲绝。治法:温补脾肾,回阳散寒组成:甘草干姜附子2、真武汤证少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)弘扬仲景,光大国医(K4M5g;y1K&T-U:m病机:肾阳虚衰,水邪泛滥zhongjing.5d6d.com*C&{$C7a(b9A治法:温阳利水组成:茯苓芍药白术生姜附子1、乌梅丸证伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,令病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)病机:阴寒极盛,真阳极衰治法:清上温下,安蛔止痛组成:乌梅细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏2、当归四逆汤证伤寒,金匮,张仲景$i+z*C,[7n*V&W手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351)张仲景学术研究3\!S;J(T'A5N5S病机:血虚寒厥仲景论坛&l*r*|*_;K1e;c7E治法:养血通脉,温经散寒组成:当归桂枝芍药细辛甘草通草大枣3、吴茱萸汤证干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(378)zhongjing.5d6d.com9I8|6T5c1KC.D7V3h病机:肝寒犯胃,浊阴上逆治法:暖肝、温胃、降浊组成:吴茱萸生姜人参大枣麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘,其病机及症状特点麻黄汤之喘因肺合皮毛,表闭肺气不宣所致,症见喘而无汗,头痛发热,身疼腰痛骨节疼痛,恶风寒,苔白,脉浮紧,其病机是风寒束表,卫遏营滞,肺气失宣。麻杏甘石汤是邪热迫肺,肺气不利,逆而作喘,证见喘、咳、汗出、无大热、口渴、苔黄脉数。病机为邪热壅肺,肺失宣肃。小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘,证见喘、干呕、发热而咳、小便不利,小腹满。病机为太阳伤寒兼水饮内停,寒饮犯肺。桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺,肺气上逆,证见自汗出、发热恶寒、头痛、苔白脉浮缓,病机是素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘,或太阳病误下邪入肺中,肺气不利作喘简述大青龙汤的病机,主症,治法,方药组成?①病机:太阳伤寒兼阳郁烦躁②治法:开表发汗,清热除烦③主症:,脉浮紧,恶寒发热,身疼痛,不汗出是典型的太阳伤寒证.烦躁乃寒邪郁闭过重,阳气不能宣泄,扰于胸中使然.必须表里俱实者方可使用④方要:大青龙汤倍用麻黄加生姜之麻黄汤峻猛发汗,以散表寒.石膏辛甘大寒配麻黄解表以开阳热之郁闭,清透郁热除烦.重用炙甘草,加大枣和中扶正,以资汗源,又防石膏过寒伤正中简述小青龙汤的病机,主症,治法,方药组成?机:太阳伤寒兼水饮内停②治法:发汗解表,宣化水饮③主症:发热示伤寒表不解.干呕而咳示心下有水气,水饮阻中胃气上逆则干呕.水饮凌肺,肺失宣降则咳,或渴(内停正津不布),或
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